(一)起付標準是指在統(tǒng)籌基金支付前按規(guī)定必須由個人支付的基本醫(yī)療費用額度。不同醫(yī)院等級,、不同人員類別,，起付標準也不同。
2005年7月起執(zhí)行標準如下：
在職職工在一級,、二級,、三級定點醫(yī)療機構(gòu)住院起付標準分別為500元,、1000元,、2000元；
退休職工在一級,、二級,、三級定點醫(yī)療機構(gòu)住院起付標準分別為350元、700元,、1400元,。
(二)共付段是指住院或門特基本醫(yī)療費用中，起付標準以上,、統(tǒng)籌基金最高支付限額以下所對應(yīng)的應(yīng)由參保人員和醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例共同負擔的基本醫(yī)療費用,。不同醫(yī)院等級，不同人員類別,，共付段醫(yī)療費分擔比例不同。
在職職工在一級,、二級,、三級定點醫(yī)療機構(gòu)住院共付段中醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例分別為90％,、85％、80％,；
退休職工在一級,、二級、三級定點醫(yī)療機構(gòu)住院共付段中醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例分別為93％,、89.5％,、86％,。
(三)統(tǒng)籌基金最高支付限額（封頂線）是指在一個社保年度內(nèi)統(tǒng)籌基金累計支付的最高限額，為上年度本市職工年平均工資（2005社保年度為33839元）的4倍（2006社保年度封頂線為135356元）,。
家庭醫(yī)生在線專稿,，轉(zhuǎn)載請注明家庭醫(yī)生在線；媒體合作請聯(lián)系：020-37617238
