本報訊 記者黎 軍 汪應欽近日從重慶市綜合醫(yī)改試點啟動會議暨2016年醫(yī)改工作會議上獲悉，該市綜合醫(yī)改試點明確了8個方面的31項具體任務。到2020年,，該市個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例要降到27%以下,，公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）降到30%以下,，區(qū)縣域內(nèi)就診率達90%以上,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療量占區(qū)（縣）域內(nèi)總診療量的75%以上,，社會辦醫(yī)院床位數(shù)和服務量達到總量的25%左右。

據(jù)介紹,，重慶市綜合醫(yī)改試點工作重點從5個方面入手：一是深化公立醫(yī)院改革,，全面取消藥品加成，探索市級醫(yī)院編制備案制,，破除以藥補醫(yī),，調(diào)整醫(yī)療服務價格，建立醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)制度,，處理好“破”“立”“改”之間的關系,，做好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進工作。二是鼓勵規(guī)范社會辦醫(yī),，為社會辦醫(yī)預留空間,，不再新辦綜合性公立醫(yī)院；加強對科室承包的查處,，打擊非法行醫(yī)行為,。重點抓好“一大一小”，大的方面,，引導社會知名機構,、大企業(yè)設立專業(yè)高端醫(yī)療機構；小的方面,，鼓勵發(fā)展私人診所。通過負面清單等方式,，建立有效監(jiān)管機制,，降低逐利性，增加公益性,。三是建立健全分級診療制度,，以基層首診為核心，以醫(yī)保付費為調(diào)控抓手,，建立基層首診,、雙向轉診、急慢分治的診療制度,，實施差異化報銷,。四是逐步理順醫(yī)藥價格，依托重慶藥交所,，實施分類采購,，在全市推行“兩票制”,，壓縮環(huán)節(jié)、降低藥價,，斬斷藥品流通環(huán)節(jié)利益鏈條,。五是深化醫(yī)保支付方式改革，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均補助標準提高至420元,，個人繳費150元,；城鄉(xiāng)居民大病保險對患者個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用支付比例達到50%以上；加快探索按病種付費,，加強醫(yī)保報銷監(jiān)管,，堵住貪腐“黑洞”。

重慶市衛(wèi)生計生委相關負責人表示,，通過綜合醫(yī)改,，醫(yī)院將不再靠賣藥賺錢，患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥,，更多的人會有家庭醫(yī)生,，異地就醫(yī)結算2017年實現(xiàn)。通過財政轉移支付,、醫(yī)療服務價格調(diào)整,、特色專科建設,、人才技術對口幫扶,、人員考核招錄、醫(yī)保資金預撥,、績效考核等種種政策傾斜,，實現(xiàn)城鄉(xiāng)一體、均衡發(fā)展,、公益回歸,、百姓受益的終極目標。