王國強指出,,在醫(yī)療方面,部分城市公立醫(yī)院雖然取消了藥品加成,,但醫(yī)藥之間的利益聯(lián)系并沒有完全切斷,,新的科學(xué)運行補償機(jī)制沒有完全建立起來,,又出現(xiàn)了以檢查養(yǎng)醫(yī)、以化驗養(yǎng)醫(yī)的問題,。在醫(yī)保方面,,不少地方只關(guān)注“提標(biāo)擴(kuò)面”,對公立醫(yī)院實施支付方式改革相對滯后,,醫(yī)保對醫(yī)療行為的激勵約束機(jī)制還沒有完全建立起來,。在醫(yī)藥方面,城市公立醫(yī)院藥價虛高,、藥品回扣等問題仍然突出,,急需加強招標(biāo)采購、價格談判等機(jī)制建設(shè),。還有一些地方?jīng)]有注意醫(yī)療、醫(yī)保,、醫(yī)藥的銜接互動,,改革未形成合力,甚至相互掣肘和抵消,。因此,,必須以問題為導(dǎo)向,切實增強改革的系統(tǒng)性,、整體性,、協(xié)同性,統(tǒng)籌推進(jìn)體制機(jī)制改革,。
王國強強調(diào),,城市公立醫(yī)院改革日益成為社會關(guān)注的聚焦點、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中矛盾和問題的集結(jié)點,。如不抓住時機(jī),、加快推進(jìn),盡早取得實質(zhì)性突破,,醫(yī)改成效將大打折扣,,也會蠶食前期改革成果,影響群眾對醫(yī)改的獲得感和滿意度,。城市公立醫(yī)院改革要取得成功,,就必須從試點做起。尤其是對于目前尚看不準(zhǔn)的改革政策,,更需要地方先行試點,,取得經(jīng)驗后再推開。