“加快發(fā)展商業(yè)健康保險,，助力醫(yī)改、提高群眾醫(yī)療保障水平,。”27日召開的國務(wù)院常務(wù)會議部署了加快發(fā)展商業(yè)健康保險的五項舉措,，釋放出商業(yè)健康保險深度參與醫(yī)改的重要信號。 國務(wù)院常務(wù)會議明確,，要用改革的辦法調(diào)動社會力量,，發(fā)展商業(yè)健康保險，與基本醫(yī)保形成合力,，提高群眾醫(yī)療保障水平,、滿足多層次健康需求，推進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展,、擴(kuò)大就業(yè),，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整和民生改善。 日前出臺的《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代保險服務(wù)業(yè)的若干意見》明確提出,，保險公司要大力開發(fā)各類醫(yī)療,、疾病保險和失能收入損失保險等商業(yè)健康保險產(chǎn)品，并與基本醫(yī)療保險相銜接,。 此次國務(wù)院常務(wù)會議明確的五項扶持商業(yè)健康保險舉措包括： 一要全面推進(jìn)商業(yè)保險機(jī)構(gòu)受托承辦城鄉(xiāng)居民大病保險,，從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金,、新農(nóng)合基金中劃出一定比例或額度作為保險資金,，建立城鄉(xiāng)居民大病保險制度，提高大病患者醫(yī)療報銷比例,。 二要加大政府購買服務(wù)力度,，引入競爭機(jī)制,，支持商業(yè)保險機(jī)構(gòu)參與各類醫(yī)療保險經(jīng)辦服務(wù),。 三要豐富商業(yè)健康保險產(chǎn)品，開發(fā)面向老年人,、殘疾人等的保險產(chǎn)品,。 四要加大政策支持,。完善企業(yè)為職工支付補(bǔ)充醫(yī)療保險費(fèi)的企業(yè)所得稅政策，鼓勵社會資本設(shè)立健康保險公司,，支持商業(yè)保險機(jī)構(gòu)新辦醫(yī)療,、社區(qū)養(yǎng)老、體檢等機(jī)構(gòu),。 五要加強(qiáng)監(jiān)管,，規(guī)范商業(yè)健康保險市場秩序，查處違法違規(guī)行為,，確保有序競爭,。 業(yè)內(nèi)人士指出，這五項舉措與《意見》相契合,，凸顯了中央通過政府和市場“兩手并用”深化醫(yī)改的堅定決心,，五項舉措從保險資金來源、競爭機(jī)制,、產(chǎn)品開發(fā),、政策支持、監(jiān)管等多角度為商業(yè)健康保險參與醫(yī)改提供了有力支撐,。 在中國醫(yī)師協(xié)會副秘書長謝啟麟看來,，在基本的社會醫(yī)保之上，商業(yè)健康保險進(jìn)行補(bǔ)充完全符合市場發(fā)展規(guī)律,。如在推行醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)等醫(yī)改措施中,，醫(yī)療執(zhí)業(yè)相關(guān)商業(yè)保險的作用已經(jīng)被認(rèn)可。 國家衛(wèi)生計生委新聞發(fā)言人宋樹立說,，醫(yī)療與商業(yè)保險的發(fā)展相互促進(jìn),，商業(yè)保險是其發(fā)展的核心動力。目前,，我國醫(yī)療健康服務(wù)還不能滿足社會多元化的需求,，要加強(qiáng)健康保險的發(fā)展。 她表示,，此次出臺的五項舉措突出了醫(yī)改過程中市場這只手的作用,。“堅持政府主導(dǎo)，引入社會力量,，在更大范圍和更高的統(tǒng)籌層次上推進(jìn)商業(yè)保險機(jī)構(gòu)參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)和居民大病保險工作,，加強(qiáng)新農(nóng)合基本保障、大病保障,、大病保險,、醫(yī)療救助、補(bǔ)充保險等的銜接將是重中之重,。” 首都經(jīng)貿(mào)大學(xué)保險系教授庹國柱認(rèn)為,，此次出臺的五項舉措將使商業(yè)保險公司的機(jī)構(gòu)和專業(yè)優(yōu)勢得到凸顯,，引進(jìn)市場化的醫(yī)保管理，可以降低醫(yī)保經(jīng)辦費(fèi)用,，抑制醫(yī)院的過度醫(yī)療,，他們提供的責(zé)任保險產(chǎn)品對解決醫(yī)患糾紛等也能起到積極作用。 招商信諾健康險市場營銷副總裁周晞燁表示,，目前國內(nèi)商業(yè)健康保險滲透率偏低,，但老齡化、城鎮(zhèn)化,、國家政策的支持,、醫(yī)保覆蓋范圍的不足、高質(zhì)量醫(yī)療資源的緊缺都是其很好的發(fā)展機(jī)遇,。(記者 譚謨曉 胡浩)
