2013中華醫(yī)學會醫(yī)學工程學分會第十四次學術年會上北京協(xié)和醫(yī)院邱杰《放療成敗質(zhì)控為贏》的論文中曾公布過一組數(shù)據(jù)：大約70%的腫瘤患者在癌癥治療中需要放射治療,，約40%的人可以通過放療得到根治?？梢哉f,，放療在腫瘤治療中有著堅實而不可動搖的地位。
近年來,，腫瘤放療技術與設備不斷發(fā)展,，由普通放療進入了精確放療的時代。蘇大學附屬第一醫(yī)院臨床實踐中一組數(shù)據(jù)是這樣的：放療劑量若能提高10-20%,，腫瘤的局部控制率可以由50%提高至75%，若正常組織的照射量增加4-10%,，則放射反應的發(fā)生率由25%提高到50%,。精準治療的重要性和必要性可見一斑。
放療已由過去傳統(tǒng)的二維時代,，進入三維,、四維時代，治療模式和理念發(fā)生了深刻的變革,。為了讓精準治療更加精準,，減少不必要的人為失誤和機器自身誤差而導致的治療失誤，針對放療設備和流程的質(zhì)量控制顯得愈發(fā)重要,。
近日,，健康報記者崔芳發(fā)表了一篇文章，公布的數(shù)據(jù)和現(xiàn)狀讓人震驚,。一半以上的患者會接受放射治療,，然而,，放療技術的安全指數(shù)多高，安全性由誰來保障呢?文章提到,，醫(yī)學物理師是放療質(zhì)控的執(zhí)行和監(jiān)督者,，是放療安全的重要把關人。然而,，目前我國醫(yī)學物理師人才缺口太大,，不少醫(yī)療機構在人才嚴重不足的困境下，不得不降格要求,，導致人員素質(zhì)參差不齊;我國也尚未建立醫(yī)學物理師職稱制度和人才體系,，導致職稱晉升沒有對口專業(yè)，削弱了物理師的擇業(yè)競爭力,，行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展和壯大的前景堪憂,。
文章也從另一個角度介紹了放療質(zhì)控的困境和嚴重漏洞，比如,，有的醫(yī)院質(zhì)控管理松散,，每天應該做的檢測，一周或者更久才做;有的質(zhì)控水平不足,，新機器來了不會驗收,，廠家裝好就直接用，沒有把好放療安全第一道關,。而根據(jù)中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院物理師主任戴建榮博士的經(jīng)驗,，多數(shù)情況下，新機器驗收幾乎沒有能一次通過的,。
一位放射治療領域的專家還透露,，質(zhì)監(jiān)部門每年都要對醫(yī)院放療設備進行檢測，但從未公布過合格率,。據(jù)悉,，相對于歐美國家質(zhì)控要求的5%以內(nèi)偏差范圍，我國質(zhì)檢部門的檢查合格標準可謂寬松,，一般掌握在偏差30%以內(nèi),。至于我國醫(yī)療機構整體放療質(zhì)量水平，至今仍無官方權威數(shù)據(jù),。
深究放療質(zhì)控的現(xiàn)狀,，讓人不禁捏了把冷汗，也深深為放療行業(yè)未來發(fā)展和患者擔憂,。值得慶幸的是,，國家已經(jīng)開始警醒這個問題的嚴重性，國家腫瘤規(guī)范化診治質(zhì)控中心就是在中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)政醫(yī)管局直接領導下成立的,，牽頭制定并修訂常見腫瘤規(guī)范化診治指南和臨床路徑,，統(tǒng)一常見腫瘤規(guī)范化診治質(zhì)控標準,，構建和完善質(zhì)控信息平臺，開展信息化質(zhì)控工作,，為國家制定腫瘤防治政策提供支持和保障,。今年6月，第二屆腫瘤規(guī)范化診治質(zhì)控中心放射治療質(zhì)量控制專家委員會會議也在北京順利召開,，并在會議期間全票通過《中國放射治療質(zhì)量控制基本標準》草案,，標志著我國腫瘤放療質(zhì)控標準初步設立。
除了國家層面對放療質(zhì)控的重視,，越來越多的醫(yī)院和企業(yè)也積極投身于規(guī)范化質(zhì)控的工作中,。例如放療業(yè)內(nèi)就有如：全域醫(yī)療這樣的公司，設計開發(fā)了覆蓋市面常用質(zhì)控設備的自動聯(lián)通和數(shù)據(jù)共享,，協(xié)助推動各省市自治區(qū)的云質(zhì)控試點工作,，云質(zhì)控平臺已經(jīng)在山東、重慶,、浙江,、內(nèi)蒙、安徽,、福建等26個省區(qū)開展,，相關合作案例獲得國內(nèi)多家媒體的關注。據(jù)悉,，全域醫(yī)療還在不斷豐富質(zhì)控相關的周邊服務和培訓科普工作,，其已獲得國際頂尖的RPC質(zhì)控認證的國內(nèi)服務授權，將為放療質(zhì)控和全行業(yè)提供軟硬件配套服務等一系列整體解決方案,。在2017年全國科技周上,，全域醫(yī)療代表放療行業(yè)進行了科技展示，還受到了黨和國家領導人的青睞,。
國家近年來,，屢屢提到“供給側(cè)改革”，針對腫瘤放射治療而言,，如何為患者提供更優(yōu)質(zhì)的治療、如何提高全行業(yè)的水平和質(zhì)量,，是放療供給側(cè)改革的當務之急和重中之重,。而放療質(zhì)量控制，是放療水平和質(zhì)量提升的基石和保障,。堅定的擁護和執(zhí)行黨中央,、國務院的指示與號召，也已經(jīng)成為放療全行業(yè)當下的共識,。
可以說,，放療質(zhì)控的每一次成果背后,，都有一批勇于探索與創(chuàng)新、心懷國計民生的優(yōu)秀醫(yī)療工作者,、企業(yè)與行業(yè)協(xié)會人員在辛勤付出,，他們致力于腫瘤放射治療的全周期質(zhì)控管理。依托國家質(zhì)控中心,、各省市級腫瘤試點單位,，將服務、技術與產(chǎn)品聯(lián)合起來并不斷升級,，從而全面,、系統(tǒng)、規(guī)范化地提高合作醫(yī)院的腫瘤治療水平,，最終為患者治療提供有效的質(zhì)量保證,。
