人民網(wǎng)北京6月22日電,，近日，經(jīng)國務院同意,，國家衛(wèi)生計生委,、國務院扶貧辦、國家發(fā)展改革委等15個部門聯(lián)合印發(fā)了《關于實施健康扶貧工程的指導意見》,。國家衛(wèi)生計生委副主任王培安昨天表示,，健康扶貧工程通過提高門診住院報銷比例，大病保險實現(xiàn)全覆蓋等為患者減輕就醫(yī)負擔,；為患者建檔立卡,，對這些貧困人口實施分類救治；提高醫(yī)療衛(wèi)生服務可及性與有效性,，需要輸血與造血并重,。
提高門診住院報銷比例大病保險實現(xiàn)全覆蓋
在如何減輕患者就醫(yī)費用負擔方面，王培安表示,，健康脫貧簡單說有四個目標,。第一，要讓貧困地區(qū)的人口能夠看得起病,。第二,，要讓他們看得好病。第三,，要讓他們看得上病,。第四，讓他們少生病,?！爸饕翘岣唛T診和住院報銷的比例,，降低治病經(jīng)濟負擔,，能夠得到有效的醫(yī)治。具體說，新農(nóng)合制度,，中央和地方各級財政補助的標準在2015年的基礎上,，今年又提高了40元，達到了420元,，這是財政補貼的部分,，再加上自己繳費的部分，保障水平逐步提高,，政策范圍內(nèi)的門診和住院費用報銷比例可以達到50%和75%,。”
他進一步補充,，根據(jù)醫(yī)保制度,，今年大病保險實現(xiàn)全覆蓋，中央財政今年新增加的40元中,，有10元錢專門用于貧困人口,，通過實施傾斜性的支付政策，提高貧困人口收益水平,。按規(guī)定,，新農(nóng)合報銷以后，通過大病保險還可以再報銷10-15個百分點,。同時,，將農(nóng)村貧困人口全部納入重特大醫(yī)療救助范圍，建立完善兜底保障機制,，切實減輕貧困人口醫(yī)療費用負擔,，切實解決因病致貧、因病返貧,?！氨热绾钡募t安縣開展健康扶貧工作時，針對因病致貧,、因病返貧,，建立大病補充保險，在個人年度就醫(yī)費用達到5000元后的醫(yī)療費用,，給予全部報銷,，不封頂?！?/p>
將患者分類9種大病患者進行集中救治
對于農(nóng)村的貧困人口如何開展健康扶貧,？王培安介紹，根據(jù)國務院扶貧辦建檔立卡統(tǒng)計,，因病致貧,、因病返貧貧困戶占建檔立卡貧困戶總數(shù)的42%,，患大病的和患長期慢性病的貧困人口疾病負擔重。對這些貧困人口要實施分類救治,。
一是核實因病情況,。這是精準健康扶貧的前提和基礎。二是進行分類救治,。對于能一次性治愈的,，將組織專家集中力量進行集中治療。從2016年起,，對農(nóng)村貧困家庭中患有兒童急性淋巴細胞白血病,、兒童急性早幼粒細胞白血病、兒童先天性心臟房間隔缺損,、兒童先天性心臟室間隔缺損,、食管癌、胃癌,、結(jié)腸癌,、直腸癌、終末期腎病等9種大病患者進行集中救治,，制訂診療方案,，明確臨床路徑，控制治療費用,，減輕貧困大病患者費用負擔,。需要住院維持治療的，如尿毒癥,、重性精神病,，由就近具備能力的醫(yī)療機構進行治療；需要長期治療和康復的,，如高血壓,、糖尿病，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在上級醫(yī)療機構指導下實施治療和康復管理,。三是實行掛圖作戰(zhàn),。突出重點人群和重點病種，發(fā)動,、組織各級醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)務人員的力量,，開展重點救治。
提高醫(yī)療衛(wèi)生服務可及性輸血與造血并重
王培安表示,，農(nóng)村貧困人口大多生活在邊遠的交通閉塞地區(qū),。如何提高醫(yī)療衛(wèi)生服務的可及性和有效性，讓貧困人口能夠就近看病,，及時得到便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務,，是影響健康扶貧成效的關鍵,。為此，要堅持輸血,、造血并重,。
一是加強貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設,。衛(wèi)計委正會同發(fā)展改革委編制《全民健康保障工程建設規(guī)劃（2016-2020年）》,，“十三五”時期，擬在貧困地區(qū)加強近1000所縣級醫(yī)院,、2000多所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設,，配套建設一批鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)宿舍，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備急救轉(zhuǎn)運車,；加強面積缺口較大的400多個縣級婦幼保健機構和300多個縣級疾控中心建設,。到2020年使每個縣至少有1所縣級公立醫(yī)院，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設1所標準化的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,，每個行政村有1個衛(wèi)生室,。
二是實施全國三級醫(yī)院與連片特困地區(qū)縣和國家扶貧開發(fā)重點縣縣級醫(yī)院一對一幫扶。今年2月,，衛(wèi)計委已經(jīng)會同扶貧辦,、中央軍委政治工作部、后勤保障部等有關部門制定印發(fā)了《關于加強三級醫(yī)院對口幫扶貧困縣縣級醫(yī)院的工作方案》,，組織全國856家三級醫(yī)院對口幫扶所有貧困縣1111家縣醫(yī)院,，使被幫扶醫(yī)院2020年達到二級醫(yī)療機構服務水平。
三是加強人才綜合培養(yǎng),。綜合采取住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,、助理全科醫(yī)生培訓、訂單定向免費培養(yǎng),、全科醫(yī)生和?？漆t(yī)生特設崗位計劃等方式，加強貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設,。有針對性地加強中醫(yī)藥適宜技術推廣,，到2020年使貧困地區(qū)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有2名醫(yī)師、每個村衛(wèi)生室至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生掌握5項以上中醫(yī)藥適宜技術,。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設,，進一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老待遇。各地要制訂政策措施,，鼓勵優(yōu)秀衛(wèi)生人才到貧困地區(qū)服務,；探索基層衛(wèi)生人才激勵機制，對長期在貧困地區(qū)基層工作的衛(wèi)生技術人員在職稱晉升,、教育培訓,、薪酬待遇等方面給予適當傾斜,。
