基藥免費(fèi)供應(yīng)的消息由來已久,，但最多是在一些市縣地區(qū)實(shí)行,，一直都未大范圍推開。但這次不同了,，基藥免費(fèi)政策終于迎來了省級(jí)文件!
近日,，寧夏衛(wèi)計(jì)委辦公室發(fā)布《關(guān)于印發(fā)2018年全區(qū)藥品供應(yīng)保障工作要點(diǎn)的通知》(以下簡稱《通知》)，釋放了一個(gè)重磅消息：寧夏將通過財(cái)政補(bǔ)助或醫(yī)保報(bào)銷等方式實(shí)現(xiàn)基本藥物免費(fèi)使用,，推動(dòng)基本藥物公平可及。
基藥免費(fèi)供應(yīng),，真的來了!
《通知》規(guī)定：自治區(qū)制定促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用國家基本藥物配備使用政策,，調(diào)整確定各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物占比。鼓勵(lì)有條件的市,、縣(區(qū))根據(jù)實(shí)際選擇基層重點(diǎn)慢性病防治所需基本藥物作為公共產(chǎn)品,，通過財(cái)政補(bǔ)助或醫(yī)保報(bào)銷等方式實(shí)現(xiàn)基本藥物免費(fèi)使用，推動(dòng)基本藥物公平可及,。
觀察寧夏的這一政策,，可以發(fā)現(xiàn)這次實(shí)行基藥免費(fèi)供應(yīng)的病種并不是上級(jí)指定，而是地區(qū)根據(jù)實(shí)際選擇基層重點(diǎn)慢性病防治所需基本藥物,，更貼近基層實(shí)際,，符合患者需求。
并且,，基本藥物作為公共產(chǎn)品,，就具有了準(zhǔn)公共物品的屬性，需要公平可及,。這也符合了世衛(wèi)組織提出的基本藥物政策,，其目錄品種是醫(yī)療服務(wù)過程當(dāng)中的最低需求，起的是保底作用。
在這之前,，也先后有一些地區(qū)的市縣推行了基藥免費(fèi)供應(yīng)政策,。
自2012年4月起，安徽省合肥市廬陽區(qū)依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),，對(duì)轄區(qū)戶籍糖尿病,、高血壓患者實(shí)行基本藥物全額保障治療。政策實(shí)施后,，該區(qū)2型糖尿病,、高血壓患者的規(guī)范管理率從15%、25%,，分別提高到75.7%和56.5%,。
福建三明市、長汀縣等地均出臺(tái)類似政策,，在基本藥物目錄中選定20余種藥品,，開展高血壓、糖尿病,、重性精神疾病等慢性病基本藥物全額保障工作,。
廣西容縣從2013年5月起，該縣參合農(nóng)民到衛(wèi)生室看病,，只需支付1元診金,，就可以從衛(wèi)生室領(lǐng)用全額保障基本藥物治療疾病。新農(nóng)合基金按照每人每年50元的標(biāo)準(zhǔn),，向村衛(wèi)生室支付門診醫(yī)藥費(fèi)用,。
2013年10月，北京市出臺(tái)文件,，京籍重性精神病人實(shí)行基本藥物免費(fèi),。
2016年3月全國兩會(huì)上，全國政協(xié)委員,、湖北省衛(wèi)計(jì)委主任楊云彥向大會(huì)遞交提案,，建議實(shí)施老年人基本藥物免費(fèi)政策，針對(duì)老年人群中發(fā)病率較高,、基本藥物使用較為頻繁的特定疾病,，比如糖尿病、高血壓,、冠心病等,，免費(fèi)為65歲及以上老年人提供基本藥物。
此次寧夏在全區(qū)范圍內(nèi)鼓勵(lì)實(shí)行基藥免費(fèi)供應(yīng)政策,，可謂是一次區(qū)域性的大突破,?；幟赓M(fèi)對(duì)基層的作用可以說是舉足輕重，主要有以下兩方面：
一基層醫(yī)生看病更硬氣
自打基層開始使用基藥目錄以來,，一些地方因?yàn)閭€(gè)中利益環(huán)節(jié)使得藥價(jià)不僅沒降,，反而比外面藥店還貴，不少老百姓對(duì)此頗有微詞,，誤會(huì)基層醫(yī)生故意抬高價(jià)錢賣給他們,。
基藥免費(fèi)之后，患者就再不會(huì)對(duì)此產(chǎn)生誤會(huì),，基層醫(yī)生開藥時(shí)也更硬氣,，同時(shí)也更方便開展工作。
二促進(jìn)基層首診,，推進(jìn)分級(jí)診療
在上文中提到的這些地區(qū),，基層慢性病防治所需藥物免費(fèi)后，慢性病的規(guī)范管理率大大提高,，患者多了一個(gè)理由去基層看病,、首診。
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)回歸公益性,，成為村民信賴的基層醫(yī)療服務(wù),、健康管理平臺(tái)，當(dāng)?shù)剞r(nóng)民,、流動(dòng)人口有病找村醫(yī),，看病不再貴，有效緩解了因病致貧,、返貧現(xiàn)象,。居民也不會(huì)一有病就跑大醫(yī)院，就醫(yī)秩序正在向基層首診,、分級(jí)診療轉(zhuǎn)變。
但基藥免費(fèi)供應(yīng)政策的推行,，還有不少問題需要考慮,，比如這會(huì)不會(huì)造成浪費(fèi)?地方能不能負(fù)擔(dān)免費(fèi)供應(yīng)的成本?另外，基藥目錄品種亟待豐富也是目前面臨的一大問題,，如果實(shí)行免費(fèi)供應(yīng)的話,，會(huì)不會(huì)使基藥目錄品種擴(kuò)充受到限制?
這些問題和猜想都需要更多的時(shí)間和試點(diǎn)來驗(yàn)證，但從目前看來,，針對(duì)部分病種的基藥實(shí)行免費(fèi)已經(jīng)是趨勢所在,，相信隨著條件的成熟，會(huì)有更多的地區(qū)推廣基藥免費(fèi)供應(yīng)政策!
