□本報(bào)記者 張磊
開(kāi)篇語(yǔ)
愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)是黨和政府將群眾路線運(yùn)用于衛(wèi)生防病工作的偉大創(chuàng)舉和成功實(shí)踐，在自1952年至今的65年里,，通過(guò)普及衛(wèi)生知識(shí),、大搞環(huán)境衛(wèi)生,、除“四害”、農(nóng)村“兩管五改”,、衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建,、城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng)和健康城市健康村鎮(zhèn)建設(shè)等一系列舉措，對(duì)改善城鄉(xiāng)衛(wèi)生環(huán)境面貌,、防控疾病的發(fā)生和流行,、提高人民群眾健康水平發(fā)揮了巨大作用。
愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)在不同歷史時(shí)期發(fā)揮了哪些作用,？其時(shí)代內(nèi)涵和外延有何變化,？新時(shí)期愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)又該如何傳承和發(fā)展？從今日起,，本報(bào)將連續(xù)刊登愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)65周年系列報(bào)道,。
愛(ài)衛(wèi)改變了我們的生活
花花草草，亭臺(tái)樓閣,，舊街老巷,，基調(diào)或青翠、或黛黑,、或灰白,。這不是畫(huà)中的美景，而是現(xiàn)實(shí)中的小營(yíng)巷,。小營(yíng)巷坐落在浙江省杭州市,，1958年1月5日，毛主席親臨小營(yíng)巷,，對(duì)居民區(qū)衛(wèi)生工作給予很高的評(píng)價(jià),。此后近60年，“小營(yíng)人”艱苦創(chuàng)業(yè),，勇于開(kāi)拓,，在打響傳統(tǒng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生品牌的同時(shí)，伴隨社會(huì)前進(jìn)腳步,，走出了一條從消滅老“四害”到治理新“四害”,，從環(huán)境綜合整治到全民健康教育這樣一條特色鮮明的社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展之路。
“將愛(ài)國(guó)和衛(wèi)生結(jié)合起來(lái),，應(yīng)該說(shuō)是中國(guó)的一個(gè)創(chuàng)舉,，這與當(dāng)時(shí)的歷史背景密不可分。”全國(guó)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)辦公室副主任張勇說(shuō),。1952年,，美國(guó)向朝鮮和我國(guó)東北地區(qū)實(shí)施細(xì)菌戰(zhàn)。1952年3月14日,，政務(wù)院召開(kāi)第128次會(huì)議,，決定成立以周恩來(lái)為主任的中央防疫委員會(huì),，領(lǐng)導(dǎo)開(kāi)展反細(xì)菌戰(zhàn)工作及群眾性衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。
同年12月,，毛主席發(fā)出了“動(dòng)員起來(lái),、講究衛(wèi)生、減少疾病,、提高健康水平,、粉碎敵人的細(xì)菌戰(zhàn)爭(zhēng)”的號(hào)召，政務(wù)院印發(fā)《關(guān)于1953年繼續(xù)開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的指示》,，中央防疫委員會(huì)更名為中央愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì),。
彼時(shí)的中國(guó)，衛(wèi)生條件惡劣,，疫病橫行，1949年我國(guó)人均預(yù)期壽命僅為35歲,。通過(guò)開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),，到1978年人均期望壽命便增長(zhǎng)到68歲，2013年達(dá)到74.8歲,，被世界衛(wèi)生組織和世界銀行譽(yù)為“以最少投入獲得了最大健康收益”的“中國(guó)模式”,。
“事實(shí)上，當(dāng)時(shí)我國(guó)在衛(wèi)生上投入較少,，醫(yī)療技術(shù)水平和今天亦無(wú)法比擬,。為什么能夠以這么快的速度取得如此驕人的成效？”北京大學(xué)國(guó)家發(fā)展研究院李玲教授說(shuō),，答案就是健康的改善,，核心就是愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。“可以說(shuō),，最早在世界舞臺(tái)亮相的中國(guó)特色社會(huì)主義‘品牌’就是愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),，世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)是新中國(guó)創(chuàng)造衛(wèi)生奇跡的一條重要經(jīng)驗(yàn),。”
以百姓耳熟能詳?shù)某?ldquo;四害”為例,，作為愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的重要內(nèi)容之一，其有效降低了蚊,、蠅,、鼠、蟑等病媒生物密度,，顯著減少了鼠疫,、瘧疾、乙型腦炎等疾病在我國(guó)的發(fā)生和流行,。新時(shí)期的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),，在除“四害”的基礎(chǔ)上逐漸演變?yōu)楦茖W(xué)的病媒生物防制機(jī)制,，我國(guó)也相繼出臺(tái)《病媒生物預(yù)防控制管理規(guī)定》等一系列規(guī)范性文件和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。近年來(lái),，我國(guó)甲,、乙類法定報(bào)告?zhèn)魅静“l(fā)病率總體保持平穩(wěn)，未發(fā)生重大傳染病大規(guī)模流行,。在北京奧運(yùn)會(huì),、世博會(huì)、APEC會(huì)議等重大活動(dòng)以及汶川地震,、舟曲泥石流,、魯?shù)榈卣鸬戎卮笞匀粸?zāi)害的災(zāi)后防疫工作中，愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作都作出了積極貢獻(xiàn),。
張勇表示,，65年來(lái)，各地通過(guò)開(kāi)展衛(wèi)生創(chuàng)建,、環(huán)境綜合整治等工作,，加大衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度，使得城鄉(xiāng)生活垃圾無(wú)害化處理率和污水處理率明顯提升,，積極推進(jìn)農(nóng)村改水改廁和改爐改灶,，基本上消除了氟中毒、砷中毒等重點(diǎn)地方病,，大大降低了腸道傳染病和寄生蟲(chóng)病的發(fā)病率,，農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率達(dá)到80.4％，城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生面貌明顯改善,。“愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)可以說(shuō)改變了中國(guó)人的生活,。”張勇說(shuō)。
從除害滅病到健康促進(jìn)
“65年來(lái),，愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的內(nèi)容隨著歷史進(jìn)程在不斷演化,。”復(fù)旦大學(xué)傅華教授說(shuō)，1953年~1966年,，愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的主要任務(wù)是除“四害”,、講衛(wèi)生、清潔環(huán)境,、消滅疾病,。“文化大革命”時(shí)期，愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作亦受到?jīng)_擊,。但這段時(shí)間,，基層工作人員總結(jié)的“兩管五改”，即管水、管糞,，改水井,、改廁所、改畜圈,、改爐灶,、改造環(huán)境，逐步得到推廣,。1982年,，中華人民共和國(guó)憲法第二十一條規(guī)定，“開(kāi)展群眾性衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),，保護(hù)人民健康”,，從而確立了愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的法律地位。
自20世紀(jì)90年代起,，全國(guó)愛(ài)衛(wèi)會(huì)相繼啟動(dòng)國(guó)家衛(wèi)生城市和國(guó)家健康城市創(chuàng)建以及城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng)等一系列活動(dòng),，通過(guò)綜合整治環(huán)境衛(wèi)生，宣傳健康環(huán)境理念,，著力解決城鄉(xiāng)環(huán)境臟亂差問(wèn)題,，加強(qiáng)了城鄉(xiāng)特別是農(nóng)村的環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，推動(dòng)了環(huán)境衛(wèi)生管理城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程,，提高了城鄉(xiāng)居民衛(wèi)生意識(shí)、健康素質(zhì)和生活質(zhì)量,。
傅華表示,，愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)具有深遠(yuǎn)意義的重大成就，就是健康知識(shí)的空前普及,，具體演變過(guò)程為,，從衛(wèi)生宣傳到健康教育與健康促進(jìn)。20世紀(jì)五六十年代,，面對(duì)貧窮落后的局面,，衛(wèi)生宣傳教育的基本任務(wù)是傳播同疾病作斗爭(zhēng)的技術(shù)與經(jīng)驗(yàn)，倡導(dǎo)培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣,。1984年,，全國(guó)愛(ài)衛(wèi)辦組織人員編寫(xiě)了新中國(guó)成立后的第一本《健康教育學(xué)》。同年,，河北省職工醫(yī)學(xué)院開(kāi)設(shè)衛(wèi)生宣傳教育?？瓢啵】到逃龑W(xué)科建設(shè)從無(wú)到有逐步發(fā)展,，形成了一套系統(tǒng)的專業(yè)理論,、專業(yè)學(xué)科及專業(yè)研究隊(duì)伍。
在建設(shè)健康中國(guó)的背景下，健康教育進(jìn)一步升級(jí)為健康促進(jìn),。自20世紀(jì)80年代以來(lái),，健康促進(jìn)在世界范圍內(nèi)得到持久推進(jìn)。在我國(guó),，健康促進(jìn)理論與實(shí)踐相結(jié)合,，特別是通過(guò)開(kāi)展億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)、全國(guó)相約健康社區(qū)行等活動(dòng),，顯示出對(duì)具有中國(guó)特色健康促進(jìn)的新理解,、新應(yīng)用。
使人人成健康生產(chǎn)主體
“愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的重要特色就是群眾路線,。”李玲說(shuō),，我國(guó)的疾病譜發(fā)生了很大變化，慢病帶來(lái)的疾病負(fù)擔(dān)日益深重,，要遏制慢病井噴的現(xiàn)狀,，就要讓百姓做自己健康的第一責(zé)任人。
黨的十八屆五中全會(huì)提出建設(shè)健康中國(guó)這一新目標(biāo),。李玲表示,，愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)另一特色是體現(xiàn)了預(yù)防為主的理念，并將改水改廁等具有較高健康績(jī)效的適宜技術(shù)應(yīng)用其中,，這不僅與健康中國(guó)建設(shè)的主題相契合,，同時(shí)也是當(dāng)下醫(yī)改的方向。
李玲說(shuō),，預(yù)防為主的理念和低成本的適宜技術(shù),，面向的是廣大人群，簡(jiǎn)便易行,，對(duì)健康的改善效果大,，社會(huì)效益好。“從根本來(lái)說(shuō)就是減少疾病,，這是中國(guó)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的精髓,。”李玲表示，整治環(huán)境衛(wèi)生,、除“四害”,、調(diào)查研究地方病、改水改廁,、健康教育和健康促進(jìn),，這些愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的內(nèi)容使每個(gè)人成為健康生產(chǎn)的主體。這項(xiàng)工作將群眾路線運(yùn)用于衛(wèi)生防病工作,，通過(guò)有效的社會(huì)組織將中國(guó)政治優(yōu)勢(shì),、組織優(yōu)勢(shì)和文化優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為人民群眾的福利，以較低的成本實(shí)現(xiàn)了較高的健康績(jī)效。
李玲還表示,，近些年“健康入萬(wàn)策”成為全球公共衛(wèi)生的發(fā)展趨勢(shì)和潮流,。實(shí)際上，愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)已經(jīng)將其付諸實(shí)踐,。通過(guò)開(kāi)展衛(wèi)生城市和健康城市建設(shè),，將政府和百姓的力量調(diào)動(dòng)起來(lái)，著力解決群眾廣泛關(guān)注的城市病,、環(huán)境病問(wèn)題,。
