100個(gè)老年人中就有1個(gè)是帕金森病人
帕金森病是一種常見于60歲左右的中老年疾病,。隨著中國老齡人數(shù)的增加,,目前帕金森病病人已經(jīng)高達(dá)200萬左右,占老年人口的1%左右,,也就是說100個(gè)老年人中就有1個(gè)是帕金森病人,。預(yù)計(jì)每年新增病患10萬人。據(jù)悉,,我國大于65歲的男性中患病率達(dá)1.7%,,女性達(dá)1.6%。如果按此統(tǒng)計(jì),,患病人數(shù)更高,。而且病人的就診率低:北京、上海的病人從未就診者占47.6%,,西安占81%,。一般病人是在有自覺癥狀后的二三年才到醫(yī)院求診。也就是在癥狀已影響生活了才求醫(yī),,而且往往在不同的科室轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去最后才到神經(jīng)科確診,,這影響了病情的控制。
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帕金森病人生存質(zhì)量不容樂觀
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傳統(tǒng)治療的副作用影響患者生活質(zhì)量
左旋多巴類藥物是使用最廣泛的傳統(tǒng)帕金森病治療藥物,。左旋多巴類藥物雖然能控制震顫等運(yùn)動癥狀,但劑量需要不斷調(diào)整增加,,用藥3-5年后,,50%的患者就會出現(xiàn)“劑末現(xiàn)象”、“開關(guān)現(xiàn)象”等運(yùn)動并發(fā)癥,,如身體不由自主搖擺,、點(diǎn)頭等,而藥物控制震顫的療效卻逐漸減退,。用藥10年后幾乎所有的患者都會出現(xiàn)運(yùn)動并發(fā)癥,。許多帕金森病患者因此蒙上沉重的心理陰影,。新理念關(guān)注“身心兼治”
帕金森病的治療應(yīng)采取綜合治療,,包括藥物治療、手術(shù)治療,、康復(fù)治療,、心理治療等,其中藥物治療是首選,,且是主要的治療手段,。帕金森病的治療是終生治療,目前應(yīng)用的治療手段,,無論藥物或手術(shù),,只能改善癥狀,,并不能阻止病情的發(fā)展,更無法治愈,。因此,,治療不能僅顧及眼前,而不考慮將來,。
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國內(nèi)外新版《帕金森病治療指南》指出:治療應(yīng)遵循一般原則,,也應(yīng)強(qiáng)調(diào)個(gè)體化特點(diǎn),不同患者的用藥選擇不僅要考慮病情特點(diǎn),,而且要考慮患者的年齡,、就業(yè)狀況、經(jīng)濟(jì)承受能力等因素,。藥物治療的目標(biāo)是延緩疾病進(jìn)展,、控制癥狀,并盡可能延長癥狀控制的年限,,同時(shí)盡量避免或減少藥物的副作用和并發(fā)癥,。
經(jīng)濟(jì)原因影響堅(jiān)持長期規(guī)范治療化治療
然而,,一些近幾年來引入臨床的新藥由于價(jià)格相對不菲,,給患者帶來較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),有的患者甚至無法負(fù)擔(dān),,因而多數(shù)患者只能非足劑量用藥或中途換藥,,使得病情無法得到很好控制?;颊呒捌浼胰说纳钯|(zhì)量也大受影響,。
健康教育
世界帕金森病日病人教育會
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