很多嬰幼兒輔食里都添加強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)素,，有的加鈣，有的加鋅或鐵,。首都兒研所所長(zhǎng)戴耀華指出,，這些使用不當(dāng)都有可能造成礦物質(zhì)過(guò)量，加重孩子的腎臟負(fù)擔(dān),，增加腎臟出現(xiàn)問(wèn)題的幾率,。
奶粉中三聚氰胺含量超標(biāo)導(dǎo)致患腎結(jié)石的嬰幼兒
近日，黑龍江省乳品工業(yè)研究所高級(jí)工程師酈韜珉發(fā)布報(bào)告稱,，嬰兒配方奶粉中的鈣含量過(guò)高是導(dǎo)致嬰幼兒腎結(jié)石的原因,，他同時(shí)質(zhì)疑國(guó)家嬰兒乳品配方標(biāo)準(zhǔn)有嚴(yán)重錯(cuò)誤。對(duì)此,，有專家予以駁斥,，稱其觀點(diǎn)是“聳人聽(tīng)聞的業(yè)余言論”!
今年2月“多美滋涉嫌致嬰兒腎結(jié)石”事件引起國(guó)內(nèi)媒體和相關(guān)部門(mén)的廣泛關(guān)注，雖然最后上海質(zhì)檢局檢測(cè)稱多美滋奶粉不含三聚氰胺,，但“致腎結(jié)石”疑云仍未消除,，衛(wèi)生部所稱的調(diào)查結(jié)果也遲遲未能發(fā)布。
近日,，黑龍江省乳品工業(yè)研究所高級(jí)工程師酈韜珉發(fā)布研究報(bào)告指出現(xiàn)行的奶粉國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和奶粉行業(yè)存在11個(gè)問(wèn)題,，使得多美滋鈣含量及鈣/磷含量比值遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)母乳，而這正是多美滋結(jié)石寶寶問(wèn)題的最大根源,。
對(duì)此,，多美滋中國(guó)公司就上述報(bào)告發(fā)出公開(kāi)聲明，認(rèn)為“酈先生的說(shuō)法,，中國(guó)嬰兒配方奶的國(guó)家GB標(biāo)準(zhǔn)上有缺陷,，是基于錯(cuò)誤的邏輯”。
鈣代謝紊亂是小兒結(jié)石的重要原因
在日前召開(kāi)的“2009嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng)與腎結(jié)石防治學(xué)術(shù)研討會(huì)”上,，與會(huì)專家透露,，因?yàn)榧议L(zhǎng)擔(dān)心奶類(lèi)質(zhì)量安全而拒絕給孩子喝奶、過(guò)早給嬰兒添加輔食，以及用菜湯或米湯沖奶,、過(guò)量補(bǔ)鈣等,，是不當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)方式。
有文獻(xiàn)顯示,，地理因素,、營(yíng)養(yǎng)因素、感染因素,、解剖因素,、代謝因素、特發(fā)性因素,、遺傳因素是造成小兒泌尿系結(jié)石的因素,。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)結(jié)石學(xué)組副組長(zhǎng)、北大一院泌尿外科主任醫(yī)師張曉春介紹說(shuō),，有關(guān)結(jié)石的營(yíng)養(yǎng)因素是非常重要的,，對(duì)于高蛋白的飲食，我們認(rèn)為能夠增加尿液中鈣和尿酸,，尿液的pH值下降,。膀胱結(jié)石的發(fā)生與營(yíng)養(yǎng)缺乏有關(guān)，乳制品消費(fèi)低下和乳兒喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)牡貐^(qū),，沒(méi)有蛋白質(zhì)的來(lái)源,，這時(shí)候兒童膀胱結(jié)石就很多見(jiàn)。
對(duì)高發(fā)區(qū)兒童的調(diào)查發(fā)現(xiàn),，有些孩子出生以后既沒(méi)有母乳喂養(yǎng),，也沒(méi)有乳制品，而是以谷物為主,，這種情況長(zhǎng)膀胱結(jié)石的機(jī)會(huì)就會(huì)多。由于乳制品中,，過(guò)多加入鈣質(zhì),，可能會(huì)增加尿鈣的排出，因此也增加了結(jié)石形成的危險(xiǎn)性,。
“結(jié)石寶寶”就是特發(fā)性因素造成的,。張曉春說(shuō)，兒童鈣代謝紊亂是小兒結(jié)石的重要原因,，占30%左右,。這部分孩子在查血鈣時(shí)是正常的，但是尿里的鈣會(huì)增加,，在奶粉中添加過(guò)高鈣劑可能是一部分的原因,。另外這種鈣代謝紊亂的發(fā)病率，男孩比女孩高一些。
張曉春指出,，實(shí)際上不能說(shuō)一個(gè)因素就能造成結(jié)石,，好多情況下，它是一個(gè)被綜合的因素,。
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母乳是無(wú)法仿制的
中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼分會(huì)副主任委員蘇宜香教授指出,，每一位母親的乳汁，都是為她自己的孩子量身定制的,，以滿足孩子所有的成長(zhǎng)需求,。沒(méi)有兩位母親的乳汁成分是一模一樣的，每一位母親的乳汁都會(huì)根據(jù)自己孩子成長(zhǎng)的情況,，每天有所調(diào)節(jié),，甚至一天之內(nèi)隨時(shí)調(diào)整。比如,，早產(chǎn)兒母親分泌的乳汁比足月兒母親的乳汁含有更多的免疫球蛋白,。而奶粉則是千篇一律、毫無(wú)變化的,。
蘇宜香強(qiáng)調(diào),，奶粉的主要成分是牛奶，但是制作過(guò)程中需要對(duì)牛奶進(jìn)行多道工序的加工,。要添加水稀釋牛奶,、要添加糖彌補(bǔ)損失的熱量、要添加防腐劑,、添加各種缺少的營(yíng)養(yǎng)成分,、并且調(diào)節(jié)牛奶中搭配不合理的鈣、磷,、鎂,、鐵、鋅等等的比例,。然而遺憾的是,，母乳中含有400多種營(yíng)養(yǎng)元素——大部分是有利于嬰兒大腦發(fā)育的成長(zhǎng)素，是任何奶粉制造商都無(wú)法仿制的,。
營(yíng)養(yǎng)成分添加并非越多越好
針對(duì)奶粉中添加營(yíng)養(yǎng)成分種類(lèi)越來(lái)越多的趨勢(shì),，專家表示：“一種成分是否需要添加到配方奶粉中，首先要有理論依據(jù),，第二要有臨床實(shí)踐,。”
所謂配方奶粉,，嚴(yán)格意義來(lái)說(shuō),，是為不能夠進(jìn)行母乳喂養(yǎng),，或者是缺乏母乳喂養(yǎng)的嬰兒來(lái)制定的。目前市面上的配方奶粉是以母乳為標(biāo)準(zhǔn),，通過(guò)添加多種成分,，使其最大限度符合嬰兒消化吸收和營(yíng)養(yǎng)需要的人工食品。
蘇宜香指出,，在生產(chǎn)配方奶粉的時(shí)候,，都是以母乳為標(biāo)準(zhǔn)，不斷改進(jìn)技術(shù),，不斷跟進(jìn)母乳的營(yíng)養(yǎng)成分,。但現(xiàn)在有一種觀點(diǎn)“往奶粉里加的東西越多越好，例如?；撬?、唾液酸、肉堿等營(yíng)養(yǎng)成分”,。
目前,，很多嬰幼兒輔食里都添加強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)素，有的加鈣,，有的加鋅或鐵,。首都兒研所所長(zhǎng)戴耀華指出，這些使用不當(dāng)都有可能造成礦物質(zhì)過(guò)量,，加重孩子的腎臟負(fù)擔(dān),，增加腎臟出現(xiàn)問(wèn)題的幾率。
尤其是嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)素強(qiáng)化和補(bǔ)充劑的使用,，戴耀華特別強(qiáng)調(diào),，完全母乳喂養(yǎng)、完全配方奶粉喂養(yǎng),、添加足夠配方奶粉的混合喂養(yǎng),，都不宜再補(bǔ)充鈣劑。對(duì)于早產(chǎn),、足月低體重兒,，可以母乳加營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化劑喂養(yǎng)或低體重兒配方奶粉喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)兒,，4月齡開(kāi)始小劑量鐵或鐵強(qiáng)化米粉補(bǔ)充;臨床鋅缺乏時(shí)，可進(jìn)行鋅的補(bǔ)充,。
過(guò)早添加輔食等于給腎臟“加壓”
據(jù)一項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,，41.7%嬰兒早于4月齡就添加了輔食。這種給孩子過(guò)早補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的做法卻會(huì)加大其腎等臟器的“壓力”,。對(duì)此,，上海復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院兒童保健康復(fù)科主任徐秀副教授持堅(jiān)決反對(duì)的態(tài)度：給寶寶添加輔食最好從6月齡開(kāi)始,，不宜早于4月齡。過(guò)早添加輔食,，不僅可能影響母乳喂養(yǎng),，還可能引起因輔食不如母乳清潔或難以消化等，增加腹瀉等危險(xiǎn),。
每天與嬰幼兒打交道的徐秀說(shuō),，對(duì)于嬰幼兒的喂養(yǎng)，出現(xiàn)了兩種截然不同的現(xiàn)象,，一種是因?yàn)槊つ繐?dān)心奶制品的質(zhì)量安全,，不少媽媽至今未給孩子斷奶;另一種則認(rèn)為“孩子2歲了，索性就斷奶吧!喝點(diǎn)豆?jié){或其他飲品,，效果應(yīng)該也差不多,，這樣就不必再擔(dān)心食品安全問(wèn)題了!”
“奶類(lèi)是嬰幼兒的主食，6個(gè)月以內(nèi)的嬰幼兒還是母乳喂養(yǎng)最佳,?！碧K宜香介紹，添加輔食過(guò)程應(yīng)從單一到混合,，每種嘗試三至五天,，量由少到多，添加順序?yàn)榱髻|(zhì)到半流質(zhì),，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)檐浌腆w,，最后再添加固體，鹽類(lèi)調(diào)味品不宜添加,。
蘇宜香認(rèn)為,，目前嬰幼兒輔食添加過(guò)程中，誤區(qū)很多,。在添加時(shí)間上,，許多嬰兒早于4月齡就添加輔食，有的滿月就加米粉(粥)和鈣片,，有的用水果代替蔬菜等等,。她認(rèn)為在輔食添加上，食物的選擇應(yīng)保持新鮮,、自然,，無(wú)成人調(diào)味品，低溶質(zhì)負(fù)荷;在添加過(guò)程中,，從單一到混合,，每種嘗試3—5天，并且要從少量到多量,，不得添加鹽類(lèi)調(diào)味品,。
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