因?yàn)榕Ｄ讨泻休^多的無(wú)機(jī)鹽類(lèi)物質(zhì),，如鈣,、磷、鐵、多種維生素,、蛋白質(zhì),、氨基酸和脂肪等化學(xué)物質(zhì)，容易與藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng),，生成穩(wěn)定的鉻合物或難溶性鹽類(lèi),，使藥物難以吸收，有些藥物甚至?xí)贿@些離子破壞,，降低藥物在血液中的濃度,，影響療效;同時(shí)，人體對(duì)牛奶的吸收也會(huì)受影響,，而且加重了胃的負(fù)擔(dān)。
牛奶與不少藥物之間存在相互作用,，同時(shí)服用會(huì)發(fā)生作用,，可在藥物表面和胃黏膜形成一層薄膜，待薄膜被消化吸收后,，藥物已錯(cuò)過(guò)了最佳吸收期,，因此降低了藥物的吸收和療效。同時(shí)牛奶還可與部分藥物發(fā)生不良的化學(xué)或物理反應(yīng),，牛奶中的鈣,、磷、鐵容易和中藥中的有機(jī)物質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng),，生成難溶并穩(wěn)定的化合物,，使牛奶和藥物的有效成分受到破壞。
服藥最好用清水,，不宜用牛奶,、茶水等送服，嬰兒服用藥物后也應(yīng)隔一段時(shí)間再吃母乳,。服用以下藥物請(qǐng)注意：
抗生素
牛奶中的金屬離子可與喹諾酮類(lèi),、四環(huán)素類(lèi)、土霉素,、紅霉素類(lèi),、甲硝唑等抗生素結(jié)合形成不溶性螯合物，影響吸收,，降低抗菌作用,，使藥物療效降低，甚至完全失效,。
鈣鋁制劑
牛奶中的蛋白質(zhì)可與乳酸鈣,、葡萄糖酸鈣、氫氧化鋁等鈣、鋁制劑形成凝快,，不僅影響吸收,，還會(huì)加重胃腸的負(fù)擔(dān)。
鐵制劑
缺鐵性貧血是婦女,、兒童的常見(jiàn)病,。牛奶中的鈣離子可與鐵劑在十二指腸吸收部位發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)，降低療效,，服用含鐵藥物時(shí)不能同時(shí)服用牛奶,。
抗酸藥
枸櫞酸鉍鉀、胃必治,、碳酸氫鈉等抗酸藥與牛奶同服可導(dǎo)致乳-堿綜合征,。
強(qiáng)心藥
牛奶與洋地黃、地高辛類(lèi)強(qiáng)心藥同服,，因牛奶中所含的鈣能增強(qiáng)洋地黃,、地高辛的毒性，藥物容易產(chǎn)生蓄積性中毒反應(yīng),，甚至發(fā)生意外,。
止瀉藥
牛奶不能與止瀉藥物同服，因?yàn)榕Ｄ毯械娜樘浅煞?，既可降低止瀉藥的藥效,，還會(huì)加重腹瀉癥狀。牛奶中的蛋白質(zhì)還可與乳酸鈣,、葡萄糖酸鈣,、氫氧化鋁等鈣鋁制劑形成凝塊，加重胃腸負(fù)擔(dān),，嚴(yán)重者還會(huì)生成膽結(jié)石,、腎結(jié)石。
降壓藥
嚴(yán)重高血壓病人使用優(yōu)降寧等降壓藥與牛奶或奶制品相遇,，可能引起血壓驟升,，重者會(huì)使血壓持續(xù)性升高，甚至發(fā)生高血壓危象,。
抗抑郁藥
牛奶不能與抗抑郁藥中的單胺氧化酶抑制劑同時(shí)服用,，因?yàn)榕Ｄ讨泻胸S富酪胺，當(dāng)這種酶被抑制時(shí),，酪胺就會(huì)大量蓄積,，引起血壓驟升，心律紊亂,，嚴(yán)重者可導(dǎo)致腦出血甚至死亡,。
不能與牛奶同服的還有絕大部分的中草藥和中成藥。總之,，牛奶最好不要與藥物同時(shí)服用,，服藥與喝牛奶至少需間隔一個(gè)小時(shí)，以避免產(chǎn)生相互作用,，硬性藥物療效,，增加不必要的副作用。
與牛奶產(chǎn)生相互作用的藥物
維生素C
服用維生素C時(shí)別喝牛奶,，更不能用牛奶送服維生素C,，因牛奶中的維生素B2和維生素C會(huì)在胃腸道內(nèi)發(fā)生氧化還原反應(yīng)而失效。
左旋多巴
此藥在小腸吸收,，在體內(nèi)運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)需要載體幫助,。牛奶蛋白質(zhì)中含有的芳香氨基酸(如苯丙氨酸)與左旋多巴競(jìng)爭(zhēng)同一載體系統(tǒng)，從而影響其吸收,。
比沙可啶
牛奶可使藥物腸衣過(guò)早溶解,，導(dǎo)致胃或十二指腸激惹現(xiàn)象，因此服用比沙可啶片劑前后2小時(shí)內(nèi)不得飲用牛奶,。
巰乙胺
乳類(lèi)食品可能會(huì)降低本藥的吸收率，血藥濃度降低進(jìn)而影響療效,，應(yīng)避免與牛奶合用,。
雌莫司汀
服此藥時(shí)進(jìn)食奶制品或其它含鈣食物，可降低血藥濃度,。
司來(lái)吉蘭,、嗎氯貝胺、丙卡巴肼
等在用藥期間進(jìn)食含酪胺的食物,，可能導(dǎo)致血壓升高,，故用藥期間應(yīng)避免進(jìn)食富含酪胺的食物，如牛奶,、奶酪,、酵母提取物和大豆發(fā)酵制品、香蕉等,。
PS：
藥品使用說(shuō)明書(shū)推薦可與奶制品同服,，以減少對(duì)胃的刺激的藥品有：可待因、氨酚待因,、阿司待因,、異丙嗪、氯苯那敏,、茶苯海明,、甲氧沙林、苯噻啶、泛福舒,、舒必利,、尼可占替諾、克林霉素,、克拉霉素,、吡貝地爾、多庫(kù)酯鈉,、苯妥英鈉,、乙琥胺、奎尼丁,、酚芐明等,。
