目的：

        近年來(lái),，泰國(guó)為證實(shí)狼瘡患者出現(xiàn)股骨頭壞死的危險(xiǎn)因素,，對(duì)1992-2008年來(lái)收集該院的狼瘡患者進(jìn)行了回顧性病例對(duì)照分析。

方法：

        所有病例已確診狼瘡,，且臨床上有明顯的股骨頭壞死(經(jīng)X線(xiàn)片或MRI證實(shí)),，每例患者均有對(duì)照患者一一相配(年齡和病程匹配)。主要觀(guān)察重點(diǎn)為狼瘡患者發(fā)生股骨頭壞死的風(fēng)險(xiǎn)比(OR),。在壞死組和非壞死組間對(duì)比股骨頭壞死危險(xiǎn)因素的臨床和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),。有意義的相關(guān)參數(shù)采用逐步Logistic回歸模型分析。

結(jié)果：

        共有186例患者,，其中41例患者在隨訪(fǎng)中證實(shí)發(fā)生了股骨頭壞死,，20例適于進(jìn)行資料分析。單變量分析發(fā)現(xiàn),，與對(duì)照組相比,，壞死組的腎受累和使用激素(以強(qiáng)的松龍每日最大量和平均量為證據(jù))顯著增高，而用抗瘧藥顯著降低,，而兩組間的病情活動(dòng),、脂質(zhì)譜或抗心磷脂抗體無(wú)明顯差別。分析發(fā)現(xiàn),，腎受累仍與股骨頭壞死正相關(guān),，而用抗瘧藥為負(fù)相關(guān)。

結(jié)論：

        結(jié)果顯示腎受累是狼瘡患者發(fā)生股骨頭壞死的相關(guān)因素,，而抗瘧藥是保護(hù)因素,，本研究進(jìn)一步支持狼瘡患者應(yīng)廣泛使用抗瘧藥。