產(chǎn)后抑郁障礙通常會在女性生產(chǎn)之后的四周內(nèi)發(fā)病,但一般3~6個月便可自行恢復(fù),,當然,,嚴重的也可能會持續(xù)1~2年。
引起產(chǎn)后抑郁的主要因素有既往精神疾病史,、陽性家族史,、生活事件、社會支持等,。
產(chǎn)后抑郁可危害產(chǎn)婦和孩子,,產(chǎn)婦可出現(xiàn)自傷、自殺行為等,。對孩子可能造成器質(zhì)性危害,、導(dǎo)致孩子智力、情緒與個性發(fā)育障礙等,,危害十分嚴重,。
所以,我們一定要提前做好準備,,保護好產(chǎn)婦以及襁褓中的嬰兒,。
產(chǎn)后抑郁障礙五大臨床癥狀
1,、情感方面:感覺心情壓抑,高興不起來,,經(jīng)常無緣無故地長時間哭泣,。
2、興趣方面:對以前非常感興趣的活動難以提起興趣,。
3,、精力方面:精力降低導(dǎo)致勞累感增加和活動減少。
4,、心理方面:常見焦慮、自我評價和自信降低,、自殺或傷嬰的觀念或行為,、強迫觀念等。
5,、軀體方面:常見睡眠障礙,、食欲及體質(zhì)下降、性欲下降等,。
產(chǎn)后抑郁障礙治療的原則及方法
產(chǎn)后抑郁障礙治療以全程治療和分級治療為原則,,治療方法有藥物治療、心理治療以及物理治療,。
全病程治療原則
產(chǎn)后抑郁癥為高復(fù)發(fā)性疾病,,目前倡導(dǎo)全病程治療。
病癥主要分為三個時期:
急性期(推薦6~8周),、鞏固期(至少4~6個月)和維持期(首次發(fā)作6~8個月,,2次發(fā)作至少2~3年,發(fā)作3次及以上則需要長期維持治療),。
分級治療原則
輕度抑郁:發(fā)作可以首選單一心理治療,,如果癥狀無改善,就必須要考慮藥物治療,。
中度以上抑郁:發(fā)作應(yīng)該進行藥物治療或藥物聯(lián)合心理治療,,并建議請精神科會診。
重度抑郁:發(fā)作并伴有精神病性癥狀,、生活不能自理或出現(xiàn)自殺及傷害嬰兒的想法及行為時,,務(wù)必轉(zhuǎn)診至精神專科醫(yī)院,。
抗抑郁藥是藥物治療的主要選擇
目前,,用于藥物治療產(chǎn)后抑郁的一線藥物主要包括:
氟西汀、帕羅西汀,、舍曲林,、氟伏沙明,、西酞普蘭和草酸艾司西酞普蘭6種。
上述6種藥物對于哺乳期婦女,,多為慎用,,但經(jīng)過眾多研究發(fā)現(xiàn),舍曲林對被哺乳嬰兒極少存在不利影響,,安全性較高,。
氟西汀、氟伏沙明,、草酸艾司西酞普蘭,、帕羅西汀和西酞普蘭也都是藥師較為推薦的,下面讓我們分別了解