藥費：醫(yī)保處方是自費處方的15倍 　　張先生一次就醫(yī)遭遇兩張藥方,，一張300元,，一張卻只有20元 　　■本報見習(xí)記者 尹力行 　　高曉松曾在其自媒體平臺的《曉說》中，介紹了他在美國生活期間的趣事,，其中就有他在美國看病的一些感觸,。他表示，看病前,，醫(yī)生會先問患者有沒有保險,，如果沒有保險，藥費會比有保險的便宜很多倍,。 　　那么在與美國商業(yè)保險截然不同的“中國式”醫(yī)保體制下，是否也會出現(xiàn)相同的情況呢,？ 　　張先生前段時間身體不適,，前往醫(yī)院就診，由于把醫(yī)?？ㄍ诩抑?，因此只能自費就診，讓人意想不到的是,，這次意外的疏忽卻讓他對自費和醫(yī)保產(chǎn)生了“兩重天”的看法,。 　　望聞問切只見“聞” 　　張先生由于身體不適，前往醫(yī)院就診,，到了醫(yī)院才發(fā)現(xiàn)醫(yī)?？ㄍ诩抑校艘呀?jīng)到了醫(yī)院,，想了想再一次來回的“舟車勞頓”,，張先生決定自費就診。 　　排隊,、掛號一切順利,，在等待了約30分鐘后，張先生見到了醫(yī)生,。坐在“患者椅”上,，張先生就開始細(xì)說起了病情。而此時,，醫(yī)生則只是“自顧自”地盯著電腦,、手握鼠標(biāo)忙碌地點擊著，但是并沒有對張先生的回答做出太多反饋,。 　　待張先生介紹完病情,，醫(yī)生抬頭看了眼他,，以為會得到醫(yī)生回饋的張先生，卻聽到了打印機的“吱吱吱”,，原來處方已經(jīng)開好,，只等著打印了。 　　這讓張先生極為疑惑,，“所謂望,、聞、問,、切,，醫(yī)生也只是做到了‘聞’而已，起碼的‘望’都沒有做到啊,。”張先生對《證券日報》(保險周刊微博微信：證券日報微保險)記者抱怨著,。 　　對于自己簡單說明病情后，處方便開出了,，張先生的吃驚不無道理,。 　　事實上，讓張先生更為吃驚的還在后面,。 　　同病不同藥 　　當(dāng)張先生拿起醫(yī)藥處方一看,，他原以為只是簡單的小病，醫(yī)生竟開出300多元的藥費,。 　　隨后,，張先生表示，自己未用醫(yī)?？?，屬于自費就診，能不能開一些便宜的藥,。醫(yī)生聽后,，臉上明顯“掛”上了些許的不悅，但也未拒絕,。醫(yī)生隨即將這份醫(yī)藥處方撕碎,，又重新開了一份。 　　拿到這份新的處方后,，張先生更加吃驚了,。新的處方的藥費總額竟然僅20多元，這與剛剛的那份醫(yī)藥處方相比,，相差了近15倍,。 　　“簡直就是剛剛那份處方的一個零頭啊,！”張先生這次是真的“疑惑”了,，為何前后兩份不同的處方,，藥費差距這么大呢？自費就醫(yī)和醫(yī)保就診的“兩重天”中,，其貓膩到底在哪呢,？ 　　因為第一份處方已被醫(yī)生撕毀，張先生依靠其依稀的記憶表示,，藥品的數(shù)量基本上是一致的,。那么，新處方里面的藥是屬于“便宜沒好貨”還是“價廉物美”呢,？ 　　為此《證券日報》(保險周刊微博微信：證券日報微保險)記者采訪了北京某醫(yī)院的西藥房負(fù)責(zé)人,，她笑著對記者表示，雖然相差了300元,，但并不能代表第二份處方里面的藥就不如第一份,，雖然可能存在更加對癥和有效成分的比例高等因素。但是對于這近15倍的差價,，她表示,，“這肯定還是與醫(yī)生的‘福利’相關(guān)。” 　　“第二份藥那么便宜,，醫(yī)生應(yīng)該是基本拿不到‘福利’的，而第一份藥里面的‘福利’應(yīng)該少不了,。” 　　隨后,，她向記者反問道，“如果同時有100元的A藥和10元的B藥,，效果差不多,，甚至可能B藥的效果更好一點，但是A藥有提成,，B藥沒有,，你會怎么選擇呢？” 　　看來,，自費就醫(yī)和醫(yī)保就診的“兩重天”背后,，終究還是“以藥養(yǎng)醫(yī)”。要想破除這個“魔咒”,，還有很長的路要走,。