本報(bào)訊 記者黎 軍 汪應(yīng)欽近日從重慶市綜合醫(yī)改試點(diǎn)啟動(dòng)會(huì)議暨2016年醫(yī)改工作會(huì)議上獲悉,，該市綜合醫(yī)改試點(diǎn)明確了8個(gè)方面的31項(xiàng)具體任務(wù),。到2020年,，該市個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例要降到27%以下,，公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）降到30%以下,，區(qū)縣域內(nèi)就診率達(dá)90%以上,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占區(qū)（縣）域內(nèi)總診療量的75%以上,，社會(huì)辦醫(yī)院床位數(shù)和服務(wù)量達(dá)到總量的25%左右。

據(jù)介紹,，重慶市綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作重點(diǎn)從5個(gè)方面入手：一是深化公立醫(yī)院改革,，全面取消藥品加成，探索市級(jí)醫(yī)院編制備案制,，破除以藥補(bǔ)醫(yī),，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，建立醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度,，處理好“破”“立”“改”之間的關(guān)系,，做好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)工作。二是鼓勵(lì)規(guī)范社會(huì)辦醫(yī),，為社會(huì)辦醫(yī)預(yù)留空間,，不再新辦綜合性公立醫(yī)院；加強(qiáng)對(duì)科室承包的查處,，打擊非法行醫(yī)行為,。重點(diǎn)抓好“一大一小”，大的方面,，引導(dǎo)社會(huì)知名機(jī)構(gòu),、大企業(yè)設(shè)立專業(yè)高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)；小的方面,，鼓勵(lì)發(fā)展私人診所,。通過負(fù)面清單等方式，建立有效監(jiān)管機(jī)制,，降低逐利性,，增加公益性。三是建立健全分級(jí)診療制度,，以基層首診為核心,，以醫(yī)保付費(fèi)為調(diào)控抓手，建立基層首診,、雙向轉(zhuǎn)診,、急慢分治的診療制度，實(shí)施差異化報(bào)銷,。四是逐步理順醫(yī)藥價(jià)格,，依托重慶藥交所，實(shí)施分類采購，在全市推行“兩票制”,，壓縮環(huán)節(jié),、降低藥價(jià)，斬?cái)嗨幤妨魍ōh(huán)節(jié)利益鏈條,。五是深化醫(yī)保支付方式改革,，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高至420元，個(gè)人繳費(fèi)150元,；城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)對(duì)患者個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用支付比例達(dá)到50%以上,；加快探索按病種付費(fèi)，加強(qiáng)醫(yī)保報(bào)銷監(jiān)管,，堵住貪腐“黑洞”,。

重慶市衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，通過綜合醫(yī)改,，醫(yī)院將不再靠賣藥賺錢,，患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥，更多的人會(huì)有家庭醫(yī)生,，異地就醫(yī)結(jié)算2017年實(shí)現(xiàn),。通過財(cái)政轉(zhuǎn)移支付、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整,、特色?？平ㄔO(shè)、人才技術(shù)對(duì)口幫扶,、人員考核招錄,、醫(yī)保資金預(yù)撥、績效考核等種種政策傾斜,，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體,、均衡發(fā)展、公益回歸,、百姓受益的終極目標(biāo),。