□首席記者 韓 璐 本報記者 葉龍杰 王瀟雨□
面對醫(yī)改千頭萬緒的工作，理思路,、抓重點,、尋階梯成為各地衛(wèi)生計生管理者必須首先思考的問題。上面千條線,，下面一根針,，走在“健康中國”的路上，各地又規(guī)劃出怎樣的醫(yī)改藍圖呢,？
江蘇
讓人人享有更高水平服務(wù)
江蘇省衛(wèi)生計生委主任王詠紅表示,，2016年，江蘇將以建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系為抓手,，以深化醫(yī)改為突破口,，推進“健康江蘇”建設(shè)。力爭到2020年,，醫(yī)療衛(wèi)生體系更為完善,，體制機制活力明顯增強,，服務(wù)能力有效提升，人人享有更高水平的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),，全省人均期望壽命達到80歲左右,，城鄉(xiāng)居民主要健康指標接近發(fā)達國家水平。
王詠紅說,，“十三五”期間,，江蘇省衛(wèi)生計生事業(yè)將全面推進8項重點工作，包括繼續(xù)深入推進公立醫(yī)院改革,；著力構(gòu)建分級診療制度,，加強醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，在城市全面推行市區(qū)一體化,；不斷加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),，扶持420家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和醫(yī)療設(shè)備裝備，再建成250家省級示范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),；大力推進衛(wèi)生信息化建設(shè)，加快以電子健康檔案和電子病歷為基礎(chǔ)的衛(wèi)生信息化建設(shè),；全面加強科技人才隊伍建設(shè),，創(chuàng)新基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用機制，強化以全科醫(yī)生為重點的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等,。
貴州
千方百計增加資源供給
“十三五”,，貴州省面臨著“既要改又要趕”的態(tài)勢。該省衛(wèi)生計生委主任王忠表示,，貴州將千方百計增加醫(yī)療衛(wèi)生資源供給,，以打好百院大會戰(zhàn)、醫(yī)改攻堅戰(zhàn),、人才爭奪戰(zhàn)這“三大戰(zhàn)役”和全面實施健康扶貧,、推進遠程醫(yī)療全覆蓋為重點，全力推動全省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)大發(fā)展,。
據(jù)介紹,，醫(yī)療衛(wèi)生資源緊缺仍是貴州醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展最突出的短板。為此,，貴州省省委,、省政府在2015年9月召開的全省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展大會和出臺的《關(guān)于大力推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的意見》中均明確提出，“十三五”時期將大力實施“醫(yī)療衛(wèi)生五大建設(shè)工程”,。一是“百院建設(shè)工程”,，全省新建、改擴建100家綜合性醫(yī)院,，并集中力量將1家～2家綜合性醫(yī)院建成國家級區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心,；二是“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設(shè)工程”,，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)建成1家標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；三是“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）標準化建設(shè)工程”,，按照城市規(guī)劃布局,，每個街道辦事處（社區(qū)）建成1家標準化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；四是“村衛(wèi)生室標準化建設(shè)工程”,，每個行政村建成1家標準化村衛(wèi)生室,；五是“專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設(shè)工程”，加強疾病預(yù)防控制,、衛(wèi)生監(jiān)督,、婦幼健康、精神衛(wèi)生,、急救,、采供血等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設(shè)。
遼寧
補齊醫(yī)療資源短板
遼寧省衛(wèi)生計生委主任王大南介紹,，遼寧省是全國第一個完成“十三五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃的省份,，醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)調(diào)整和社會辦醫(yī)有了明確方向。
王大南表示,，醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)不合理,、服務(wù)能力不能滿足百姓需求，是遼寧省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的短板,。下一步,，遼寧省將適度壓縮省辦和市辦醫(yī)院中床位利用率低、技術(shù)水平不高和超出規(guī)模標準的公立醫(yī)院床位,，部分市辦和二級醫(yī)院可以通過拆遷,、整合、轉(zhuǎn)型,、改制,、重組等形式，轉(zhuǎn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或康復(fù),、老年醫(yī)學(xué)等衛(wèi)生資源薄弱領(lǐng)域的?？漆t(yī)院和社會辦院；鼓勵中心地區(qū)的二級醫(yī)院或企業(yè)醫(yī)院轉(zhuǎn)為康復(fù)醫(yī)院,，或?qū)⒍夅t(yī)院部分床位轉(zhuǎn)為康復(fù)床位,，加掛康復(fù)醫(yī)院牌子。
王大南表示,，遼寧中部醫(yī)療區(qū),、遼南醫(yī)療區(qū)、遼西醫(yī)療區(qū)將分別以沈陽市,、大連市,、錦州市為中心,，在疑難雜癥治療、醫(yī)學(xué)教育和科研領(lǐng)域起到輻射帶動作用,。鼓勵大連市以現(xiàn)有醫(yī)療資源為基礎(chǔ),，發(fā)展高端醫(yī)療服務(wù)，建設(shè)國際醫(yī)學(xué)園區(qū),。
黑龍江
社會辦醫(yī)瞄準薄弱環(huán)節(jié)
黑龍江省衛(wèi)生計生委主任趙忠厚表示,，2016年，該省將發(fā)力解決醫(yī)療衛(wèi)生資源分散多元,，結(jié)構(gòu)性問題突出的問題,。他表示，社會辦醫(yī)綜合化,、高端化明顯不足,；縣以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力偏低，利用效率不高,，這些問題都不能回避,。
在趙忠厚看來，社會辦醫(yī)必須瞄準醫(yī)療資源的薄弱環(huán)節(jié),。下一步,，該省計劃引入社會資本，針對特需人群舉辦高端醫(yī)療,，針對特殊人群開展特殊醫(yī)療，針對重特大疾病和疑難重癥舉辦精準醫(yī)療,，以信息化為依托開展移動醫(yī)療,，針對老年人群舉辦醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體。該省還鼓勵社會資本新建以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護理院,、養(yǎng)老院,、療養(yǎng)院。省內(nèi)4所醫(yī)學(xué)高校各自采取以本校品牌入股形式,，引入社會資本,，再舉辦2家~3家高端專科附屬醫(yī)院,。
趙忠厚表示,，在優(yōu)化醫(yī)療資源布局與配置方面，該省還將推動區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè),，加快偏遠地區(qū)急救中心和兒科,、婦產(chǎn)科等緊缺專科醫(yī)院建設(shè),，并加強省級對貧困地區(qū)和資源枯竭地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的幫扶,。
海南
健康產(chǎn)業(yè)要成為經(jīng)濟王牌
談起2016年的衛(wèi)生規(guī)劃,，海南省衛(wèi)生計生委主任韓英偉如數(shù)家珍：“我們計劃以博鰲樂城先行區(qū)建設(shè)為突破口，加強國際合作,，發(fā)展高端醫(yī)療服務(wù),，引領(lǐng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展；大力發(fā)展中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù),，以及中藥種植,、產(chǎn)品研發(fā)與應(yīng)用；加快發(fā)展健康養(yǎng)生（老）業(yè),、商業(yè)健康保險,；最大限度加快醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)與‘互聯(lián)網(wǎng)+’的融合創(chuàng)新，整合國內(nèi)外核心醫(yī)療健康資源,，實現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)人才與廣大消費者現(xiàn)場和遠程,、線上線下互動，提供治療,、康復(fù),、養(yǎng)生一條龍服務(wù)；優(yōu)先支持舉辦非營利性非公立醫(yī)療機構(gòu),，加快推進非公立醫(yī)療機構(gòu)成規(guī)模,、上水平發(fā)展。2016年,，非公立醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)要達到全省總床位數(shù)的15%左右,。”
“除了大力引進高端醫(yī)療、健康管理,、康復(fù)護理,、醫(yī)學(xué)美容和中醫(yī)養(yǎng)生等項目，我們還計劃建設(shè)一批重點項目,，打造一批知名品牌和良性循環(huán)的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群,。到2020年，初步建立覆蓋全生命周期,、內(nèi)涵豐富,、布局合理、功能互補,、結(jié)構(gòu)合理的健康服務(wù)業(yè)體系,。醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)占全省GDP的比重達到15%左右，超過全國10%的目標,，成為名副其實的支柱產(chǎn)業(yè),。”韓英偉說。
面對醫(yī)改千頭萬緒的工作，理思路,、抓重點,、尋階梯成為各地衛(wèi)生計生管理者必須首先思考的問題。上面千條線,，下面一根針,，走在“健康中國”的路上，各地又規(guī)劃出怎樣的醫(yī)改藍圖呢,？
江蘇
讓人人享有更高水平服務(wù)
江蘇省衛(wèi)生計生委主任王詠紅表示,，2016年，江蘇將以建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系為抓手,，以深化醫(yī)改為突破口,，推進“健康江蘇”建設(shè)。力爭到2020年,，醫(yī)療衛(wèi)生體系更為完善,，體制機制活力明顯增強,，服務(wù)能力有效提升，人人享有更高水平的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),，全省人均期望壽命達到80歲左右,，城鄉(xiāng)居民主要健康指標接近發(fā)達國家水平。
王詠紅說,，“十三五”期間,，江蘇省衛(wèi)生計生事業(yè)將全面推進8項重點工作，包括繼續(xù)深入推進公立醫(yī)院改革,；著力構(gòu)建分級診療制度,，加強醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，在城市全面推行市區(qū)一體化,；不斷加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),，扶持420家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和醫(yī)療設(shè)備裝備，再建成250家省級示范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),；大力推進衛(wèi)生信息化建設(shè)，加快以電子健康檔案和電子病歷為基礎(chǔ)的衛(wèi)生信息化建設(shè),；全面加強科技人才隊伍建設(shè),，創(chuàng)新基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用機制，強化以全科醫(yī)生為重點的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等,。
貴州
千方百計增加資源供給
“十三五”,，貴州省面臨著“既要改又要趕”的態(tài)勢。該省衛(wèi)生計生委主任王忠表示,，貴州將千方百計增加醫(yī)療衛(wèi)生資源供給,，以打好百院大會戰(zhàn)、醫(yī)改攻堅戰(zhàn),、人才爭奪戰(zhàn)這“三大戰(zhàn)役”和全面實施健康扶貧,、推進遠程醫(yī)療全覆蓋為重點，全力推動全省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)大發(fā)展,。
據(jù)介紹,，醫(yī)療衛(wèi)生資源緊缺仍是貴州醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展最突出的短板。為此,，貴州省省委,、省政府在2015年9月召開的全省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展大會和出臺的《關(guān)于大力推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的意見》中均明確提出，“十三五”時期將大力實施“醫(yī)療衛(wèi)生五大建設(shè)工程”,。一是“百院建設(shè)工程”,，全省新建、改擴建100家綜合性醫(yī)院,，并集中力量將1家～2家綜合性醫(yī)院建成國家級區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心,；二是“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設(shè)工程”,，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)建成1家標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；三是“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）標準化建設(shè)工程”,，按照城市規(guī)劃布局,，每個街道辦事處（社區(qū)）建成1家標準化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；四是“村衛(wèi)生室標準化建設(shè)工程”,，每個行政村建成1家標準化村衛(wèi)生室,；五是“專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設(shè)工程”，加強疾病預(yù)防控制,、衛(wèi)生監(jiān)督,、婦幼健康、精神衛(wèi)生,、急救,、采供血等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設(shè)。
遼寧
補齊醫(yī)療資源短板
遼寧省衛(wèi)生計生委主任王大南介紹,，遼寧省是全國第一個完成“十三五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃的省份,，醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)調(diào)整和社會辦醫(yī)有了明確方向。
王大南表示,，醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)不合理,、服務(wù)能力不能滿足百姓需求，是遼寧省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的短板,。下一步,，遼寧省將適度壓縮省辦和市辦醫(yī)院中床位利用率低、技術(shù)水平不高和超出規(guī)模標準的公立醫(yī)院床位,，部分市辦和二級醫(yī)院可以通過拆遷,、整合、轉(zhuǎn)型,、改制,、重組等形式，轉(zhuǎn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或康復(fù),、老年醫(yī)學(xué)等衛(wèi)生資源薄弱領(lǐng)域的?？漆t(yī)院和社會辦院；鼓勵中心地區(qū)的二級醫(yī)院或企業(yè)醫(yī)院轉(zhuǎn)為康復(fù)醫(yī)院,，或?qū)⒍夅t(yī)院部分床位轉(zhuǎn)為康復(fù)床位,，加掛康復(fù)醫(yī)院牌子。
王大南表示,，遼寧中部醫(yī)療區(qū),、遼南醫(yī)療區(qū)、遼西醫(yī)療區(qū)將分別以沈陽市,、大連市,、錦州市為中心,，在疑難雜癥治療、醫(yī)學(xué)教育和科研領(lǐng)域起到輻射帶動作用,。鼓勵大連市以現(xiàn)有醫(yī)療資源為基礎(chǔ),，發(fā)展高端醫(yī)療服務(wù)，建設(shè)國際醫(yī)學(xué)園區(qū),。
黑龍江
社會辦醫(yī)瞄準薄弱環(huán)節(jié)
黑龍江省衛(wèi)生計生委主任趙忠厚表示,，2016年，該省將發(fā)力解決醫(yī)療衛(wèi)生資源分散多元,，結(jié)構(gòu)性問題突出的問題,。他表示，社會辦醫(yī)綜合化,、高端化明顯不足,；縣以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力偏低，利用效率不高,，這些問題都不能回避,。
在趙忠厚看來，社會辦醫(yī)必須瞄準醫(yī)療資源的薄弱環(huán)節(jié),。下一步,，該省計劃引入社會資本，針對特需人群舉辦高端醫(yī)療,，針對特殊人群開展特殊醫(yī)療，針對重特大疾病和疑難重癥舉辦精準醫(yī)療,，以信息化為依托開展移動醫(yī)療,，針對老年人群舉辦醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體。該省還鼓勵社會資本新建以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護理院,、養(yǎng)老院,、療養(yǎng)院。省內(nèi)4所醫(yī)學(xué)高校各自采取以本校品牌入股形式,，引入社會資本,，再舉辦2家~3家高端專科附屬醫(yī)院,。
趙忠厚表示,，在優(yōu)化醫(yī)療資源布局與配置方面，該省還將推動區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè),，加快偏遠地區(qū)急救中心和兒科,、婦產(chǎn)科等緊缺專科醫(yī)院建設(shè),，并加強省級對貧困地區(qū)和資源枯竭地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的幫扶,。
海南
健康產(chǎn)業(yè)要成為經(jīng)濟王牌
談起2016年的衛(wèi)生規(guī)劃,，海南省衛(wèi)生計生委主任韓英偉如數(shù)家珍：“我們計劃以博鰲樂城先行區(qū)建設(shè)為突破口，加強國際合作,，發(fā)展高端醫(yī)療服務(wù),，引領(lǐng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展；大力發(fā)展中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù),，以及中藥種植,、產(chǎn)品研發(fā)與應(yīng)用；加快發(fā)展健康養(yǎng)生（老）業(yè),、商業(yè)健康保險,；最大限度加快醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)與‘互聯(lián)網(wǎng)+’的融合創(chuàng)新，整合國內(nèi)外核心醫(yī)療健康資源,，實現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)人才與廣大消費者現(xiàn)場和遠程,、線上線下互動，提供治療,、康復(fù),、養(yǎng)生一條龍服務(wù)；優(yōu)先支持舉辦非營利性非公立醫(yī)療機構(gòu),，加快推進非公立醫(yī)療機構(gòu)成規(guī)模,、上水平發(fā)展。2016年,，非公立醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)要達到全省總床位數(shù)的15%左右,。”
“除了大力引進高端醫(yī)療、健康管理,、康復(fù)護理,、醫(yī)學(xué)美容和中醫(yī)養(yǎng)生等項目，我們還計劃建設(shè)一批重點項目,，打造一批知名品牌和良性循環(huán)的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群,。到2020年，初步建立覆蓋全生命周期,、內(nèi)涵豐富,、布局合理、功能互補,、結(jié)構(gòu)合理的健康服務(wù)業(yè)體系,。醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)占全省GDP的比重達到15%左右，超過全國10%的目標,，成為名副其實的支柱產(chǎn)業(yè),。”韓英偉說。
