安徽省醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中交易是從11月1日正式開始的,。依據(jù)實(shí)施方案,，省藥采中心組織對(duì)申報(bào)的生產(chǎn)企業(yè)及其產(chǎn)品進(jìn)行二次交叉審核，審核通過的產(chǎn)品共4025個(gè),，最終形成網(wǎng)上集中交易限價(jià)目錄2620條,，備案交易目錄1140條，涉及生產(chǎn)企業(yè)或代理企業(yè)169家,、配送企業(yè)333家,。
通過此次網(wǎng)上集中交易，安徽省上述4類醫(yī)用耗材產(chǎn)品最后形成的平均限價(jià),，與外省中標(biāo)價(jià)及國家衛(wèi)生計(jì)生委成交候選品種平均價(jià)相比,，降價(jià)率約為19%；與本省省市級(jí)公立醫(yī)院此前實(shí)際采購均價(jià)相比,，降價(jià)率為16%,。如上海某公司的植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器，醫(yī)院上報(bào)采購均價(jià)為12.6萬余元,，最終限價(jià)為9.88萬元,，降價(jià)幅度近3萬元。
今年,，安徽省將公立醫(yī)院醫(yī)用耗材納入以省為單位集中采購范圍,，由省藥采中心搭建網(wǎng)上集中交易平臺(tái)，實(shí)行掛網(wǎng)交易,，合理限價(jià),，公立醫(yī)院通過聯(lián)合采購、帶量采購,，進(jìn)一步降低價(jià)格,。納入網(wǎng)上交易范圍的醫(yī)用耗材，全部實(shí)行電子化,、信息化交易,，交易信息全部公開,。
按照工作進(jìn)度，安徽省將于今年年底前啟動(dòng)第二批醫(yī)用耗材（骨科植入類,、神經(jīng)外科類,、體外循環(huán)類、血液凈化類,、眼科材料類,、口腔科類和其他類）網(wǎng)上集中交易工作，并將根據(jù)醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中交易的運(yùn)行情況及周邊省份的招標(biāo)結(jié)果,，對(duì)集中交易限價(jià)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整,。
短評(píng)
政府角色從“包辦”轉(zhuǎn)為“服務(wù)”
政府是該為供需雙方搭建交易平臺(tái)，還是直接出手,，代為交易,？安徽省在高值耗材采購管理上的政策清晰地表明，政府的角色已經(jīng)從參與者的位置退身到服務(wù)者的位置,。
很多人都說,，高值耗材“水很深”，政府不該在此缺位,，而應(yīng)該主動(dòng)作為,，強(qiáng)化管理。有人不免理解為,，政府就該包辦一切,。但實(shí)踐證明，政府過度插手醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng),，不僅于事無補(bǔ),，而且會(huì)限制醫(yī)院的業(yè)務(wù)自主權(quán)，甚至還可能形成新的腐敗溫床,。因此,，安徽省在高值耗材采購管理中，將政府的角色定位為游戲規(guī)則的制定者,，只做搭建平臺(tái),、限制價(jià)格,、陽光采購,、強(qiáng)化監(jiān)督的工作。哪家醫(yī)院具體買什么,，用什么價(jià)格買,，政府不再插手，不作強(qiáng)行規(guī)定,。但是醫(yī)院的采購行為必須公開,，接受社會(huì)監(jiān)督,，有什么貓膩?zhàn)屓艘谎劬涂梢钥闯觥＿@樣,，既達(dá)到了控制高值耗材價(jià)格的目的,，也防止了新的權(quán)力腐敗。
衛(wèi)生改革后的政府職能,，應(yīng)該更多地從微觀轉(zhuǎn)向宏觀,，從直接參與轉(zhuǎn)向間接調(diào)控，從插手代辦轉(zhuǎn)向提供服務(wù),。安徽省的實(shí)踐也說明,，職能調(diào)整后，衛(wèi)生行政部門一點(diǎn)沒有變輕松,，不管是制定政策,、搭建平臺(tái)，還是提供服務(wù),、強(qiáng)化監(jiān)管,，都是有很多事情要做的。
