□本報記者 張磊
開篇語
愛國衛(wèi)生運動是黨和政府將群眾路線運用于衛(wèi)生防病工作的偉大創(chuàng)舉和成功實踐,，在自1952年至今的65年里，通過普及衛(wèi)生知識,、大搞環(huán)境衛(wèi)生,、除“四害”、農村“兩管五改”,、衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建,、城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動和健康城市健康村鎮(zhèn)建設等一系列舉措，對改善城鄉(xiāng)衛(wèi)生環(huán)境面貌、防控疾病的發(fā)生和流行,、提高人民群眾健康水平發(fā)揮了巨大作用,。
愛國衛(wèi)生運動在不同歷史時期發(fā)揮了哪些作用？其時代內涵和外延有何變化,？新時期愛國衛(wèi)生運動又該如何傳承和發(fā)展,？從今日起，本報將連續(xù)刊登愛國衛(wèi)生運動65周年系列報道,。
愛衛(wèi)改變了我們的生活
花花草草,，亭臺樓閣，舊街老巷,，基調或青翠,、或黛黑、或灰白,。這不是畫中的美景,，而是現(xiàn)實中的小營巷。小營巷坐落在浙江省杭州市,，1958年1月5日,，毛主席親臨小營巷，對居民區(qū)衛(wèi)生工作給予很高的評價,。此后近60年,，“小營人”艱苦創(chuàng)業(yè)，勇于開拓,，在打響傳統(tǒng)愛國衛(wèi)生品牌的同時,，伴隨社會前進腳步，走出了一條從消滅老“四害”到治理新“四害”,，從環(huán)境綜合整治到全民健康教育這樣一條特色鮮明的社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展之路,。
“將愛國和衛(wèi)生結合起來，應該說是中國的一個創(chuàng)舉,，這與當時的歷史背景密不可分,。”全國愛國衛(wèi)生運動委員會辦公室副主任張勇說。1952年,，美國向朝鮮和我國東北地區(qū)實施細菌戰(zhàn),。1952年3月14日，政務院召開第128次會議,，決定成立以周恩來為主任的中央防疫委員會,，領導開展反細菌戰(zhàn)工作及群眾性衛(wèi)生運動。
同年12月,，毛主席發(fā)出了“動員起來,、講究衛(wèi)生,、減少疾病、提高健康水平,、粉碎敵人的細菌戰(zhàn)爭”的號召,，政務院印發(fā)《關于1953年繼續(xù)開展愛國衛(wèi)生運動的指示》，中央防疫委員會更名為中央愛國衛(wèi)生運動委員會,。
彼時的中國,，衛(wèi)生條件惡劣，疫病橫行,，1949年我國人均預期壽命僅為35歲,。通過開展愛國衛(wèi)生運動，到1978年人均期望壽命便增長到68歲,，2013年達到74.8歲,，被世界衛(wèi)生組織和世界銀行譽為“以最少投入獲得了最大健康收益”的“中國模式”。
“事實上,，當時我國在衛(wèi)生上投入較少,，醫(yī)療技術水平和今天亦無法比擬。為什么能夠以這么快的速度取得如此驕人的成效,？”北京大學國家發(fā)展研究院李玲教授說,，答案就是健康的改善，核心就是愛國衛(wèi)生運動,。“可以說,，最早在世界舞臺亮相的中國特色社會主義‘品牌’就是愛國衛(wèi)生運動，世界衛(wèi)生組織認為,，開展愛國衛(wèi)生運動是新中國創(chuàng)造衛(wèi)生奇跡的一條重要經驗。”
以百姓耳熟能詳?shù)某?ldquo;四害”為例,，作為愛國衛(wèi)生運動的重要內容之一,，其有效降低了蚊、蠅,、鼠,、蟑等病媒生物密度，顯著減少了鼠疫,、瘧疾,、乙型腦炎等疾病在我國的發(fā)生和流行。新時期的愛國衛(wèi)生運動,，在除“四害”的基礎上逐漸演變?yōu)楦茖W的病媒生物防制機制,，我國也相繼出臺《病媒生物預防控制管理規(guī)定》等一系列規(guī)范性文件和國家標準。近年來,，我國甲,、乙類法定報告?zhèn)魅静“l(fā)病率總體保持平穩(wěn),，未發(fā)生重大傳染病大規(guī)模流行。在北京奧運會,、世博會,、APEC會議等重大活動以及汶川地震、舟曲泥石流,、魯?shù)榈卣鸬戎卮笞匀粸暮Φ臑暮蠓酪吖ぷ髦?，愛國衛(wèi)生工作都作出了積極貢獻。
張勇表示,，65年來,，各地通過開展衛(wèi)生創(chuàng)建、環(huán)境綜合整治等工作,，加大衛(wèi)生基礎設施建設力度,，使得城鄉(xiāng)生活垃圾無害化處理率和污水處理率明顯提升，積極推進農村改水改廁和改爐改灶,，基本上消除了氟中毒,、砷中毒等重點地方病，大大降低了腸道傳染病和寄生蟲病的發(fā)病率,，農村衛(wèi)生廁所普及率達到80.4％,，城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生面貌明顯改善。“愛國衛(wèi)生運動可以說改變了中國人的生活,。”張勇說,。
從除害滅病到健康促進
“65年來，愛國衛(wèi)生運動的內容隨著歷史進程在不斷演化,。”復旦大學傅華教授說,，1953年~1966年，愛國衛(wèi)生運動的主要任務是除“四害”,、講衛(wèi)生,、清潔環(huán)境、消滅疾病,。“文化大革命”時期,，愛國衛(wèi)生工作亦受到沖擊。但這段時間,，基層工作人員總結的“兩管五改”,，即管水、管糞,，改水井,、改廁所、改畜圈,、改爐灶,、改造環(huán)境,，逐步得到推廣。1982年,，中華人民共和國憲法第二十一條規(guī)定,，“開展群眾性衛(wèi)生運動，保護人民健康”,，從而確立了愛國衛(wèi)生運動的法律地位,。
自20世紀90年代起，全國愛衛(wèi)會相繼啟動國家衛(wèi)生城市和國家健康城市創(chuàng)建以及城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動等一系列活動,，通過綜合整治環(huán)境衛(wèi)生,，宣傳健康環(huán)境理念，著力解決城鄉(xiāng)環(huán)境臟亂差問題,，加強了城鄉(xiāng)特別是農村的環(huán)境衛(wèi)生基礎設施建設,，推動了環(huán)境衛(wèi)生管理城鄉(xiāng)一體化進程，提高了城鄉(xiāng)居民衛(wèi)生意識,、健康素質和生活質量,。
傅華表示，愛國衛(wèi)生運動具有深遠意義的重大成就,，就是健康知識的空前普及,，具體演變過程為，從衛(wèi)生宣傳到健康教育與健康促進,。20世紀五六十年代,，面對貧窮落后的局面，衛(wèi)生宣傳教育的基本任務是傳播同疾病作斗爭的技術與經驗,，倡導培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣,。1984年，全國愛衛(wèi)辦組織人員編寫了新中國成立后的第一本《健康教育學》,。同年,，河北省職工醫(yī)學院開設衛(wèi)生宣傳教育專科班,，健康教育學科建設從無到有逐步發(fā)展，形成了一套系統(tǒng)的專業(yè)理論,、專業(yè)學科及專業(yè)研究隊伍,。
在建設健康中國的背景下，健康教育進一步升級為健康促進,。自20世紀80年代以來,，健康促進在世界范圍內得到持久推進。在我國,，健康促進理論與實踐相結合,，特別是通過開展億萬農民健康促進行動,、全國相約健康社區(qū)行等活動，顯示出對具有中國特色健康促進的新理解,、新應用,。
使人人成健康生產主體
“愛國衛(wèi)生運動的重要特色就是群眾路線。”李玲說,，我國的疾病譜發(fā)生了很大變化,，慢病帶來的疾病負擔日益深重，要遏制慢病井噴的現(xiàn)狀,，就要讓百姓做自己健康的第一責任人,。
黨的十八屆五中全會提出建設健康中國這一新目標。李玲表示,，愛國衛(wèi)生運動另一特色是體現(xiàn)了預防為主的理念,，并將改水改廁等具有較高健康績效的適宜技術應用其中，這不僅與健康中國建設的主題相契合,，同時也是當下醫(yī)改的方向,。
李玲說，預防為主的理念和低成本的適宜技術,，面向的是廣大人群,，簡便易行，對健康的改善效果大,，社會效益好,。“從根本來說就是減少疾病，這是中國愛國衛(wèi)生運動的精髓,。”李玲表示,，整治環(huán)境衛(wèi)生、除“四害”,、調查研究地方病,、改水改廁、健康教育和健康促進,，這些愛國衛(wèi)生運動的內容使每個人成為健康生產的主體,。這項工作將群眾路線運用于衛(wèi)生防病工作，通過有效的社會組織將中國政治優(yōu)勢,、組織優(yōu)勢和文化優(yōu)勢轉化為人民群眾的福利,，以較低的成本實現(xiàn)了較高的健康績效。
李玲還表示,，近些年“健康入萬策”成為全球公共衛(wèi)生的發(fā)展趨勢和潮流,。實際上，愛國衛(wèi)生運動已經將其付諸實踐,。通過開展衛(wèi)生城市和健康城市建設,，將政府和百姓的力量調動起來,，著力解決群眾廣泛關注的城市病、環(huán)境病問題,。
