意見明確,基層衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)單位3年內(nèi)按核定編制和崗位補(bǔ)足,、配齊人員,,力爭2015年實(shí)現(xiàn)每萬名城市居民擁有2名全科醫(yī)生、每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁有1名全科醫(yī)生,;放寬基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展相對成熟的二類,、三類技術(shù)的條件;引導(dǎo)城市大醫(yī)院在職醫(yī)務(wù)人員全職或兼職到縣級公立醫(yī)院工作,;加快推進(jìn)社區(qū)(鄉(xiāng),、村)醫(yī)生與居民建立長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系。
意見指出,,引導(dǎo)患者就近就醫(yī),,參合人員除急診外未履行轉(zhuǎn)院手續(xù)越級診治,原則上不予報(bào)銷,;履行轉(zhuǎn)診手續(xù)的,,住院報(bào)銷比例提高3%~5%;參保人員從下級轉(zhuǎn)向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu),,住院起付線標(biāo)準(zhǔn)按兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)的差額計(jì)算,,從上級轉(zhuǎn)向下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再計(jì)算起付標(biāo)準(zhǔn),直接納入醫(yī)保報(bào)銷,;對醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行結(jié)構(gòu)性調(diào)整,,拉開不同等級機(jī)構(gòu)間的價(jià)格梯度,引導(dǎo)患者就近就地選擇基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)首診,。每所基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與2所以上二級醫(yī)院,,每所二級以上醫(yī)院與5所以上基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議,明確轉(zhuǎn)診流程,、雙方責(zé)任義務(wù),,保持雙向轉(zhuǎn)診順暢有效。城市大型醫(yī)院在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立延伸病房,、延伸門診,,構(gòu)建市、縣,、鄉(xiāng),、村縱向一體的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)體系,。
意見強(qiáng)調(diào),建立分級診療工作監(jiān)督檢查,、考核問責(zé)機(jī)制,,及時(shí)解決工作中存在的困難和問題,對成績顯著的單位和個(gè)人在全省進(jìn)行通報(bào)表揚(yáng),;對分級診療重視不夠,群眾反映問題較多的部門和個(gè)人要約談并限期整改,,必要時(shí)全省通報(bào)批評,。