產(chǎn)后抑郁障礙通常會(huì)在女性生產(chǎn)之后的四周內(nèi)發(fā)病,,但一般3~6個(gè)月便可自行恢復(fù),,當(dāng)然,,嚴(yán)重的也可能會(huì)持續(xù)1~2年。
引起產(chǎn)后抑郁的主要因素有既往精神疾病史,、陽(yáng)性家族史,、生活事件、社會(huì)支持等,。
產(chǎn)后抑郁可危害產(chǎn)婦和孩子,,產(chǎn)婦可出現(xiàn)自傷、自殺行為等,。對(duì)孩子可能造成器質(zhì)性危害,、導(dǎo)致孩子智力、情緒與個(gè)性發(fā)育障礙等,,危害十分嚴(yán)重,。
所以,我們一定要提前做好準(zhǔn)備,,保護(hù)好產(chǎn)婦以及襁褓中的嬰兒,。
產(chǎn)后抑郁障礙五大臨床癥狀
1、情感方面:感覺(jué)心情壓抑,,高興不起來(lái),,經(jīng)常無(wú)緣無(wú)故地長(zhǎng)時(shí)間哭泣。
2,、興趣方面:對(duì)以前非常感興趣的活動(dòng)難以提起興趣,。
3、精力方面:精力降低導(dǎo)致勞累感增加和活動(dòng)減少,。
4,、心理方面:常見(jiàn)焦慮,、自我評(píng)價(jià)和自信降低,、自殺或傷嬰的觀(guān)念或行為、強(qiáng)迫觀(guān)念等,。
5,、軀體方面:常見(jiàn)睡眠障礙、食欲及體質(zhì)下降,、性欲下降等,。
產(chǎn)后抑郁障礙治療的原則及方法
產(chǎn)后抑郁障礙治療以全程治療和分級(jí)治療為原則,治療方法有藥物治療,、心理治療以及物理治療,。
全病程治療原則
產(chǎn)后抑郁癥為高復(fù)發(fā)性疾病,目前倡導(dǎo)全病程治療,。
病癥主要分為三個(gè)時(shí)期:
急性期(推薦6~8周),、鞏固期(至少4~6個(gè)月)和維持期(首次發(fā)作6~8個(gè)月,,2次發(fā)作至少2~3年,發(fā)作3次及以上則需要長(zhǎng)期維持治療),。
分級(jí)治療原則
輕度抑郁:發(fā)作可以首選單一心理治療,,如果癥狀無(wú)改善,就必須要考慮藥物治療,。
中度以上抑郁:發(fā)作應(yīng)該進(jìn)行藥物治療或藥物聯(lián)合心理治療,,并建議請(qǐng)精神科會(huì)診。
重度抑郁:發(fā)作并伴有精神病性癥狀,、生活不能自理或出現(xiàn)自殺及傷害嬰兒的想法及行為時(shí),,務(wù)必轉(zhuǎn)診至精神專(zhuān)科醫(yī)院。
抗抑郁藥是藥物治療的主要選擇
目前,,用于藥物治療產(chǎn)后抑郁的一線(xiàn)藥物主要包括:
氟西汀,、帕羅西汀、舍曲林,、氟伏沙明,、西酞普蘭和草酸艾司西酞普蘭6種。
上述6種藥物對(duì)于哺乳期婦女,,多為慎用,,但經(jīng)過(guò)眾多研究發(fā)現(xiàn),舍曲林對(duì)被哺乳嬰兒極少存在不利影響,,安全性較高,。
氟西汀、氟伏沙明,、草酸艾司西酞普蘭,、帕羅西汀和西酞普蘭也都是藥師較為推薦的,下面讓我們分別了解