3月18日是全國(guó)愛(ài)肝日,,今年的宣傳主題是:早防早治,預(yù)防肝癌,。相對(duì)于大家熟悉的甲肝,、乙肝和丙肝,戊肝的危害性還未被大家認(rèn)知,。2016年10月,,無(wú)國(guó)界醫(yī)生組織在日內(nèi)瓦召開了一次戊肝專家及各利益相關(guān)方參加的會(huì)議,以提高公共衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)ξ旄?a href="http://hnhlg.com/news/list-47.html" target="_blank">疾病負(fù)擔(dān)的認(rèn)知度,,引起更廣泛的關(guān)注度,,從而使一支目前市場(chǎng)上有效的戊肝疫苗得以使用。會(huì)議討論結(jié)果已經(jīng)發(fā)表在《柳葉刀胃腸病學(xué)及肝臟病學(xué)雜志》2017年3月刊,。 如文中所陳述,,在發(fā)達(dá)國(guó)家,人們?cè)絹?lái)越認(rèn)可戊肝是個(gè)重要的新興感染疾??;而最嚴(yán)重的疾病負(fù)擔(dān)仍然是在亞洲和非洲,戊肝在這些地區(qū)流行并時(shí)常爆發(fā),。由于缺少監(jiān)管,,戊肝在這些地區(qū)的爆發(fā)通常不可預(yù)測(cè),真實(shí)發(fā)病率也無(wú)從獲知,??梢源_定的是,孕婦作為高危人群,,在妊娠晚期病死率高至10%-25%并伴有死胎,。 我國(guó)為戊肝高度地方性流行地區(qū),,2006年全國(guó)血清流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,,總體人群抗-戊型肝炎 病毒(HEV)IgG流行率為 23.46%,其中西部流行率最高,。 中國(guó)肝炎防治基金會(huì)副理事長(zhǎng),、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心副主任馮子健研究員介紹,,面對(duì)當(dāng)前我國(guó)戊肝防控面臨的挑戰(zhàn),要改善戊肝防治現(xiàn)狀,, 我國(guó)戊肝防控策略應(yīng)包括以下幾個(gè)方面,,一是提高對(duì)戊肝流行病學(xué)特征及疾病負(fù)擔(dān)的科學(xué)認(rèn)識(shí);二是加快戊肝疫苗使用策略和政策的研究和制定,;三是提高基層戊肝診斷和報(bào)告質(zhì)量,、 改善環(huán)境(食品)衛(wèi)生和個(gè) 人衛(wèi)生。 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部莊輝院士強(qiáng)調(diào),,我國(guó)戊肝防治當(dāng)前面臨的最主要問(wèn)題是公眾及基層醫(yī)務(wù)人員對(duì)戊肝的認(rèn)知度低,。 此外,目前在我國(guó)戊肝的檢測(cè)尚不普遍,。加強(qiáng)戊肝檢測(cè)是使更多患者得到治療的基礎(chǔ),。值得一提的是,目前我國(guó)研制出了世界上首個(gè)戊肝疫苗,,當(dāng)前我們應(yīng)加快探索并制定戊肝疫苗應(yīng)用策略,,使其同 甲肝和乙肝疫苗一樣發(fā)揮良好的社會(huì)效應(yīng)。 2008年甲肝疫苗被納入國(guó)家計(jì)劃免疫,,甲肝發(fā)病率隨之呈現(xiàn)快速下降趨勢(shì),,這也為控制持續(xù)增長(zhǎng)的戊肝發(fā)病率提供了一種策略方向。2012年全球首支戊肝疫苗在中國(guó)上市,,建議育齡婦女,、學(xué)生、疫區(qū)旅行者,、食品從業(yè)人員等高危人群積極進(jìn)行接種,。 在9個(gè)全球疾病負(fù)擔(dān)地區(qū),相對(duì)普通民眾來(lái)說(shuō),,孕婦患戊肝的死亡率高達(dá)19.8%,。且孕婦患戊肝病情更重,特別是孕晚期對(duì)生命威脅極大,。病勢(shì)來(lái)勢(shì)兇險(xiǎn),,可發(fā)展成為重型肝炎(幾率高達(dá)25%-30%),甚至肝衰竭,、肝性昏迷,,而危及生命。還可造成流產(chǎn),、早產(chǎn),、死胎、死產(chǎn)等,也可經(jīng)母嬰傳播感染新生兒,。此外,,一些調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),戊肝通過(guò)母嬰傳播造成了保健服務(wù)成本的增加,、孕婦生命質(zhì)量的下降,。 對(duì)戊肝流行區(qū)域的育齡婦女,尤其是準(zhǔn)備結(jié)婚生育的女性,,進(jìn)行戊肝疫苗接種是可以提高生命質(zhì)量,,減少未來(lái)可能罹患疾病帶來(lái)的治療費(fèi)用。(文/邵沛)