本報(bào)訊 （記者匡遠(yuǎn)深）腦干膠質(zhì)瘤綜合診療中國(guó)專家共識(shí)日前發(fā)布,。該共識(shí)由中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)腫瘤學(xué)組,、腦干膠質(zhì)瘤綜合診療中國(guó)專家共識(shí)編委會(huì)發(fā)起，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院張力偉,、張俊廷,、吳震等共同執(zhí)筆，全國(guó)21家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的36位神經(jīng)外科,、影像學(xué),、護(hù)理學(xué)、放射學(xué),、電生理學(xué),、神經(jīng)病理學(xué)等多學(xué)科專家共同編著。這也是全球第一個(gè)關(guān)于腦干膠質(zhì)瘤診療的多學(xué)科專家共識(shí),。

　　據(jù)北京天壇醫(yī)院副院長(zhǎng)張力偉教授介紹,，腦干膠質(zhì)瘤（BSG）是一組起源于中腦、腦橋和延髓的膠質(zhì)瘤總稱,，病因尚不清楚,，成人和兒童患者臨床表現(xiàn)特點(diǎn)不盡相同。盡管醫(yī)療手段在逐年進(jìn)步,，BSG研究也獲得了許多突破性進(jìn)展,，但整體治療效果仍不理想。由于治療難度大,，我國(guó)又缺少BSG多學(xué)科研究與治療團(tuán)隊(duì),，導(dǎo)致對(duì)BSG缺乏統(tǒng)一認(rèn)識(shí)和規(guī)范管理,。

　　該共識(shí)分為11章，從流行病學(xué),、病因?qū)W,、臨床表現(xiàn)、影像學(xué),、病理學(xué),、治療學(xué)、活檢,、隨訪以及未來展望等方面對(duì)腦干膠質(zhì)瘤進(jìn)行了詳細(xì)介紹，并對(duì)手術(shù),、手術(shù)禁忌證,、手術(shù)方案制訂、術(shù)中電生理監(jiān)測(cè),、術(shù)后并發(fā)癥處理,、術(shù)后護(hù)理和放化療適應(yīng)證與禁忌證以及不良反應(yīng)等提出診治規(guī)范要求和推薦建議。

　　據(jù)悉,，該共識(shí)在總結(jié)既往臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,，提出了中國(guó)BSG影像學(xué)分型標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)磁共振成像（MRI）將BSG分為Ⅰ型外生型,、Ⅱ型內(nèi)生型,、Ⅲ型特殊類型。同時(shí),，根據(jù)彌散張量成像（DTI）中皮質(zhì)脊髓束（CST）和腫瘤的位置關(guān)系將BSG又分為推擠型,、推擠+破壞型、穿過型,，分型對(duì)臨床選擇治療方案具有指導(dǎo)作用,。共識(shí)采用世界衛(wèi)生組織（2007版）膠質(zhì)瘤的分類標(biāo)準(zhǔn)，將BSG組織病理分為PAs,、星形細(xì)胞瘤,、少突星形細(xì)胞瘤、間變性星形細(xì)胞瘤,、間變性少突星形細(xì)胞瘤和膠質(zhì)母細(xì)胞瘤,，病理類型和病理級(jí)別對(duì)指導(dǎo)后續(xù)治療具有重要參考價(jià)值。共識(shí)倡導(dǎo)多學(xué)科綜合治療,，包括手術(shù),、放療、化療,、基因靶向,、免疫治療等,。