□康 宇□
小張最近感冒了，去社區(qū)衛(wèi)生服務站想開點藥,，可是不一會兒就氣沖沖地回來了,。
“醫(yī)生說社區(qū)只能開基本藥物，我就不樂意了,。”小張抱怨道,，“我能付得起藥費,，干嗎讓我用廉價藥？”
像小張這樣把基本藥物等同于廉價藥物的人不在少數,，兩者真的能畫等號嗎,？
首先，我們來看一看基本藥物的定義,。世界衛(wèi)生組織提出的“基本藥物”是指那些滿足人群衛(wèi)生保健優(yōu)先需要的藥品,。正是基于這個定義，推行基本藥物要解決3個方面的問題：基本藥物的可及性和可負擔性,；基本藥物的合理使用,；基本藥物的質量與安全,。從這里可以看出,，藥品價格只是基本藥物可及性和可負擔性中的一個因素，并非全部,。
其次,，從我國基本藥物制度的具體實踐來看，廉價并不是入選的唯一標準,，專家在遴選藥物時遵循多條原則,，包括防治必需、安全有效,、價格合理,、使用方便、中西藥并重,、基本保障,、臨床首選和基層能夠配備的原則。入選國家基本藥物目錄的藥品并非都是廉價藥,，有些質優(yōu)價高的藥品也在其中,。
不只是小張混淆了基本藥物與廉價藥的概念，在某些地方,，就連負責基層藥品采購的專業(yè)部門也曾把這兩個概念混淆,，導致一些問題的出現?！ ?br />
比如在遴選過程中,，不能只考慮價格因素而忽視成本效果。對于同樣的病癥,，藥品A比藥品B單片價格便宜30%,，但是整個療程A需要10片，而B只需要5片且副作用更小,，顯然選B更合適,。同理,，在招標過程中，也不是降價幅度越大越好,。這就要求政府采購部門跳出“基本藥物就是便宜藥”的思維誤區(qū),。
讓我們回過頭來，看看小張的用藥觀念有什么問題,。對于患者而言,，用價格而不是療效來衡量藥品優(yōu)劣，顯然不太合適,。將基本藥物誤解為廉價藥物,，而沒有將其視為物有所值的藥物，關鍵在于大家還沒有形成合理用藥的理念,，而這恰恰是推行基本藥物的主要目的之一,。
因此，要提高基本藥物的使用率,，改變大家的用藥觀念很重要,，特別是在大城市，居民生活水平比較高,，對于藥品的需求層次也比較高,，不少人覺得國產藥不如進口藥，其實許多經典老藥,，國內外藥品質量差別并不大,。對于患者來說，不應僅關注一片藥的價錢是多少,，而應關注如何用最經濟的成本獲得最好的治療效果,。
這也提醒相關行政部門，要扭轉對于基本藥物的不信任,，光出臺目錄是不夠的,，還不足以促進合理用藥和觀念的轉變，必須要有幾個關鍵方面的因素支撐,，包括出臺一些引導政策,，促進醫(yī)務人員科學合理用藥以及加強對公眾用藥常識的宣傳教育。
在這其中,，有許多改變都和當前整體的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革緊密聯系,，諸如政府對醫(yī)療機構投入補償機制以及對醫(yī)務人員激勵措施的改革，就是從根本上改變醫(yī)療機構不合理用藥的動機,；現在正在進行中的公立醫(yī)院藥事服務改革和臨床藥師隊伍建設,，可以促進醫(yī)務人員科學合理用藥；對于公眾,，則需要告知每一個人,，基本藥物目錄里的藥品對常見病是安全有效的,，實施這項政策符合公眾健康和大眾的利益。
小張最近感冒了，去社區(qū)衛(wèi)生服務站想開點藥,，可是不一會兒就氣沖沖地回來了,。
“醫(yī)生說社區(qū)只能開基本藥物，我就不樂意了,。”小張抱怨道,，“我能付得起藥費,，干嗎讓我用廉價藥？”
像小張這樣把基本藥物等同于廉價藥物的人不在少數,，兩者真的能畫等號嗎,？
首先，我們來看一看基本藥物的定義,。世界衛(wèi)生組織提出的“基本藥物”是指那些滿足人群衛(wèi)生保健優(yōu)先需要的藥品,。正是基于這個定義，推行基本藥物要解決3個方面的問題：基本藥物的可及性和可負擔性,；基本藥物的合理使用,；基本藥物的質量與安全,。從這里可以看出,，藥品價格只是基本藥物可及性和可負擔性中的一個因素，并非全部,。
其次,，從我國基本藥物制度的具體實踐來看，廉價并不是入選的唯一標準,，專家在遴選藥物時遵循多條原則,，包括防治必需、安全有效,、價格合理,、使用方便、中西藥并重,、基本保障,、臨床首選和基層能夠配備的原則。入選國家基本藥物目錄的藥品并非都是廉價藥,，有些質優(yōu)價高的藥品也在其中,。
不只是小張混淆了基本藥物與廉價藥的概念，在某些地方,，就連負責基層藥品采購的專業(yè)部門也曾把這兩個概念混淆,，導致一些問題的出現?！ ?br />
比如在遴選過程中,，不能只考慮價格因素而忽視成本效果。對于同樣的病癥,，藥品A比藥品B單片價格便宜30%,，但是整個療程A需要10片，而B只需要5片且副作用更小,，顯然選B更合適,。同理,，在招標過程中，也不是降價幅度越大越好,。這就要求政府采購部門跳出“基本藥物就是便宜藥”的思維誤區(qū),。
讓我們回過頭來，看看小張的用藥觀念有什么問題,。對于患者而言,，用價格而不是療效來衡量藥品優(yōu)劣，顯然不太合適,。將基本藥物誤解為廉價藥物,，而沒有將其視為物有所值的藥物，關鍵在于大家還沒有形成合理用藥的理念,，而這恰恰是推行基本藥物的主要目的之一,。
因此，要提高基本藥物的使用率,，改變大家的用藥觀念很重要,，特別是在大城市，居民生活水平比較高,，對于藥品的需求層次也比較高,，不少人覺得國產藥不如進口藥，其實許多經典老藥,，國內外藥品質量差別并不大,。對于患者來說，不應僅關注一片藥的價錢是多少,，而應關注如何用最經濟的成本獲得最好的治療效果,。
這也提醒相關行政部門，要扭轉對于基本藥物的不信任,，光出臺目錄是不夠的,，還不足以促進合理用藥和觀念的轉變，必須要有幾個關鍵方面的因素支撐,，包括出臺一些引導政策,，促進醫(yī)務人員科學合理用藥以及加強對公眾用藥常識的宣傳教育。
在這其中,，有許多改變都和當前整體的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革緊密聯系,，諸如政府對醫(yī)療機構投入補償機制以及對醫(yī)務人員激勵措施的改革，就是從根本上改變醫(yī)療機構不合理用藥的動機,；現在正在進行中的公立醫(yī)院藥事服務改革和臨床藥師隊伍建設,，可以促進醫(yī)務人員科學合理用藥；對于公眾,，則需要告知每一個人,，基本藥物目錄里的藥品對常見病是安全有效的,，實施這項政策符合公眾健康和大眾的利益。
