王國強(qiáng)指出,,在醫(yī)療方面,,部分城市公立醫(yī)院雖然取消了藥品加成,但醫(yī)藥之間的利益聯(lián)系并沒有完全切斷,,新的科學(xué)運(yùn)行補(bǔ)償機(jī)制沒有完全建立起來,,又出現(xiàn)了以檢查養(yǎng)醫(yī)、以化驗(yàn)養(yǎng)醫(yī)的問題,。在醫(yī)保方面,,不少地方只關(guān)注“提標(biāo)擴(kuò)面”,對公立醫(yī)院實(shí)施支付方式改革相對滯后,,醫(yī)保對醫(yī)療行為的激勵約束機(jī)制還沒有完全建立起來,。在醫(yī)藥方面,,城市公立醫(yī)院藥價虛高、藥品回扣等問題仍然突出,,急需加強(qiáng)招標(biāo)采購,、價格談判等機(jī)制建設(shè)。還有一些地方?jīng)]有注意醫(yī)療,、醫(yī)保,、醫(yī)藥的銜接互動,改革未形成合力,,甚至相互掣肘和抵消,。因此,必須以問題為導(dǎo)向,,切實(shí)增強(qiáng)改革的系統(tǒng)性,、整體性、協(xié)同性,,統(tǒng)籌推進(jìn)體制機(jī)制改革,。
王國強(qiáng)強(qiáng)調(diào),城市公立醫(yī)院改革日益成為社會關(guān)注的聚焦點(diǎn),、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中矛盾和問題的集結(jié)點(diǎn),。如不抓住時機(jī)、加快推進(jìn),,盡早取得實(shí)質(zhì)性突破,,醫(yī)改成效將大打折扣,也會蠶食前期改革成果,,影響群眾對醫(yī)改的獲得感和滿意度,。城市公立醫(yī)院改革要取得成功,就必須從試點(diǎn)做起,。尤其是對于目前尚看不準(zhǔn)的改革政策,,更需要地方先行試點(diǎn),取得經(jīng)驗(yàn)后再推開,。