生長(zhǎng)激素是我們大腦中分泌的一種專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)孩子生長(zhǎng)發(fā)育,、長(zhǎng)個(gè)子的激素,。但是在發(fā)育階段由于各種原因?qū)е麦w內(nèi)的生長(zhǎng)激素不能正常工作,就會(huì)導(dǎo)致孩子生長(zhǎng)緩慢,、長(zhǎng)不高等,。
那么,大家是否知道生長(zhǎng)激素其實(shí)是屬于蛋白激素類(lèi)生物制品,。早在條件還很艱苦的80年代,,蛋白質(zhì)藥物沒(méi)有能夠保持天然結(jié)構(gòu)的工藝,但是蛋白質(zhì)藥物就像家里的魚(yú)肉一樣,,很容易變質(zhì),。蛋白是細(xì)菌最好的培養(yǎng)基,而且細(xì)菌是呈指數(shù)形式的增長(zhǎng),,即一個(gè)到兩個(gè),、兩個(gè)到四個(gè)、四個(gè)到八個(gè)......在這種形式的增殖下,,任何不受保護(hù)的蛋白制品都將在很短的時(shí)間內(nèi)被細(xì)菌污染,。
那么我們?cè)撊绾伪Wo(hù)蛋白質(zhì)藥物不被細(xì)菌污染呢?
在歐洲和美國(guó)的藥典中強(qiáng)調(diào):所有多劑量或多次使用的注射劑必須添加抑菌劑。我國(guó)出版的2015年藥典中同樣建議“添加適宜的抑菌劑”,。[1]
那么什么是抑菌劑呢?添加抑菌劑有什么危害嗎?
抑菌劑,,顧名思義就是能夠抑制細(xì)菌生長(zhǎng)的物質(zhì),阻止細(xì)菌滋生過(guò)多,,像醫(yī)藥中常用的苯酚,、甲酚。1834年德國(guó)化學(xué)家龍格在煤焦油中發(fā)現(xiàn)了苯酚,,隨后英國(guó)著名的醫(yī)生里斯特使苯酚聲名遠(yuǎn)揚(yáng),。他偶然發(fā)現(xiàn)用苯酚溶液消毒手術(shù)器械和醫(yī)生手后,傷口的化膿感染明顯減少,,從而挽救了很多病人的性命,。苯酚具有弱酸性,高濃度會(huì)對(duì)人體造成損傷,,比如對(duì)皮膚,、粘膜的刺激,肝腎功能損害等等,。但是適量的濃度是不會(huì)對(duì)人體造成傷害的,,這和我們其它藥品是一樣的,合適的劑量治病,,不合適的劑量致病,。那到底蛋白類(lèi)藥物添加多大劑量抑菌劑才能做到既有效又安全呢?通過(guò)大量的研究,目前,,國(guó)內(nèi),、國(guó)外所有生長(zhǎng)激素水劑公司都選用了苯酚或甲酚作為抑菌劑,含量控制在0.3%以內(nèi),,能夠達(dá)到既安全又有效的目標(biāo),。 賽增水劑添加了0.25%的苯酚,苯酚是多肽類(lèi)制劑常用抑菌劑,,0.25%的苯酚有足夠的抑菌效力,,在體內(nèi)無(wú)蓄積且安全性良好。
大家都熟知的給糖尿病病人帶來(lái)福音的胰島素,,也屬于蛋白質(zhì)類(lèi)藥物,,同樣加入了抑菌劑-甲酚,已經(jīng)應(yīng)用了近一個(gè)世紀(jì),,未見(jiàn)和抑菌劑相關(guān)的不良反應(yīng)報(bào)道,。
有研究表明,注射液配置后4小時(shí)污染率接近0,,7小時(shí)污染率超過(guò)了18%,,因此,無(wú)菌操作的規(guī)范是:1,、注射液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用,,4小時(shí)內(nèi)必須用完;2、未添加抑菌劑的藥物多次使用存在安全風(fēng)險(xiǎn),,因此不能多次使用,。這就是說(shuō),如果不添加抑菌劑,,小朋友們多次使用開(kāi)封后的生長(zhǎng)激素是冒著巨大的感染風(fēng)險(xiǎn)的,。所以,添加適量的抑菌劑是對(duì)藥品本身的保護(hù),,而且更避免了多次注射帶來(lái)的不安全性,,保障了每一位患者的切身利益。
引用文獻(xiàn):[1]《藥用輔料手冊(cè)》(第四版):甲酚和苯酚
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