本報訊 （記者張 磊 特約記者宋美岑 實(shí)習(xí)記者郭曉薇 實(shí)習(xí)生譚嘉敏 黃綺文）8月12日,，國家衛(wèi)生計生委就安徽省綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作進(jìn)展舉行專題發(fā)布會,。會上,，安徽省衛(wèi)生計生委主任,、省醫(yī)改辦主任于德志說,，通過省級招標(biāo)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合帶量采購等辦法,，安徽省今年1月～7月藥費(fèi)節(jié)約60多億元,。
于德志介紹，安徽省將省級招標(biāo)中標(biāo)價作為藥品醫(yī)保支付參考價,，省屬醫(yī)院和16個市分別組成藥品采購聯(lián)合體,，確定藥品實(shí)際成交價格，簽訂規(guī)范購銷合同,。今年1月～7月,，該省醫(yī)療機(jī)構(gòu)中標(biāo)價與國家藥品零售指導(dǎo)價相比，節(jié)約費(fèi)用46.3億元,，帶量采購又降15%左右,，節(jié)約費(fèi)用約18.6億元。同時,，開展高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購和大型醫(yī)療設(shè)備集中采購,。今年1月～7月，該省醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照掛網(wǎng)采購平均降幅16%測算,，節(jié)約費(fèi)用2.9億元,。于德志解釋說，因?yàn)樵撌〈罅块_展了按病種付費(fèi),，“每個病種就這么多錢,，藥品、耗材采購價越低,，醫(yī)院的收益回饋越大,。另一方面,，聯(lián)合體集中起來跟廠家談,，廠家也愿意降價”,。
于德志表示，安徽省成立了縣級公立醫(yī)院臨床路徑管理指導(dǎo)中心,，遴選100個病種,，在所有縣級醫(yī)院全面推開臨床路徑管理，將21種輔助用藥不納入表單,。2016年一季度,，75家縣級醫(yī)院臨床路徑患者占出院患者的20.29%，藥占比下降9.69%,，出院患者人均輔助用藥費(fèi)用下降18.57%,，抗菌藥物使用強(qiáng)度下降4.28%，醫(yī)療糾紛明顯減少,。2016年在省內(nèi)67家三級醫(yī)院,、227家二級以上醫(yī)院全面推開臨床路徑管理。
于德志說,，作為農(nóng)業(yè)大省,，安徽省針對省情實(shí)際堅持以居民健康為中心，發(fā)揮醫(yī)保資金杠桿作用,，整合縣,、鄉(xiāng)、村三級資源,，明確三級功能定位,，建立責(zé)任共擔(dān)、利益共享的緊密型縣域醫(yī)共體,，為縣域群眾提供預(yù)防—治療—康復(fù),，覆蓋全生命周期、連續(xù),、協(xié)同的全面健康管理,。安徽省天長市市委書記金維加表示，天長市作為國家衛(wèi)生計生委確定的全國公立醫(yī)院4個示范縣之一,，實(shí)現(xiàn)了“三保合一”,，城鎮(zhèn)居民、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和新農(nóng)合實(shí)行了整合,，成立了天長市醫(yī)療保險管理中心,，隸屬于縣公立醫(yī)院管理委員會?？h域內(nèi)就診率2015年達(dá)到了91.1%,，考核指標(biāo)是90%，提前兩年實(shí)現(xiàn)了小病不出鄉(xiāng),、大病不出縣,、看病很方便,。
安徽省有1000萬人在省外流動，占全國流動人口數(shù)的20%,。于德志介紹,，安徽省通過統(tǒng)一信息化實(shí)現(xiàn)了外地務(wù)工人員及時結(jié)報，在江蘇,、浙江,、上海等省（市）確定了70家定點(diǎn)醫(yī)院,，將這些醫(yī)院的信息化系統(tǒng)和安徽省的新農(nóng)合信息化系統(tǒng)聯(lián)通,，從而實(shí)現(xiàn)在定點(diǎn)醫(yī)院可即時結(jié)報。此外,，醫(yī)療救助也是一站式服務(wù),，除了患者自費(fèi)的部分當(dāng)場結(jié)算外，新農(nóng)合報銷的部分由醫(yī)院通過信息系統(tǒng)與民政系統(tǒng)結(jié)算,，“現(xiàn)在的報銷比是63.7%,，實(shí)現(xiàn)最大便利的方便農(nóng)民工的就醫(yī)服務(wù)。”
于德志介紹，安徽省將省級招標(biāo)中標(biāo)價作為藥品醫(yī)保支付參考價,，省屬醫(yī)院和16個市分別組成藥品采購聯(lián)合體,，確定藥品實(shí)際成交價格，簽訂規(guī)范購銷合同,。今年1月～7月,，該省醫(yī)療機(jī)構(gòu)中標(biāo)價與國家藥品零售指導(dǎo)價相比，節(jié)約費(fèi)用46.3億元,，帶量采購又降15%左右,，節(jié)約費(fèi)用約18.6億元。同時,，開展高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購和大型醫(yī)療設(shè)備集中采購,。今年1月～7月，該省醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照掛網(wǎng)采購平均降幅16%測算,，節(jié)約費(fèi)用2.9億元,。于德志解釋說，因?yàn)樵撌〈罅块_展了按病種付費(fèi),，“每個病種就這么多錢,，藥品、耗材采購價越低,，醫(yī)院的收益回饋越大,。另一方面,，聯(lián)合體集中起來跟廠家談,，廠家也愿意降價”,。
于德志表示，安徽省成立了縣級公立醫(yī)院臨床路徑管理指導(dǎo)中心,，遴選100個病種,，在所有縣級醫(yī)院全面推開臨床路徑管理，將21種輔助用藥不納入表單,。2016年一季度,，75家縣級醫(yī)院臨床路徑患者占出院患者的20.29%，藥占比下降9.69%,，出院患者人均輔助用藥費(fèi)用下降18.57%,，抗菌藥物使用強(qiáng)度下降4.28%，醫(yī)療糾紛明顯減少,。2016年在省內(nèi)67家三級醫(yī)院,、227家二級以上醫(yī)院全面推開臨床路徑管理。
于德志說,，作為農(nóng)業(yè)大省,，安徽省針對省情實(shí)際堅持以居民健康為中心，發(fā)揮醫(yī)保資金杠桿作用,，整合縣,、鄉(xiāng)、村三級資源,，明確三級功能定位,，建立責(zé)任共擔(dān)、利益共享的緊密型縣域醫(yī)共體,，為縣域群眾提供預(yù)防—治療—康復(fù),，覆蓋全生命周期、連續(xù),、協(xié)同的全面健康管理,。安徽省天長市市委書記金維加表示，天長市作為國家衛(wèi)生計生委確定的全國公立醫(yī)院4個示范縣之一,，實(shí)現(xiàn)了“三保合一”,，城鎮(zhèn)居民、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和新農(nóng)合實(shí)行了整合,，成立了天長市醫(yī)療保險管理中心,，隸屬于縣公立醫(yī)院管理委員會?？h域內(nèi)就診率2015年達(dá)到了91.1%,，考核指標(biāo)是90%，提前兩年實(shí)現(xiàn)了小病不出鄉(xiāng),、大病不出縣,、看病很方便,。
安徽省有1000萬人在省外流動，占全國流動人口數(shù)的20%,。于德志介紹,，安徽省通過統(tǒng)一信息化實(shí)現(xiàn)了外地務(wù)工人員及時結(jié)報，在江蘇,、浙江,、上海等省（市）確定了70家定點(diǎn)醫(yī)院,，將這些醫(yī)院的信息化系統(tǒng)和安徽省的新農(nóng)合信息化系統(tǒng)聯(lián)通,，從而實(shí)現(xiàn)在定點(diǎn)醫(yī)院可即時結(jié)報。此外,，醫(yī)療救助也是一站式服務(wù),，除了患者自費(fèi)的部分當(dāng)場結(jié)算外，新農(nóng)合報銷的部分由醫(yī)院通過信息系統(tǒng)與民政系統(tǒng)結(jié)算,，“現(xiàn)在的報銷比是63.7%,，實(shí)現(xiàn)最大便利的方便農(nóng)民工的就醫(yī)服務(wù)。”
