3月18日是全國愛肝日,，今年的宣傳主題是：早防早治，預(yù)防肝癌,。相對于大家熟悉的甲肝,、乙肝和丙肝，戊肝的危害性還未被大家認(rèn)知,。2016年10月,，無國界醫(yī)生組織在日內(nèi)瓦召開了一次戊肝專家及各利益相關(guān)方參加的會議，以提高公共衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)ξ旄渭膊∝?fù)擔(dān)的認(rèn)知度,，引起更廣泛的關(guān)注度,，從而使一支目前市場上有效的戊肝疫苗得以使用。會議討論結(jié)果已經(jīng)發(fā)表在《柳葉刀胃腸病學(xué)及肝臟病學(xué)雜志》2017年3月刊,。 如文中所陳述，在發(fā)達(dá)國家,，人們越來越認(rèn)可戊肝是個重要的新興感染疾?。欢顕?yán)重的疾病負(fù)擔(dān)仍然是在亞洲和非洲,，戊肝在這些地區(qū)流行并時常爆發(fā),。由于缺少監(jiān)管，戊肝在這些地區(qū)的爆發(fā)通常不可預(yù)測,，真實發(fā)病率也無從獲知,?？梢源_定的是，孕婦作為高危人群,，在妊娠晚期病死率高至10%-25%并伴有死胎,。 我國為戊肝高度地方性流行地區(qū)，2006年全國血清流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,，總體人群抗-戊型肝炎 病毒（HEV）IgG流行率為 23.46%,，其中西部流行率最高。 中國肝炎防治基金會副理事長,、中國疾病預(yù)防控制中心副主任馮子健研究員介紹,，面對當(dāng)前我國戊肝防控面臨的挑戰(zhàn)，要改善戊肝防治現(xiàn)狀,， 我國戊肝防控策略應(yīng)包括以下幾個方面,，一是提高對戊肝流行病學(xué)特征及疾病負(fù)擔(dān)的科學(xué)認(rèn)識；二是加快戊肝疫苗使用策略和政策的研究和制定,；三是提高基層戊肝診斷和報告質(zhì)量,、 改善環(huán)境（食品）衛(wèi)生和個 人衛(wèi)生。 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部莊輝院士強調(diào),，我國戊肝防治當(dāng)前面臨的最主要問題是公眾及基層醫(yī)務(wù)人員對戊肝的認(rèn)知度低,。 此外，目前在我國戊肝的檢測尚不普遍,。加強戊肝檢測是使更多患者得到治療的基礎(chǔ),。值得一提的是，目前我國研制出了世界上首個戊肝疫苗,，當(dāng)前我們應(yīng)加快探索并制定戊肝疫苗應(yīng)用策略,，使其同 甲肝和乙肝疫苗一樣發(fā)揮良好的社會效應(yīng)。 2008年甲肝疫苗被納入國家計劃免疫,，甲肝發(fā)病率隨之呈現(xiàn)快速下降趨勢,，這也為控制持續(xù)增長的戊肝發(fā)病率提供了一種策略方向。2012年全球首支戊肝疫苗在中國上市,，建議育齡婦女,、學(xué)生、疫區(qū)旅行者,、食品從業(yè)人員等高危人群積極進行接種,。 在9個全球疾病負(fù)擔(dān)地區(qū)，相對普通民眾來說,，孕婦患戊肝的死亡率高達(dá)19.8%,。且孕婦患戊肝病情更重，特別是孕晚期對生命威脅極大,。病勢來勢兇險,，可發(fā)展成為重型肝炎（幾率高達(dá)25%-30%）,，甚至肝衰竭、肝性昏迷,，而危及生命,。還可造成流產(chǎn)、早產(chǎn),、死胎,、死產(chǎn)等，也可經(jīng)母嬰傳播感染新生兒,。此外,，一些調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，戊肝通過母嬰傳播造成了保健服務(wù)成本的增加,、孕婦生命質(zhì)量的下降,。 對戊肝流行區(qū)域的育齡婦女，尤其是準(zhǔn)備結(jié)婚生育的女性,，進行戊肝疫苗接種是可以提高生命質(zhì)量,，減少未來可能罹患疾病帶來的治療費用。（文/邵沛）
