意見明確,,基層衛(wèi)生計生事業(yè)單位3年內按核定編制和崗位補足,、配齊人員,力爭2015年實現(xiàn)每萬名城市居民擁有2名全科醫(yī)生,、每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁有1名全科醫(yī)生,;放寬基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展相對成熟的二類、三類技術的條件,;引導城市大醫(yī)院在職醫(yī)務人員全職或兼職到縣級公立醫(yī)院工作,;加快推進社區(qū)(鄉(xiāng)、村)醫(yī)生與居民建立長期穩(wěn)定的契約服務關系,。
意見指出,,引導患者就近就醫(yī),參合人員除急診外未履行轉院手續(xù)越級診治,,原則上不予報銷,;履行轉診手續(xù)的,住院報銷比例提高3%~5%,;參保人員從下級轉向上級醫(yī)療機構,,住院起付線標準按兩級醫(yī)療機構起付標準的差額計算,,從上級轉向下級醫(yī)療機構不再計算起付標準,直接納入醫(yī)保報銷,;對醫(yī)療服務價格進行結構性調整,,拉開不同等級機構間的價格梯度,引導患者就近就地選擇基層醫(yī)療衛(wèi)生機構首診,。每所基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與2所以上二級醫(yī)院,,每所二級以上醫(yī)院與5所以上基層醫(yī)療衛(wèi)生機構簽訂雙向轉診協(xié)議,明確轉診流程,、雙方責任義務,,保持雙向轉診順暢有效。城市大型醫(yī)院在基層醫(yī)療機構設立延伸病房,、延伸門診,,構建市、縣,、鄉(xiāng),、村縱向一體的醫(yī)療網(wǎng)絡體系。
意見強調,,建立分級診療工作監(jiān)督檢查,、考核問責機制,及時解決工作中存在的困難和問題,,對成績顯著的單位和個人在全省進行通報表揚,;對分級診療重視不夠,群眾反映問題較多的部門和個人要約談并限期整改,,必要時全省通報批評,。