本手冊介紹了Legacy的安裝和檢查快捷程序,。當用戶很熟練使用本系統(tǒng)后,,安裝順序可以修改以符合醫(yī)院要求和操作規(guī)程。系統(tǒng)的操作檢查必須按要求嚴格進行,。
一. 術(shù)前準備工作:
1. 連接:連接后盤腳踏開關(guān),,注意對準紅點, 連接220V交流電。(地線接地電阻必須小于3歐姆)拔出I/V桿架,。
2. 供電:打開后盤主電源開關(guān),,交流供電,;打開前盤standby開關(guān),直流供電,。I/V桿自動上升到最大位置上,。系統(tǒng)進行30秒鐘自檢診斷程序。
3. 管路連接:按屏幕狀態(tài)指示燈處顯示的紅色閃動集液盒標志選擇集液盒,,將集液盒插到設(shè)備側(cè)面盒腔內(nèi),,安裝灌注管路,擠壓滴液室使大約2/3或3/4的容積灌滿液體,。將蘭色抽吸和白色灌注接口對接,。
4. 系統(tǒng)液流檢測:選擇Irrigation Footswitch模式, 按下Test鍵和Prime鍵或再次按Test 鍵,系統(tǒng)前幾秒自動裝載泵管路,然后進行120秒鐘的注水排氣,、真空檢測和排空檢測,。成功完成檢測后,注水狀態(tài)指示燈14將從紅色變?yōu)榫G色,,且屏幕顯示將從“Not Prime”未注水變?yōu)?ldquo;Prime”注水,。瓶返回到最后選擇的高度或65 cm高度
5. 按壓Custom鍵7選擇相應(yīng)的醫(yī)生。按壓Memory鍵8選擇適當?shù)腗emory代碼,。提取予設(shè)定內(nèi)存,。
6. 按照醫(yī)生要求調(diào)整所有手術(shù)參數(shù)-存儲、音量,、腳踏,、遙控、瓶高,、負壓,、流量、功率------,。
二. 超聲乳化手術(shù)準備:
1.按壓超聲乳化鍵3,,選擇U/S Phaco、Pulse,、 Burst和 BiModal功能,。調(diào)整選擇各項參數(shù)。
2.連接U/S手柄到儀器插孔20,,注意紅點對紅點,。若連接到位,前盤屏幕狀態(tài)指示燈區(qū)閃動的紅色手柄圖形消失,用針頭扳手將U/S針頭順時針方向轉(zhuǎn)動安裝擰緊,,插入氣泡抑制套和擰入蘭色硅灌注套,,針頭露出0.5-1mm,注 意兩個出水口在針頭斜面兩側(cè)面, 超聲手柄插頭必須垂直插入和拔出,,不允許左右,、上下晃動拔插,。
2.將積液盒22上白色灌注管凸型接頭和蘭色抽吸管凹型接頭接到超聲手柄上。踩下腳踏板到位置1將灌注液灌滿檢測室,,然后將檢測室套在U/S手柄上,。釋放腳踏板且將U/S手柄豎直(針頭向上)放到工作托盤中。
3.按下Test鍵,,進入到檢測模式,,連續(xù)按壓Tune兩次,自動進行調(diào)諧,,調(diào)諧后調(diào)諧狀態(tài)指示燈從紅色變?yōu)榫G色,,Test窗口顯示從“Not Tuned”(未調(diào)諧)變?yōu)?ldquo;Tuned”(調(diào)諧)。
可在遙控器上按下Test鍵3次,,進入到調(diào)諧程序:第一次按下進入到Test模式,,第二次按下開始注水,第 三次開始真空檢測和調(diào)諧,。(如果系統(tǒng)已經(jīng)注過水,,當Test第二次按下后,可直接進入到調(diào)諧,。)
在成功完成了Test模式后,,系統(tǒng)返回到原先的模式,,灌注瓶將返回到最后選擇的瓶高度或缺省高度65cm,。
警告!1.U/S手柄高溫高壓消毒后,,必須在空氣中自然冷卻15分鐘以上,,決不能放在液體中冷卻,使用前必 須達到 室溫,。 2. 不允許干性運行手柄,否則將導(dǎo)致手柄永久性損壞,。
4. 工作性能測試:
a. 踩下腳踏板到位置2開始液體流動,。夾斷蘭色抽吸管路直到Occ出現(xiàn)在顯示屏上,出現(xiàn)阻塞報警提示聲音,,蝸輪蠕動泵停止運轉(zhuǎn),。松開管路觀察檢測室;它應(yīng)保持原形或稍有凹陷,。釋放腳踏板,。
b. 踩腳踏板到位置2開始液體流動。夾斷白色灌注管觀察檢測室,,它應(yīng)在5秒內(nèi)塌陷,。松開灌注管觀察檢測室,,在4秒鐘內(nèi)應(yīng)膨脹起來。釋放腳踏板,。
c. 腳踏板踩到位置3,,超聲聲音正常。迅速松開腳踏板,,屏幕顯示Vent(排空),。 踩下腳踏開關(guān)的返吐踏板,觀察來自手柄針頭抽吸口的返吐回流功能是否正常,。
5.Burst爆破功能調(diào)整范圍30 – 500毫秒之間,,兩個爆破之間的關(guān)閉時間從腳踏位置3的2.5秒逐漸增加,當腳踏板踩到底時,,提供連續(xù)功率,。
6.Bi-Modal模式可讓醫(yī)生在腳踏板位置2時,由醫(yī)生線性控制流速和真空,。
三. 注/吸手術(shù)準備:
1. 按下I/A注吸鍵4,,選擇Max、Min,、Cap/Vac功能,。調(diào)整選擇各項參數(shù)。
2. 將白色灌注管凸型接頭和蘭色抽吸管凹型接頭接到一體式或分體式I/A手柄上,,(分體式要將I/A針頭用扳手右旋上緊到I/A手柄上,,并擰入蘭色硅灌注套,直至露出I/A針頭的抽吸口,,兩個出水口在抽吸口兩側(cè)面,。)踩下腳踏板到位置1直到灌注液從I/A手柄中流出為止,然后將注滿灌注液的測試套套在I/A手柄針頭上,,釋放腳踏板,,放在消毒區(qū)待用。
3. 如果使用可控I/A選擇,,需檢測針頭的可控性,。當踩下腳踏板左豎直開關(guān),完全傾斜針頭,。踩下右豎直開關(guān)可將針頭完全調(diào)直,。當在眼中控制I/A針頭時要格外注意。應(yīng)總是保證針頭在視野當中,。
4. 執(zhí)行超聲乳化手術(shù)準備第四條 - 工作性能測試,。
注意:在可控I/A系統(tǒng)時建議使用連續(xù)灌注模式,這樣在針頭曲和直的控制中,,可維持合適的前房壓力,。
四.凝結(jié)手柄安裝程序:
1.按下Coag凝結(jié)模式鍵6,,將鑷或刷接到電纜上,電纜接頭插到設(shè)備盤標有COAG的插孔上,。
2.調(diào)整凝結(jié)能量,,使用Surgeon功能可將凝結(jié)能量設(shè)定為一個較高的參數(shù),由醫(yī)生腳踏線性控制,。使用Panel功能,,需根據(jù)病人或凝結(jié)鑷的實際情況設(shè)定一個合理的能量參數(shù)。
警告,! 對帶有啟搏器的病人不能使用凝結(jié)功能,。如果對帶有心臟植入啟搏器或啟搏器電極的病人提供凝結(jié),啟搏器會產(chǎn)生不可修復(fù)的損壞,,且導(dǎo)致心室纖維振顫,。
五.前節(jié)Vit玻切手術(shù)準備:
1.按下Vit注吸鍵5,選擇ATIOP,、I/A Cut功能,。調(diào)整選擇各項參數(shù)。建議降低瓶高度(約 為20 cm),。
2.將蘭色抽吸管路和白色的灌注管路接到切割頭上,,將無色凸型接頭鎖定到設(shè)備盤上的Vit接口24上,踩下腳踏板到位置1,,直到灌注液裝滿檢測室為止,。然后將檢測室套到ATIOP手柄針頭上。踩下腳踏板到位置2或3,,且通過檢測室觀察切割功能,。 檢查返吐回流功能是否正常。
警告,!只有當針頭浸沒在蒸餾水或在手術(shù)使用中,,才能操作手柄。如果干性運行手柄,,將馬上發(fā)生不可修復(fù)的損壞
六. 手術(shù)后清洗消毒:
1.從手柄上拆下灌注和抽吸管路,,將它們連到一起。將灌注液更換為蒸餾水,。按下I/A模式鍵 4,流量60cc負壓 500mmhg,,踏下腳踏,,清洗灌注,、抽吸管路和真空傳感器,然后從灌注瓶上取下滴液室,將灌注和抽吸管路中積液抽盡,。
2.按下Test鍵18進入到TEST菜單,,按下Clean鍵開始清洗程序大約20秒,。當完成后,屏幕提示取下集液盒,。
3.按照規(guī)范清洗各類手柄,、切割頭。
警告,!手術(shù)后必須立刻進行上述清洗程序,,否則將導(dǎo)致儀器真空傳感器工作異常,對病人造成直接傷害,。決不能用超聲的方法清洗U/S手柄,;否則會發(fā)生不可修復(fù)的損壞,只能用高溫高壓方法消毒,。
4.關(guān)閉前盤Standby開關(guān),,I/V桿將回到存放位置高度,關(guān)閉后盤主電源開關(guān),;收掛腳踏板和電源電纜,。