4月2日上午10點(diǎn),長(zhǎng)沙市人民政府舉行新聞發(fā)布會(huì),,通報(bào)了賀永玲醫(yī)療收費(fèi)事件的調(diào)查情況,。由物價(jià)、衛(wèi)生等部門(mén)人員組成的專案小組調(diào)查認(rèn)為:長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院在對(duì)患者賀永玲的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)上不存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),、自立項(xiàng)目收費(fèi),、超差率收費(fèi)、收費(fèi)不服務(wù),、少服務(wù)等亂收費(fèi)行為,。但該醫(yī)院沒(méi)有嚴(yán)格落實(shí)“一日一清單”的制度,給患者親屬和社會(huì)造成一定的誤會(huì),。
患者賀永玲,,因高熱、神志不清于2007年8月3日19時(shí)30分入住長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,,并于當(dāng)日20時(shí)45分因病情危重轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房(簡(jiǎn)稱ICU),,于9月29日轉(zhuǎn)院?;颊咦≡?8天,,在ICU搶救治療57天。期間,,賀永玲醫(yī)療總費(fèi)用202849.15元,,由三部分組成:①為患者提供醫(yī)療服務(wù)123項(xiàng),記帳104942元,;②消耗一次性材料21種,,記帳9253.23元;③用藥140種,,記帳88653.92元,。
住院兩個(gè)月,花了20多萬(wàn),,一天開(kāi)出了414小時(shí)的電按摩費(fèi)……3月24日,,長(zhǎng)沙相關(guān)媒體報(bào)道了“一份看不懂的醫(yī)療收費(fèi)帳單”后,長(zhǎng)沙市物價(jià)局派出價(jià)格執(zhí)法檢查人員到長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院進(jìn)行檢查,。執(zhí)法檢查人員主要采取了查閱患者病歷,、查看患者住院病房設(shè)施、找相關(guān)科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)護(hù)人員調(diào)查,、核對(duì)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),、查核一次性材料和主要用藥的進(jìn)銷差率等方法,對(duì)患者住院收差進(jìn)行檢查等,。
執(zhí)法檢查人員一是對(duì)123項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)逐一查核,,均未超過(guò)湘價(jià)服(2002)230號(hào),、(2003)13號(hào)、(2003)131號(hào),、(2005)82號(hào),、(2007)14號(hào)等文件規(guī)定的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),;二是查核服務(wù)實(shí)際數(shù)量,,未發(fā)現(xiàn)與收費(fèi)不符的問(wèn)題;三是逐一查核了所用21種一次性材料的進(jìn)價(jià)和銷價(jià),,均未超過(guò)湘價(jià)服(2002)230號(hào)文件規(guī)定的8%的進(jìn)銷差率,;四是核查了用藥金額在200元以上的48種藥品,其進(jìn)銷差率亦未超過(guò)湘價(jià)銷〔2007〕26號(hào),、長(zhǎng)價(jià)商〔2007〕170號(hào)等文件的規(guī)定,。
在相關(guān)問(wèn)題中,(一)電按摩收費(fèi),?;颊咴贗CU搶救治療期間,每天24小時(shí)不間斷使用電按摩氣墊床,,共計(jì)1365小時(shí),,該院按0.5元/小時(shí)記帳電按摩費(fèi)682.5元,未超過(guò)湘價(jià)服〔2003〕131號(hào)文件規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),,記帳金額與實(shí)際使用電按摩氣墊床的收費(fèi)無(wú)誤,。其中2007年9月27日單據(jù)顯示電按摩414小時(shí)207元是8月3日—9月27日期間所發(fā)生的收費(fèi),并非當(dāng)日電按摩時(shí)間及收費(fèi),。
?。ǘ┢c肢體綜合訓(xùn)練收費(fèi)?!吨匕Y監(jiān)護(hù)記錄》和《康復(fù)室記錄》顯示一致,,該院康復(fù)室從8月13日至9月29日,共為患者做偏癱肢體綜合訓(xùn)練45次,,按40元/次,,分4趟錄入記帳為1800元,未超過(guò)湘價(jià)服〔2002〕230號(hào)文件的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),。其中9月17日單據(jù)上顯示的20次800元,,并非當(dāng)日的數(shù)量和金額,而是多日累計(jì)記帳,。
?。ㄈ┐才孕仄瑱z查收費(fèi)。該患者病歷顯示,,患者從2007年8月4日至9月19日共做床旁胸片檢查10次,,按76元/次當(dāng)日記帳,,未超過(guò)湘價(jià)服〔2002〕230號(hào)、〔2007〕14號(hào)文件規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),。
?。ㄋ模└喂δ軝z查收費(fèi)。執(zhí)法檢查人員核實(shí)醫(yī)院記帳為22次,,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為60元/次,,與湘價(jià)服〔2007〕14號(hào)文件規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)一致,分5趟錄入,。其中9月26日單據(jù)上顯示的11次660元,,28日單據(jù)顯示為8次480元是住院期間的多次檢查累計(jì)費(fèi)用,并非記帳當(dāng)日多次進(jìn)行肝功能檢查及收費(fèi),。
?。ㄎ澹┖舜艡z查收費(fèi)。9月17日醫(yī)師為患者開(kāi)出頭部核磁平掃共振和核磁共振血管成像檢查申請(qǐng)單,,并錄入記帳1150元,,磁共振醫(yī)師建議做前項(xiàng)即可,遂于9月18日廢止該申請(qǐng)單,,并做了退費(fèi)處理,。醫(yī)師重新開(kāi)出頭部核磁平掃共振檢查申請(qǐng)單,記帳650元,,符合湘價(jià)服〔2007〕14號(hào)文件規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),,并非兩日3次核磁檢查及收費(fèi),而是1次,。
長(zhǎng)沙市物價(jià)局副局長(zhǎng)蔡?hào)|風(fēng)在新聞發(fā)布會(huì)上表示,,各位市民如對(duì)市場(chǎng)價(jià)格問(wèn)題存在疑問(wèn),可撥打價(jià)格監(jiān)督投訴電話12358,。
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長(zhǎng)沙市公立醫(yī)院醫(yī)療收費(fèi)五項(xiàng)具體管理措施和監(jiān)督機(jī)制:
?。ㄒ唬﹥r(jià)格公示制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)將主要常用的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目名稱和服務(wù)價(jià)格,、服務(wù)內(nèi)容,、藥品等在收費(fèi)地點(diǎn)和醒目位置予以公示,接受患者和社會(huì)監(jiān)督,。
?。ǘ┳≡翰∪嗣咳召M(fèi)用清單制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)住院病人當(dāng)天支出的費(fèi)用按明細(xì)項(xiàng)目逐筆登記,,做到一日一清單,,并免費(fèi)向病人提供?;颊哂袡?quán)要求醫(yī)院對(duì)清單中所列項(xiàng)目作出明確解釋,,與清單不符的費(fèi)用患者有權(quán)拒付,,并可向價(jià)格監(jiān)督檢查部門(mén)舉報(bào)。
?。ㄈ﹥?nèi)部?jī)r(jià)格管理制度,、成本價(jià)格報(bào)告制度、明碼標(biāo)價(jià)制度,、內(nèi)部?jī)r(jià)格監(jiān)督檢查制度,。通過(guò)多種監(jiān)管形式,有力促進(jìn)內(nèi)部管理,,嚴(yán)格規(guī)范自身價(jià)格行為,,同時(shí),,設(shè)立專門(mén)機(jī)構(gòu)和配備專職價(jià)格管理人員,,以此來(lái)杜絕亂收費(fèi)現(xiàn)象。
?。ㄋ模┍O(jiān)督檢查制度,。每年市衛(wèi)生局都會(huì)同市物價(jià)局開(kāi)展醫(yī)療收費(fèi)專項(xiàng)檢查,對(duì)醫(yī)療單位的價(jià)格公示制度,、住院病人一日一清單制度以及湖南省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的執(zhí)行情況進(jìn)行認(rèn)真的檢查,,并對(duì)違規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)依照《價(jià)格法》嚴(yán)格查處。
?。ㄎ澹┽t(yī)療服務(wù)收費(fèi)的投訴機(jī)制,。市衛(wèi)生局向社會(huì)公布了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格投訴舉報(bào)電話(5312315),對(duì)每一個(gè)投訴電話都將做到熱情接待,、詳細(xì)記錄,、耐心解答、及時(shí)核實(shí),、認(rèn)真處理,。對(duì)確實(shí)違反醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策的除全額退還多收的款項(xiàng)外還將對(duì)直接責(zé)任單位通報(bào)批評(píng),對(duì)直接責(zé)任人給予行政處分,。(肖雄 吳庠 言娟)
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