□韓璐 遵循以人為本的原則,蘇州為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展繪制了一張新藍圖,,構(gòu)建起由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和各級醫(yī)院組成的服務(wù)共同體,,有力地推進了分級診療和防治結(jié)合。加強基層力量,、轉(zhuǎn)變醫(yī)院角色,、力推上下協(xié)作、實現(xiàn)信息共享,,正在助推蘇州走過醫(yī)改深水區(qū),。 在建設(shè)健康中國的大背景下,蘇州的改革思路具有不小的借鑒價值,。伴隨著人口老齡化,,我國慢病負擔日益加重,與此同時,,群眾健康需求的數(shù)量和質(zhì)量不斷提升,,多種因素在共同拉動衛(wèi)生費用的持續(xù)增長,。為此,,醫(yī)療衛(wèi)生體系需要積極應對挑戰(zhàn),告別以疾病治療為中心的衛(wèi)生服務(wù)體系,,激發(fā)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的活力,,從源頭保障健康。唯有如此,,才能降低服務(wù)成本,,減輕政府和個人的負擔,有效提高人民健康水平,,讓有限的投入產(chǎn)生更大價值,。 重構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)體系的改革,首先要從供給側(cè)推進,。就服務(wù)提供方而言,,醫(yī)院將不再是患者的首診地,而要融入“以患者為中心”的服務(wù)體系,,與不同層級,、不同功能的衛(wèi)生服務(wù)提供機構(gòu)合作。就服務(wù)購買方而言,,則要積極建立科學的付費機制,,扭轉(zhuǎn)醫(yī)療衛(wèi)生資源錯配的現(xiàn)狀和各層級機構(gòu)間分配不合理的局面,,激勵供方降低成本、提高質(zhì)量,。此外,,還要通過提高基層醫(yī)務(wù)人員地位、制定專門的職業(yè)發(fā)展路徑,、完善全科醫(yī)生薪酬體系等一系列努力,,為基層機構(gòu)發(fā)展夯實人才基礎(chǔ)。 在這場重構(gòu)服務(wù)體系的改革中,,地方政府必須成為主要推動力量,,當好改革的總設(shè)計師。地方政府不能滿足于用某些知名醫(yī)院去代表地區(qū)水平,,更不能任由大醫(yī)院野蠻發(fā)展,,而應致力于重構(gòu)行業(yè)生態(tài),將服務(wù)體系打造成一個有機整體,。蘇州屬經(jīng)濟發(fā)達地區(qū),,一些改革做法其他地區(qū)也許一時難以復制,但其給出的改革思路和方案,,直面各地服務(wù)體系普遍存在的共性問題,,順應了健康中國的時代潮流,有望助推醫(yī)改爬坡過檻,。