寶寶健康成長(zhǎng)是爸爸媽媽的愿望,嬰幼兒時(shí)期的身體發(fā)育至關(guān)重要,,家長(zhǎng)們要格外留心,。最近,一些藥物在使用過(guò)程中逐漸被發(fā)現(xiàn)可導(dǎo)致嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育障礙,,給兒童帶來(lái)極大的傷害?,F(xiàn)為大家揭開(kāi)影響嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育藥物殺手的面目。
腎上腺皮質(zhì)激素(如甲潑尼龍,、地塞米松等)
我們都知道嬰幼兒極少用到激素類藥物,,為何腎上腺皮質(zhì)激素會(huì)影響嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育?
這種藥物對(duì)嬰幼兒的影響主要通過(guò)乳汁,如果哺乳期婦女長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素治療,,激素就可以從乳汁中排出,。嬰幼兒吸入后可抑制垂體分泌生長(zhǎng)激素,腎上腺皮質(zhì)功能受到抑制,,也降低外周組織對(duì)激素的敏感性,,最終導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。
兒童或青少年患者長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素,,易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥,,股骨頭壞死,、青光眼等,應(yīng)引起高度注意,。
喹諾酮類抗菌藥(如環(huán)丙沙星,、氧氟沙星等)
跟腎上腺皮質(zhì)激素類似,這類藥物大多可進(jìn)入胎盤(pán)和乳汁,,乳汁中的濃度接近血藥濃度,,對(duì)嬰幼兒產(chǎn)生不良反應(yīng),故哺乳期婦女禁用,。
另外,,喹諾酮類抗菌藥可使負(fù)重的軟骨關(guān)節(jié)受損,出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹,、疼痛,,影響四肢骨的生長(zhǎng),。
該類藥品的說(shuō)明書(shū)規(guī)定:在18歲以下青少年,、孕婦、哺乳期婦女中應(yīng)用的安全性和有效性未建立,,應(yīng)禁用此類藥物,。
四環(huán)素類藥物
由于四環(huán)素對(duì)鈣有高親和力,能很快被結(jié)合入長(zhǎng)骨中,。藥物可沉積在胎兒,、新生兒和兒童的生長(zhǎng)骨及牙齒中,導(dǎo)致牙齒變色,,牙釉質(zhì)再生不良,,嬰幼兒骨骼生長(zhǎng)受到抑制。
如果四環(huán)素的劑量每次達(dá)7~25毫克/公斤體重,,可使40%的兒童生長(zhǎng)發(fā)育受抑制,。
替加環(huán)素禁用于18歲以下患者,米諾環(huán)素禁用于8歲以下兒童,。大鼠研究結(jié)果顯示兩種四環(huán)素類藥物均可致骨骼變色,。因此,在牙齒發(fā)育期間,,除非其它藥物無(wú)效或禁忌使用,,否則不應(yīng)使用。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮藥(如硫酸右苯丙胺,、莫西汀等)
治療小兒多動(dòng)癥常使用哌甲酯、硫酸右苯丙胺,、匹莫林,、莫西汀等藥物。
在一項(xiàng)持續(xù)1年的莫西汀治療小兒多動(dòng)癥的研究中發(fā)現(xiàn),,患兒的身高和體重指標(biāo)低于期望值,其程度與用藥的劑量及時(shí)間有關(guān)聯(lián)性,。
長(zhǎng)期使用硫酸右苯丙胺時(shí),可抑制用藥兒童的生長(zhǎng)發(fā)育,。使用哌甲酯時(shí),可致食欲降低,、腹部不適,、體重減輕,。因此,在用這些藥治療過(guò)程中,,需對(duì)用藥患兒進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育的監(jiān)測(cè)。