藥費(fèi)：醫(yī)保處方是自費(fèi)處方的15倍 　　張先生一次就醫(yī)遭遇兩張藥方，一張300元,，一張卻只有20元 　　■本報(bào)見(jiàn)習(xí)記者 尹力行 　　高曉松曾在其自媒體平臺(tái)的《曉說(shuō)》中，介紹了他在美國(guó)生活期間的趣事，其中就有他在美國(guó)看病的一些感觸,。他表示，看病前,，醫(yī)生會(huì)先問(wèn)患者有沒(méi)有保險(xiǎn),，如果沒(méi)有保險(xiǎn)，藥費(fèi)會(huì)比有保險(xiǎn)的便宜很多倍,。 　　那么在與美國(guó)商業(yè)保險(xiǎn)截然不同的“中國(guó)式”醫(yī)保體制下,，是否也會(huì)出現(xiàn)相同的情況呢？ 　　張先生前段時(shí)間身體不適,，前往醫(yī)院就診,，由于把醫(yī)保卡忘在家中,，因此只能自費(fèi)就診,，讓人意想不到的是，這次意外的疏忽卻讓他對(duì)自費(fèi)和醫(yī)保產(chǎn)生了“兩重天”的看法,。 　　望聞問(wèn)切只見(jiàn)“聞” 　　張先生由于身體不適,，前往醫(yī)院就診，到了醫(yī)院才發(fā)現(xiàn)醫(yī)?？ㄍ诩抑?，但人已經(jīng)到了醫(yī)院，想了想再一次來(lái)回的“舟車勞頓”,，張先生決定自費(fèi)就診,。 　　排隊(duì)、掛號(hào)一切順利,，在等待了約30分鐘后,，張先生見(jiàn)到了醫(yī)生。坐在“患者椅”上,，張先生就開(kāi)始細(xì)說(shuō)起了病情,。而此時(shí)，醫(yī)生則只是“自顧自”地盯著電腦,、手握鼠標(biāo)忙碌地點(diǎn)擊著,，但是并沒(méi)有對(duì)張先生的回答做出太多反饋。 　　待張先生介紹完病情,，醫(yī)生抬頭看了眼他,，以為會(huì)得到醫(yī)生回饋的張先生，卻聽(tīng)到了打印機(jī)的“吱吱吱”,，原來(lái)處方已經(jīng)開(kāi)好,，只等著打印了,。 　　這讓張先生極為疑惑，“所謂望,、聞,、問(wèn)、切,，醫(yī)生也只是做到了‘聞’而已,，起碼的‘望’都沒(méi)有做到啊。”張先生對(duì)《證券日?qǐng)?bào)》(保險(xiǎn)周刊微博微信：證券日?qǐng)?bào)微保險(xiǎn))記者抱怨著,。 　　對(duì)于自己簡(jiǎn)單說(shuō)明病情后,，處方便開(kāi)出了，張先生的吃驚不無(wú)道理,。 　　事實(shí)上,，讓張先生更為吃驚的還在后面。 　　同病不同藥 　　當(dāng)張先生拿起醫(yī)藥處方一看,，他原以為只是簡(jiǎn)單的小病,，醫(yī)生竟開(kāi)出300多元的藥費(fèi)。 　　隨后,，張先生表示,，自己未用醫(yī)保卡,，屬于自費(fèi)就診,，能不能開(kāi)一些便宜的藥。醫(yī)生聽(tīng)后,，臉上明顯“掛”上了些許的不悅,，但也未拒絕。醫(yī)生隨即將這份醫(yī)藥處方撕碎,，又重新開(kāi)了一份,。 　　拿到這份新的處方后，張先生更加吃驚了,。新的處方的藥費(fèi)總額竟然僅20多元,，這與剛剛的那份醫(yī)藥處方相比，相差了近15倍,。 　　“簡(jiǎn)直就是剛剛那份處方的一個(gè)零頭?。?rdquo;張先生這次是真的“疑惑”了,，為何前后兩份不同的處方,，藥費(fèi)差距這么大呢？自費(fèi)就醫(yī)和醫(yī)保就診的“兩重天”中,，其貓膩到底在哪呢,？ 　　因?yàn)榈谝环萏幏揭驯会t(yī)生撕毀，張先生依靠其依稀的記憶表示,，藥品的數(shù)量基本上是一致的,。那么，新處方里面的藥是屬于“便宜沒(méi)好貨”還是“價(jià)廉物美”呢,？ 　　為此《證券日?qǐng)?bào)》(保險(xiǎn)周刊微博微信：證券日?qǐng)?bào)微保險(xiǎn))記者采訪了北京某醫(yī)院的西藥房負(fù)責(zé)人,，她笑著對(duì)記者表示，雖然相差了300元,，但并不能代表第二份處方里面的藥就不如第一份,，雖然可能存在更加對(duì)癥和有效成分的比例高等因素。但是對(duì)于這近15倍的差價(jià),，她表示,，“這肯定還是與醫(yī)生的‘福利’相關(guān)。” 　　“第二份藥那么便宜,，醫(yī)生應(yīng)該是基本拿不到‘福利’的,，而第一份藥里面的‘福利’應(yīng)該少不了。” 　　隨后,，她向記者反問(wèn)道,，“如果同時(shí)有100元的A藥和10元的B藥，效果差不多,，甚至可能B藥的效果更好一點(diǎn),，但是A藥有提成，B藥沒(méi)有,，你會(huì)怎么選擇呢,？” 　　看來(lái)，自費(fèi)就醫(yī)和醫(yī)保就診的“兩重天”背后,，終究還是“以藥養(yǎng)醫(yī)”,。要想破除這個(gè)“魔咒”，還有很長(zhǎng)的路要走,。