新華網(wǎng)哈爾濱8月31日電(記者張玥)黑龍江省從9月1日起全面實(shí)施新農(nóng)合分級(jí)診療管理,并推出“限治病種”制,,以合理利用醫(yī)療資源,,鼓勵(lì)常見(jiàn)病、多發(fā)病患者選擇基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),,控制不合理的越級(jí)診療,。 根據(jù)黑龍江省衛(wèi)生計(jì)生委日前出臺(tái)的《新農(nóng)合實(shí)施分級(jí)診療制度工作細(xì)則(試行)》及相關(guān)通知,急性化膿性扁桃體炎,、高血壓,、偏頭疼、冠心病,、盆腔炎等30種常見(jiàn)病需在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,,報(bào)銷(xiāo)比例為95%,在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)10%,;心肌炎(急性期),、急性闌尾炎、腦梗死,、腦血栓,、甲亢、肩周炎,、子宮肌瘤,、卵巢囊腫等50種常見(jiàn)病需在縣(市、區(qū))級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,,報(bào)銷(xiāo)比例為75%,,在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)10%。私自越級(jí)轉(zhuǎn)診的將不予以報(bào)銷(xiāo),。 黑龍江規(guī)定各級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需實(shí)行門(mén)診首診負(fù)責(zé)制,,門(mén)診首診醫(yī)生在“限治病種”患者就醫(yī)時(shí),需告知患者報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn),,讓患者自由選擇不同報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)的新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),。“限治病種”出現(xiàn)急、危,、重和疑難病情時(shí),,門(mén)診首診醫(yī)生可根據(jù)病情收治入院或轉(zhuǎn)診。 根據(jù)規(guī)定,,凡新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不遵守分級(jí)診療和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院程序,、不履行告知患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院義務(wù),,致使就醫(yī)患者未及時(shí)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)或違反轉(zhuǎn)診程序,造成患者未按規(guī)定享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的,,報(bào)銷(xiāo)差額部分由違規(guī)的新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān),。省級(jí)新農(nóng)合管理部門(mén)將對(duì)違規(guī)次數(shù)超過(guò)5例(次)的新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),給予其全省范圍通報(bào)批評(píng),,情節(jié)嚴(yán)重的取消其新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格,。 為將常見(jiàn)病、多發(fā)病留在基層新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),,黑龍江省還進(jìn)一步提高基層新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)比例,。其中,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(區(qū))級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例為90%,,起付線100元,;縣(市、區(qū))級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例為70%,,起付線500元,;縣域外省、市級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例為45%,,起付線800元,。凡未經(jīng)轉(zhuǎn)診到縣域外及省、市級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的按25%報(bào)銷(xiāo),,起付線800元,;到省外就醫(yī)的按10%報(bào)銷(xiāo),起付線800元,,越級(jí)轉(zhuǎn)診的不予以報(bào)銷(xiāo),。 為確保分級(jí)診療制度的實(shí)施,黑龍江省級(jí)新農(nóng)合管理部門(mén)還將對(duì)不負(fù)責(zé)任的首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)和首診醫(yī)師實(shí)施黑名單制,,并通過(guò)媒體和網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行通報(bào)批評(píng),;嚴(yán)重違規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將被取消定點(diǎn)資格,違規(guī)醫(yī)務(wù)人員將被吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)資格,。 黑龍江省衛(wèi)生計(jì)生委表示,,通過(guò)實(shí)行新農(nóng)合分級(jí)診療,按照疾病的輕,、重,、緩、急以及治療的難易程度進(jìn)行分級(jí),,不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同疾病的治療,,引導(dǎo)農(nóng)村居民合理就醫(yī)、合理診治,,做到“小病不出鄉(xiāng),,大病不出縣,急,、危,、重和疑難雜癥到三級(jí)醫(yī)院”。