本報訊  （記者李  哲）近日,，天津市衛(wèi)生計生委在天津醫(yī)院召開推進住院患者無陪伴和營養(yǎng)治療型包餐工作現(xiàn)場會,，天津醫(yī)院介紹了該院實行無陪伴工作經(jīng)驗，全市三級醫(yī)院院長參加會議,。天津市衛(wèi)生計生委主任王賀勝說,，天津以點帶面逐步推廣無陪伴工作，至2016年年底,，要創(chuàng)建10家無陪伴醫(yī)院及100個無陪伴示范病房,。

　　天津醫(yī)院是一家以骨科診療為特色的三級醫(yī)院。該院與第三方物業(yè)公司合作,，招募培訓具有職業(yè)資格證書的護理員,，負責患者的洗漱、喂飯,、更衣,、大小便等生活護理，包辦過去由患者家屬承擔的工作,，按照市物價局的相關規(guī)定收取基礎生活護理費用,。另外，醫(yī)院營養(yǎng)科為每位患者量身定做營養(yǎng)治療型包餐,，每日三餐收費12元,。

　　據(jù)介紹，每位患者入院時會收到一份無陪伴告知書,。每天16時～19時為家屬探視時間,，主管醫(yī)療小組醫(yī)生與家屬溝通病情。目前，該院開放床位1400張,，有一支300余人的職業(yè)化護理員隊伍,，分散在33個住院病區(qū)。無陪伴服務受到患者和家屬的好評,。

　　王賀勝說,，以往“一人住院全家忙活”，不僅患者家屬身心疲憊不堪,，還影響患者康復,，醫(yī)院的診療秩序也得不到保障。做好住院患者無陪伴和營養(yǎng)包餐工作有利于醫(yī)院醫(yī)療質量的提升,，改善醫(yī)患關系,。

　　早在2005年，天津市第三中心醫(yī)院就實行了住院患者無陪伴和包餐制,。截至目前,，已有27萬人次住院患者受益。為確保無陪伴狀態(tài)下的護理質量,，該院制定了一套護理工作程序和規(guī)則,，面向社會招聘數(shù)百名康復助理，經(jīng)過規(guī)范化培訓考核后上崗,?？祻椭碡撠熁颊叩娘嬍称鹁拥壬钭o理，護士則可以更好地做好醫(yī)療護理,、健康教育等工作,。

　　據(jù)介紹，無陪伴工作是天津市公立醫(yī)院改革的重點內容之一,，該市鼓勵各級醫(yī)療機構采取各種創(chuàng)新服務模式,，推行無陪伴工作。為此,，該市制定了無陪伴工作考核評價標準,，申請了無陪伴收費項目，增加了無陪伴醫(yī)院護理人員比例,。今年,，該市將無陪伴工作納入醫(yī)療單位整體考核，對于率先開展無陪伴工作患者滿意的醫(yī)療機構,，將授予無陪伴示范醫(yī)院榮譽稱號,。
 

　　推進無陪伴服務需要更多助力 　　□徐秉楠□ 　　從今年開始逐步推廣住院無陪伴護理服務，是天津市衛(wèi)生計生委去年就定下的任務,。據(jù)報道,，此前該市也在衛(wèi)生行業(yè)做過推廣,，一些醫(yī)院試行過，但“維持的時間不長”,。盡管患方普遍熱切巴望解決“一人住院全家忙活”的問題,，但希望和現(xiàn)實總有長長的距離。 　　從天津市第三中心醫(yī)院和天津醫(yī)院的實踐來看,，開展無陪伴服務可以減少陪護人員帶來的醫(yī)院管理問題,，可以消除護理不到位引致的醫(yī)患矛盾，專業(yè)的護理消除了更多的醫(yī)療安全隱患,，從而使醫(yī)院的滿意度,、美譽度提高。即使如此,，大量的消耗若得不到足夠補償,，也會使這些顯而易見的好處對常常要算經(jīng)濟賬的諸多醫(yī)院缺乏吸引力。 　　細究之下,，“一人住院全家忙活”現(xiàn)象的根源,，是過于低廉的護理服務定價。一級護理在很多地方每天的收費不超過10元,，經(jīng)濟學家周其仁在其醫(yī)改系列評論中,，將護理指導價稱為“最令人吃驚的”價格政策。護理服務經(jīng)年累月的政策性虧損,，使醫(yī)院對改善護理服務缺乏動力,。據(jù)悉,，開設無陪伴病房,，病床和護士的比例要達到11.7?？墒?，根據(jù)近期的報道，一些地方很多醫(yī)院卻連36年前提出的最低床護比10.4都沒能達到,！ 　　以往的很多報道顯示,，護理服務提價在很多地方慘遭“滑鐵盧”，原因無外乎地方政府控制CPI的政績壓力,，醫(yī)保方對基金承壓的擔憂,，患方對護理、護工費用“兩頭翹”的疑慮,。人力資源管理模式的固化,，更讓醫(yī)院不愿意將寶貴的編制用在虧損連連的護理服務上。 　　天津市下決心要把無陪伴服務普遍化,，顯示出遠見和勇氣,。但是,，要讓這項工作不像以往一樣難以維持，還需要價格調整的支持,，編制管理的柔化,，醫(yī)保報銷政策的配套。 　　每一次改革的推進都不會順風順水,，需要醫(yī)患雙方及社會各相關方的共同努力和理解,。