□康 宇□
江蘇省鹽城市亭湖區(qū)南洋鎮(zhèn)東團村村民董懷香日前因患感冒到村衛(wèi)生室治療,，只花了不到9.6元就配齊了藥物。“要是在以前，這些藥沒有20多元根本配不起來。”衛(wèi)生室的醫(yī)生說，現(xiàn)在主要用的是基本藥物,。
2009年新一輪醫(yī)改實施后,，基本藥物進入了公眾的視野。什么是基本藥物,？它和普通藥物有什么不同呢,？
基本藥物是一個舶來品，它由世界衛(wèi)生組織于1977年提出,，指的是能夠滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,，劑型適宜、保證供應(yīng),、基層能夠配備,、國民能夠公平獲得的藥品，主要特征是安全,、必需,、有效、價廉,。
需要說明的是,，藥品本身是沒有基本和非基本的差別的，但是對于同一種疾病,，可能會用很多種藥物來治療,，其療效有所不同，價格也可能差別較大,。在目前我國醫(yī)療資源有限的情況下,，需要根據(jù)實際情況，在藥品當中進行適當遴選,，挑出那些能夠滿足公眾基本醫(yī)療衛(wèi)生保健優(yōu)先需要的,，這些藥品就被視作基本藥物。
聽起來,，基本藥物目錄和醫(yī)療保障體系息息相關(guān),，那能不能把它看做“小號”的醫(yī)保藥物目錄呢,？
這個問題稍微復(fù)雜一些。我國的醫(yī)保體系實際上分作好幾塊,，有城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療，這幾塊之間相互獨立,，籌資水平和保障水平都不一樣,，因此是否參加醫(yī)保、參加城鎮(zhèn)職工和參加新農(nóng)合,，獲得的藥品保障都是不一樣的,。
基本藥物的重要特征之一是公平可及。所謂的公平就是,，不論是否參加基本醫(yī)保,，不論參加的是哪種醫(yī)保，不論是否支付得起自負部分的藥費,，每一位公民都能夠獲得最基礎(chǔ)的藥品保障,，這個保障的底線就是基本藥物。因此,，基本藥物制度不等同于基本醫(yī)保制度,，基本藥物目錄也不等同于醫(yī)保目錄。
保證參保人群用藥是醫(yī)保的責任,，而保障全社會人人享有基本藥物,，政府責無旁貸。
實際上,，早在十幾年前,，我國就已經(jīng)有了基本藥物目錄，但是當時并沒有得到認真執(zhí)行,。2009年新一輪醫(yī)改實施后,，建立起國家基本藥物制度，并確定了基本藥物目錄遴選原則,，包括防治必需,、安全有效、使用方便,、中西藥并重,、基本保障、臨床首選等,。目前,，國家基本藥物目錄有520種藥品，包括317種化學藥品和生物制品,，以及203種中成藥,。
別看國家基本藥物目錄里只有幾百種藥品,，但是圍繞這個目錄，有一整套體系在運轉(zhuǎn),，涉及生產(chǎn)供應(yīng),、采購配送、配置使用等環(huán)節(jié),。具體來說,，包括國家制定基本藥物目錄；以省為單位集中招標采購并配送到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備基本藥物并實行零差率銷售,，政府對其運行給予經(jīng)費補助；其他醫(yī)療機構(gòu)也要全面配備,、優(yōu)先使用基本藥物,，并達到一定比例。
有人會問,，這些看起來都挺好，但是跟我們有什么關(guān)系呢,？
面對同一種疾病,，有許多種藥品可供選擇，而不同的藥品,，療效差別也許不大,，但價格卻可能差別很大。由于眾所周知的以藥補醫(yī)機制的存在,，醫(yī)療機構(gòu)傾向于開貴藥,、多開藥，導(dǎo)致相當一部分患者不僅用藥過多,，而且使用了過多價格昂貴但療效不一定很高的藥物,，這不僅給患者增添了許多不必要的藥費負擔，甚至還會因為濫用藥品增加疾病治療的風險,。
實施基本藥物制度,，就是要打破這個局面，切斷以藥補醫(yī)的利益鏈條,，引發(fā)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理,、人事、分配,、采購,、補償?shù)确矫婢C合改革。
基本藥物制度的核心之一是藥品招標采購制度改革,，以省為單位實行新的基本藥物集中招標采購辦法,，推出了招生產(chǎn)企業(yè),、招采合一、量價掛鉤,、雙信封制,、集中支付、全程監(jiān)管的舉措,，降低虛高藥價,，建立起規(guī)范性采購機制?；鶎臃峙渲贫纫搽S之發(fā)生改革,，以服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和群眾的滿意程度為核心進行績效考核,，拉開分配差距,，打破大鍋飯，建立起激勵性的分配機制,。
這一系列措施的目的,，就是要讓醫(yī)療機構(gòu)擺脫逐利的沖動，規(guī)范合理使用基本藥物,，讓每一位患者在醫(yī)院能夠明明白白就醫(yī),，踏踏實實用藥，少花冤枉錢,。
江蘇省鹽城市亭湖區(qū)南洋鎮(zhèn)東團村村民董懷香日前因患感冒到村衛(wèi)生室治療,，只花了不到9.6元就配齊了藥物。“要是在以前，這些藥沒有20多元根本配不起來。”衛(wèi)生室的醫(yī)生說，現(xiàn)在主要用的是基本藥物,。
2009年新一輪醫(yī)改實施后,，基本藥物進入了公眾的視野。什么是基本藥物,？它和普通藥物有什么不同呢,？
基本藥物是一個舶來品，它由世界衛(wèi)生組織于1977年提出,，指的是能夠滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,，劑型適宜、保證供應(yīng),、基層能夠配備,、國民能夠公平獲得的藥品，主要特征是安全,、必需,、有效、價廉,。
需要說明的是,，藥品本身是沒有基本和非基本的差別的，但是對于同一種疾病,，可能會用很多種藥物來治療,，其療效有所不同，價格也可能差別較大,。在目前我國醫(yī)療資源有限的情況下,，需要根據(jù)實際情況，在藥品當中進行適當遴選,，挑出那些能夠滿足公眾基本醫(yī)療衛(wèi)生保健優(yōu)先需要的,，這些藥品就被視作基本藥物。
聽起來,，基本藥物目錄和醫(yī)療保障體系息息相關(guān),，那能不能把它看做“小號”的醫(yī)保藥物目錄呢,？
這個問題稍微復(fù)雜一些。我國的醫(yī)保體系實際上分作好幾塊,，有城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療，這幾塊之間相互獨立,，籌資水平和保障水平都不一樣,，因此是否參加醫(yī)保、參加城鎮(zhèn)職工和參加新農(nóng)合,，獲得的藥品保障都是不一樣的,。
基本藥物的重要特征之一是公平可及。所謂的公平就是,，不論是否參加基本醫(yī)保,，不論參加的是哪種醫(yī)保，不論是否支付得起自負部分的藥費,，每一位公民都能夠獲得最基礎(chǔ)的藥品保障,，這個保障的底線就是基本藥物。因此,，基本藥物制度不等同于基本醫(yī)保制度,，基本藥物目錄也不等同于醫(yī)保目錄。
保證參保人群用藥是醫(yī)保的責任,，而保障全社會人人享有基本藥物,，政府責無旁貸。
實際上,，早在十幾年前,，我國就已經(jīng)有了基本藥物目錄，但是當時并沒有得到認真執(zhí)行,。2009年新一輪醫(yī)改實施后,，建立起國家基本藥物制度，并確定了基本藥物目錄遴選原則,，包括防治必需,、安全有效、使用方便,、中西藥并重,、基本保障、臨床首選等,。目前,，國家基本藥物目錄有520種藥品，包括317種化學藥品和生物制品,，以及203種中成藥,。
別看國家基本藥物目錄里只有幾百種藥品,，但是圍繞這個目錄，有一整套體系在運轉(zhuǎn),，涉及生產(chǎn)供應(yīng),、采購配送、配置使用等環(huán)節(jié),。具體來說,，包括國家制定基本藥物目錄；以省為單位集中招標采購并配送到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備基本藥物并實行零差率銷售,，政府對其運行給予經(jīng)費補助；其他醫(yī)療機構(gòu)也要全面配備,、優(yōu)先使用基本藥物,，并達到一定比例。
有人會問,，這些看起來都挺好，但是跟我們有什么關(guān)系呢,？
面對同一種疾病,，有許多種藥品可供選擇，而不同的藥品,，療效差別也許不大,，但價格卻可能差別很大。由于眾所周知的以藥補醫(yī)機制的存在,，醫(yī)療機構(gòu)傾向于開貴藥,、多開藥，導(dǎo)致相當一部分患者不僅用藥過多,，而且使用了過多價格昂貴但療效不一定很高的藥物,，這不僅給患者增添了許多不必要的藥費負擔，甚至還會因為濫用藥品增加疾病治療的風險,。
實施基本藥物制度,，就是要打破這個局面，切斷以藥補醫(yī)的利益鏈條,，引發(fā)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理,、人事、分配,、采購,、補償?shù)确矫婢C合改革。
基本藥物制度的核心之一是藥品招標采購制度改革,，以省為單位實行新的基本藥物集中招標采購辦法,，推出了招生產(chǎn)企業(yè),、招采合一、量價掛鉤,、雙信封制,、集中支付、全程監(jiān)管的舉措,，降低虛高藥價,，建立起規(guī)范性采購機制?；鶎臃峙渲贫纫搽S之發(fā)生改革,，以服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和群眾的滿意程度為核心進行績效考核,，拉開分配差距,，打破大鍋飯，建立起激勵性的分配機制,。
這一系列措施的目的,，就是要讓醫(yī)療機構(gòu)擺脫逐利的沖動，規(guī)范合理使用基本藥物,，讓每一位患者在醫(yī)院能夠明明白白就醫(yī),，踏踏實實用藥，少花冤枉錢,。
