本報訊 （記者葉龍杰）在十二屆全國人大常委會第十八次會議上,，國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進展情況的報告指出，隨著醫(yī)改進入深水區(qū)和攻堅期,，體制機制矛盾更加突出,，一些新情況、新問題,、新挑戰(zhàn)不斷涌現(xiàn),。近日，全國人大常委會委員,、全國人大代表在分組審議中也提出,，醫(yī)改在各個方面的成績都很大，但還不盡如人意,，并積極開出“藥方”,。

全國人大代表溫秀玲表示，公立醫(yī)院改革是醫(yī)改的最難點,，政府要做好頂層設計和全局統(tǒng)籌,，對設立的改革核心指標嚴格監(jiān)控，下決心,、動真勁,、能突破。政府應該管好資金的籌措與保障,，取消藥品加成后的運營補償是公立醫(yī)院改革能否成功的關鍵,，也是政府的重要職責。另一方面,，政府應對公立醫(yī)院內(nèi)部運行管理“松綁”,，除對體現(xiàn)公益性、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全等指標嚴格監(jiān)管外,，應賦予和充分尊重公立醫(yī)院獨立的法人地位,，使其充分享有決策權(quán)、人事權(quán),、分配權(quán),。

全國人大代表高廣生說，公立醫(yī)院改革要解決好長期債務問題,。據(jù)了解,，截至2014年年底，全國8677所公立醫(yī)院長期負債合計2333億元,，其中地市以上醫(yī)院占52%、區(qū)級醫(yī)院占9%、縣級醫(yī)院占39%,。隨著改革的深入,，藥品加成逐漸取消，公立醫(yī)院償債能力也同時下降,。建議中央制定政策,，統(tǒng)一由政府化解債務，保證公立醫(yī)院在我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的主體地位和健康發(fā)展,。

國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進展情況的報告指出,，醫(yī)改以來，全國財政醫(yī)療衛(wèi)生累計支出4萬億元,，其中中央財政支出累計1.2萬億元,，有力支持了醫(yī)改各項重點工作。對此,，全國人大常委會委員鄭功成說,，他也注意到醫(yī)保基金支出成倍增長,，但是人們的獲得感確實不夠,，浪費現(xiàn)象、低效現(xiàn)象在某種程度上不僅沒有得到遏制,，反而在惡化,。

全國人大常委會委員嚴以新說，關鍵問題在于總的醫(yī)療費用大幅增加,，導致個人實際支出費用不降反升,。統(tǒng)計資料顯示，2013年和2008年相比,，人均住院費用增長60%,，人均一次門診費用增長45%，整個醫(yī)療費用上漲速度非?？?。

“核心問題是醫(yī)療、醫(yī)保,、醫(yī)藥三醫(yī)之間不聯(lián)動,，各行其是。如果不推進三醫(yī)聯(lián)動綜合改革,，付出的代價還會更高昂,。”鄭功成建議，由國務院出面組織開展三醫(yī)聯(lián)動市級綜合改革試點,。