《通知》提出,，各地要合理調(diào)整新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案，將政策范圍內(nèi)門診和住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別提高到50%和75%左右,。以?。▍^(qū)、市）為單位統(tǒng)一制定新農(nóng)合報(bào)銷藥品目錄和診療項(xiàng)目目錄,，建立完善目錄動態(tài)調(diào)整機(jī)制,。將符合條件的村衛(wèi)生室、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等納入新農(nóng)合定點(diǎn)范圍,，滿足參合群眾多樣化需求。
《通知》要求,，2015年年底前,，以省（區(qū),、市）為單位實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)統(tǒng)一政策,，統(tǒng)一組織實(shí)施，提高抗風(fēng)險(xiǎn)能力,。2015年年底前,，將兒童先天性心臟病等重大疾病以按病種付費(fèi)方式納入新農(nóng)合支付方式改革，先執(zhí)行新農(nóng)合報(bào)銷政策,，再按大病保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定予以報(bào)銷,。
《通知》再次強(qiáng)調(diào)完善支付方式改革，推動建立分級診療制度,。在開展按病種付費(fèi)方式改革的地區(qū),，將病種范圍擴(kuò)大到30種～50種。逐步探索以各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療能力為基礎(chǔ)的分級診療制度,，有條件的地區(qū)要明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診療病種范圍,。對于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以診治的病種,，上轉(zhuǎn)不予報(bào)銷或大幅降低報(bào)銷比例。支持以醫(yī)聯(lián)體為單位實(shí)施總額預(yù)付,，推動醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)部建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,。
在規(guī)范基金監(jiān)管方面，《通知》要求探索建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級管理和黑名單管理制度,，依法加大對騙取新農(nóng)合基金等違法違規(guī)行為的處罰力度,。
