□本報(bào)記者 王 丹 甘貝貝□
“我來(lái)自一線,，恕我直言,，醫(yī)改進(jìn)行了這么多年，長(zhǎng)期以來(lái)忽略了一個(gè)重要的問(wèn)題,，醫(yī)務(wù)人員的積極性沒(méi)有得到很好調(diào)動(dòng),。”在3月5日全國(guó)政協(xié)會(huì)議醫(yī)衛(wèi)小組討論中，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨科主任溫建民委員的一席話得到很多委員的回應(yīng),。如何提高醫(yī)生積極性,，來(lái)自醫(yī)療一線的委員紛紛發(fā)表看法。
讓一線人員參與醫(yī)改政策制定
“如果沒(méi)有一線醫(yī)務(wù)人員積極參與,，醫(yī)改是不可能成功的,。”溫建民說(shuō)這話時(shí)，一些委員不住地點(diǎn)頭,。
溫建民表示,，當(dāng)前政府應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)改政策制定和實(shí)施中的作用，一方面可以成立醫(yī)改政策制定與實(shí)施醫(yī)務(wù)人員咨詢委員會(huì),，與現(xiàn)有的人大,、政協(xié)、聽(tīng)證會(huì)等公民參與制度形成有機(jī)互補(bǔ),。同時(shí),，構(gòu)建醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)改政策制定和實(shí)施的流程模式，形成正式,、穩(wěn)定的機(jī)制,，將醫(yī)務(wù)人員納入衛(wèi)生政策制定和實(shí)施的全過(guò)程。
“我們還應(yīng)該用醫(yī)務(wù)人員聽(tīng)得懂的語(yǔ)言,，告訴他們醫(yī)改的目標(biāo),、途徑、辦法和保障措施,。”北京大學(xué)第一醫(yī)院院長(zhǎng)劉玉村委員說(shuō),，當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)慣用的詞匯是醫(yī)改，但以分級(jí)診療為例,，很多醫(yī)務(wù)人員都不明白具體含義是什么,。
“2008年我就提出，要明確基本醫(yī)療究竟包含什么,。如今這個(gè)問(wèn)題依然沒(méi)有得到解答,。”中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院針灸所副所長(zhǎng)楊金生委員說(shuō),。
對(duì)于如何解決上述問(wèn)題，溫建民建議,，各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生委的主管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)走到基層，解讀醫(yī)改政策,，和醫(yī)務(wù)工作者交流探討,，聽(tīng)取意見(jiàn)和批評(píng)，走群眾路線,；減少下發(fā)文件的數(shù)量,，嘗試確立更加簡(jiǎn)單明了、容易理解的政策規(guī)則,，使醫(yī)務(wù)人員和民眾更容易理解和接受,。在這一過(guò)程中，應(yīng)該強(qiáng)化媒體的作用,，將官方用語(yǔ)進(jìn)行大眾化解讀,，或者聘請(qǐng)醫(yī)改方面的專家，在網(wǎng)上與受眾互動(dòng)問(wèn)答,。
服務(wù)價(jià)格必須體現(xiàn)醫(yī)生價(jià)值
“公立醫(yī)院應(yīng)回歸公益性,，但絕不等同于醫(yī)務(wù)人員應(yīng)無(wú)償勞動(dòng)或者只能拿低于其勞動(dòng)價(jià)值的收入。醫(yī)務(wù)人員薪酬應(yīng)該高于當(dāng)?shù)厣鐣?huì)平均收入,，我建議,，將醫(yī)務(wù)人員薪酬定在同級(jí)公務(wù)員2倍左右為宜。”溫建民說(shuō),。
“實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)絕不是要從藥上拿錢,，而是應(yīng)該提高醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。”溫建民表示,，“現(xiàn)在醫(yī)生看病是‘白菜價(jià)’,，特別是中醫(yī)服務(wù)的價(jià)格。我們醫(yī)院骨科推拿按摩每次收費(fèi)只有25元,。問(wèn)題到了一定要解決的地步了,。要建立科學(xué)合理、符合醫(yī)務(wù)人員工作性質(zhì)和特點(diǎn)的薪酬制度及職稱評(píng)審制度,，使其能專注于提高醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平上,。”
解放軍總醫(yī)院副院長(zhǎng)范利委員提出，在制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制和醫(yī)務(wù)人員薪酬制度時(shí),，要充分考慮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的實(shí)際情況和具體困難,，給予特殊政策傾斜。尤其針對(duì)偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療單位和一線醫(yī)務(wù)人員,，要適當(dāng)加大財(cái)政投入,、補(bǔ)貼和人才技術(shù)扶持,，改善醫(yī)療條件和生活待遇，繼續(xù)穩(wěn)定,、鞏固,、加強(qiáng)我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
“我來(lái)自一線,，恕我直言,，醫(yī)改進(jìn)行了這么多年，長(zhǎng)期以來(lái)忽略了一個(gè)重要的問(wèn)題,，醫(yī)務(wù)人員的積極性沒(méi)有得到很好調(diào)動(dòng),。”在3月5日全國(guó)政協(xié)會(huì)議醫(yī)衛(wèi)小組討論中，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨科主任溫建民委員的一席話得到很多委員的回應(yīng),。如何提高醫(yī)生積極性,，來(lái)自醫(yī)療一線的委員紛紛發(fā)表看法。
讓一線人員參與醫(yī)改政策制定
“如果沒(méi)有一線醫(yī)務(wù)人員積極參與,，醫(yī)改是不可能成功的,。”溫建民說(shuō)這話時(shí)，一些委員不住地點(diǎn)頭,。
溫建民表示,，當(dāng)前政府應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)改政策制定和實(shí)施中的作用，一方面可以成立醫(yī)改政策制定與實(shí)施醫(yī)務(wù)人員咨詢委員會(huì),，與現(xiàn)有的人大,、政協(xié)、聽(tīng)證會(huì)等公民參與制度形成有機(jī)互補(bǔ),。同時(shí),，構(gòu)建醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)改政策制定和實(shí)施的流程模式，形成正式,、穩(wěn)定的機(jī)制,，將醫(yī)務(wù)人員納入衛(wèi)生政策制定和實(shí)施的全過(guò)程。
“我們還應(yīng)該用醫(yī)務(wù)人員聽(tīng)得懂的語(yǔ)言,，告訴他們醫(yī)改的目標(biāo),、途徑、辦法和保障措施,。”北京大學(xué)第一醫(yī)院院長(zhǎng)劉玉村委員說(shuō),，當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)慣用的詞匯是醫(yī)改，但以分級(jí)診療為例,，很多醫(yī)務(wù)人員都不明白具體含義是什么,。
“2008年我就提出，要明確基本醫(yī)療究竟包含什么,。如今這個(gè)問(wèn)題依然沒(méi)有得到解答,。”中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院針灸所副所長(zhǎng)楊金生委員說(shuō),。
對(duì)于如何解決上述問(wèn)題，溫建民建議,，各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生委的主管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)走到基層，解讀醫(yī)改政策,，和醫(yī)務(wù)工作者交流探討,，聽(tīng)取意見(jiàn)和批評(píng)，走群眾路線,；減少下發(fā)文件的數(shù)量,，嘗試確立更加簡(jiǎn)單明了、容易理解的政策規(guī)則,，使醫(yī)務(wù)人員和民眾更容易理解和接受,。在這一過(guò)程中，應(yīng)該強(qiáng)化媒體的作用,，將官方用語(yǔ)進(jìn)行大眾化解讀,，或者聘請(qǐng)醫(yī)改方面的專家，在網(wǎng)上與受眾互動(dòng)問(wèn)答,。
服務(wù)價(jià)格必須體現(xiàn)醫(yī)生價(jià)值
“公立醫(yī)院應(yīng)回歸公益性,，但絕不等同于醫(yī)務(wù)人員應(yīng)無(wú)償勞動(dòng)或者只能拿低于其勞動(dòng)價(jià)值的收入。醫(yī)務(wù)人員薪酬應(yīng)該高于當(dāng)?shù)厣鐣?huì)平均收入,，我建議,，將醫(yī)務(wù)人員薪酬定在同級(jí)公務(wù)員2倍左右為宜。”溫建民說(shuō),。
“實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)絕不是要從藥上拿錢,，而是應(yīng)該提高醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。”溫建民表示,，“現(xiàn)在醫(yī)生看病是‘白菜價(jià)’,，特別是中醫(yī)服務(wù)的價(jià)格。我們醫(yī)院骨科推拿按摩每次收費(fèi)只有25元,。問(wèn)題到了一定要解決的地步了,。要建立科學(xué)合理、符合醫(yī)務(wù)人員工作性質(zhì)和特點(diǎn)的薪酬制度及職稱評(píng)審制度,，使其能專注于提高醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平上,。”
解放軍總醫(yī)院副院長(zhǎng)范利委員提出，在制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制和醫(yī)務(wù)人員薪酬制度時(shí),，要充分考慮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的實(shí)際情況和具體困難,，給予特殊政策傾斜。尤其針對(duì)偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療單位和一線醫(yī)務(wù)人員,，要適當(dāng)加大財(cái)政投入,、補(bǔ)貼和人才技術(shù)扶持,，改善醫(yī)療條件和生活待遇，繼續(xù)穩(wěn)定,、鞏固,、加強(qiáng)我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
