人民網(wǎng)北京6月22日電,，近日，經(jīng)國務(wù)院同意,，國家衛(wèi)生計(jì)生委,、國務(wù)院扶貧辦、國家發(fā)展改革委等15個部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于實(shí)施健康扶貧工程的指導(dǎo)意見》,。國家衛(wèi)生計(jì)生委副主任王培安昨天表示,，健康扶貧工程通過提高門診住院報(bào)銷比例，大病保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)全覆蓋等為患者減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān),；為患者建檔立卡,，對這些貧困人口實(shí)施分類救治；提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性與有效性,，需要輸血與造血并重,。
提高門診住院報(bào)銷比例大病保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)全覆蓋
在如何減輕患者就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)方面，王培安表示,，健康脫貧簡單說有四個目標(biāo),。第一，要讓貧困地區(qū)的人口能夠看得起病,。第二,，要讓他們看得好病。第三,，要讓他們看得上病。第四,，讓他們少生病,。“主要是提高門診和住院報(bào)銷的比例,，降低治病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),，能夠得到有效的醫(yī)治。具體說,，新農(nóng)合制度,，中央和地方各級財(cái)政補(bǔ)助的標(biāo)準(zhǔn)在2015年的基礎(chǔ)上，今年又提高了40元,，達(dá)到了420元,，這是財(cái)政補(bǔ)貼的部分，再加上自己繳費(fèi)的部分,，保障水平逐步提高,，政策范圍內(nèi)的門診和住院費(fèi)用報(bào)銷比例可以達(dá)到50%和75%?！?/p>
他進(jìn)一步補(bǔ)充,，根據(jù)醫(yī)保制度,，今年大病保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)全覆蓋，中央財(cái)政今年新增加的40元中,，有10元錢專門用于貧困人口,，通過實(shí)施傾斜性的支付政策，提高貧困人口收益水平,。按規(guī)定,，新農(nóng)合報(bào)銷以后，通過大病保險(xiǎn)還可以再報(bào)銷10-15個百分點(diǎn),。同時(shí),，將農(nóng)村貧困人口全部納入重特大醫(yī)療救助范圍，建立完善兜底保障機(jī)制,，切實(shí)減輕貧困人口醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),，切實(shí)解決因病致貧、因病返貧,?！氨热绾钡募t安縣開展健康扶貧工作時(shí)，針對因病致貧,、因病返貧,，建立大病補(bǔ)充保險(xiǎn)，在個人年度就醫(yī)費(fèi)用達(dá)到5000元后的醫(yī)療費(fèi)用,，給予全部報(bào)銷,，不封頂?！?/p>
將患者分類9種大病患者進(jìn)行集中救治
對于農(nóng)村的貧困人口如何開展健康扶貧,？王培安介紹，根據(jù)國務(wù)院扶貧辦建檔立卡統(tǒng)計(jì),，因病致貧,、因病返貧貧困戶占建檔立卡貧困戶總數(shù)的42%，患大病的和患長期慢性病的貧困人口疾病負(fù)擔(dān)重,。對這些貧困人口要實(shí)施分類救治,。
一是核實(shí)因病情況。這是精準(zhǔn)健康扶貧的前提和基礎(chǔ),。二是進(jìn)行分類救治,。對于能一次性治愈的，將組織專家集中力量進(jìn)行集中治療,。從2016年起,，對農(nóng)村貧困家庭中患有兒童急性淋巴細(xì)胞白血病、兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病、兒童先天性心臟房間隔缺損,、兒童先天性心臟室間隔缺損,、食管癌、胃癌,、結(jié)腸癌,、直腸癌、終末期腎病等9種大病患者進(jìn)行集中救治,，制訂診療方案,，明確臨床路徑，控制治療費(fèi)用,，減輕貧困大病患者費(fèi)用負(fù)擔(dān),。需要住院維持治療的,，如尿毒癥,、重性精神病，由就近具備能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療,；需要長期治療和康復(fù)的,，如高血壓、糖尿病,，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下實(shí)施治療和康復(fù)管理。三是實(shí)行掛圖作戰(zhàn),。突出重點(diǎn)人群和重點(diǎn)病種,，發(fā)動,、組織各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的力量,，開展重點(diǎn)救治,。
提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性輸血與造血并重
王培安表示，農(nóng)村貧困人口大多生活在邊遠(yuǎn)的交通閉塞地區(qū),。如何提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性和有效性,，讓貧困人口能夠就近看病,，及時(shí)得到便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),，是影響健康扶貧成效的關(guān)鍵。為此,，要堅(jiān)持輸血,、造血并重。
一是加強(qiáng)貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。衛(wèi)計(jì)委正會同發(fā)展改革委編制《全民健康保障工程建設(shè)規(guī)劃（2016-2020年）》,，“十三五”時(shí)期,，擬在貧困地區(qū)加強(qiáng)近1000所縣級醫(yī)院、2000多所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè),，配套建設(shè)一批鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)宿舍,，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備急救轉(zhuǎn)運(yùn)車；加強(qiáng)面積缺口較大的400多個縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)和300多個縣級疾控中心建設(shè),。到2020年使每個縣至少有1所縣級公立醫(yī)院,，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)1所標(biāo)準(zhǔn)化的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個行政村有1個衛(wèi)生室,。
二是實(shí)施全國三級醫(yī)院與連片特困地區(qū)縣和國家扶貧開發(fā)重點(diǎn)縣縣級醫(yī)院一對一幫扶,。今年2月，衛(wèi)計(jì)委已經(jīng)會同扶貧辦,、中央軍委政治工作部,、后勤保障部等有關(guān)部門制定印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)三級醫(yī)院對口幫扶貧困縣縣級醫(yī)院的工作方案》，組織全國856家三級醫(yī)院對口幫扶所有貧困縣1111家縣醫(yī)院,，使被幫扶醫(yī)院2020年達(dá)到二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平,。
三是加強(qiáng)人才綜合培養(yǎng),。綜合采取住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、訂單定向免費(fèi)培養(yǎng),、全科醫(yī)生和?？漆t(yī)生特設(shè)崗位計(jì)劃等方式，加強(qiáng)貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),。有針對性地加強(qiáng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣,，到2020年使貧困地區(qū)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有2名醫(yī)師、每個村衛(wèi)生室至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生掌握5項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù),。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè),，進(jìn)一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老待遇。各地要制訂政策措施,，鼓勵優(yōu)秀衛(wèi)生人才到貧困地區(qū)服務(wù),；探索基層衛(wèi)生人才激勵機(jī)制，對長期在貧困地區(qū)基層工作的衛(wèi)生技術(shù)人員在職稱晉升,、教育培訓(xùn),、薪酬待遇等方面給予適當(dāng)傾斜。
