□韓璐 遵循以人為本的原則,蘇州為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展繪制了一張新藍(lán)圖,,構(gòu)建起由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和各級(jí)醫(yī)院組成的服務(wù)共同體,,有力地推進(jìn)了分級(jí)診療和防治結(jié)合。加強(qiáng)基層力量,、轉(zhuǎn)變醫(yī)院角色、力推上下協(xié)作,、實(shí)現(xiàn)信息共享,,正在助推蘇州走過(guò)醫(yī)改深水區(qū)。 在建設(shè)健康中國(guó)的大背景下,,蘇州的改革思路具有不小的借鑒價(jià)值,。伴隨著人口老齡化,我國(guó)慢病負(fù)擔(dān)日益加重,,與此同時(shí),,群眾健康需求的數(shù)量和質(zhì)量不斷提升,多種因素在共同拉動(dòng)衛(wèi)生費(fèi)用的持續(xù)增長(zhǎng),。為此,,醫(yī)療衛(wèi)生體系需要積極應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn),告別以疾病治療為中心的衛(wèi)生服務(wù)體系,,激發(fā)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的活力,,從源頭保障健康。唯有如此,,才能降低服務(wù)成本,,減輕政府和個(gè)人的負(fù)擔(dān),有效提高人民健康水平,,讓有限的投入產(chǎn)生更大價(jià)值,。 重構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)體系的改革,首先要從供給側(cè)推進(jìn),。就服務(wù)提供方而言,,醫(yī)院將不再是患者的首診地,而要融入“以患者為中心”的服務(wù)體系,,與不同層級(jí),、不同功能的衛(wèi)生服務(wù)提供機(jī)構(gòu)合作。就服務(wù)購(gòu)買方而言,則要積極建立科學(xué)的付費(fèi)機(jī)制,,扭轉(zhuǎn)醫(yī)療衛(wèi)生資源錯(cuò)配的現(xiàn)狀和各層級(jí)機(jī)構(gòu)間分配不合理的局面,,激勵(lì)供方降低成本、提高質(zhì)量,。此外,,還要通過(guò)提高基層醫(yī)務(wù)人員地位、制定專門的職業(yè)發(fā)展路徑,、完善全科醫(yī)生薪酬體系等一系列努力,,為基層機(jī)構(gòu)發(fā)展夯實(shí)人才基礎(chǔ)。 在這場(chǎng)重構(gòu)服務(wù)體系的改革中,,地方政府必須成為主要推動(dòng)力量,,當(dāng)好改革的總設(shè)計(jì)師。地方政府不能滿足于用某些知名醫(yī)院去代表地區(qū)水平,,更不能任由大醫(yī)院野蠻發(fā)展,,而應(yīng)致力于重構(gòu)行業(yè)生態(tài),將服務(wù)體系打造成一個(gè)有機(jī)整體,。蘇州屬經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū),,一些改革做法其他地區(qū)也許一時(shí)難以復(fù)制,但其給出的改革思路和方案,,直面各地服務(wù)體系普遍存在的共性問(wèn)題,,順應(yīng)了健康中國(guó)的時(shí)代潮流,有望助推醫(yī)改爬坡過(guò)檻,。