持續(xù)氣道正壓通氣是治療睡眠呼吸暫停綜合征(OSA)最安全有效的無創(chuàng)通氣方法,。
無創(chuàng)呼吸機(jī)依照其功能不同分為單水平正壓呼吸機(jī)( CPAP ),、全自動(dòng)正壓呼吸機(jī)( Auto CPAP )、雙水平正壓呼吸機(jī)( BiPAP )三種類型,。
單水平正壓呼吸機(jī)( CPAP ) :它是臨床上用途比較廣泛的呼吸機(jī),,它能夠持續(xù)的輸出一個(gè)恒定壓力,適用于大部分睡眠呼吸暫停綜合征的病人,,治療效果可靠,經(jīng)濟(jì)實(shí)用,。但如果治療壓力較高時(shí)(超過 12 個(gè)厘米水柱以上),,對于肺功能不好或某些中老年患者,可能會(huì)感到呼吸時(shí)困難(發(fā)憋),,甚至難以耐受,。
全自動(dòng)正壓呼吸機(jī)( Auto CPAP ): 又稱智能型呼吸機(jī),它能自動(dòng)探測出病人的呼吸暫停及氣流降低量,,然后根據(jù)上氣道阻力,、睡眠時(shí)相、體位的不同自動(dòng)輸出變化的壓力,,以最小的輸出壓力達(dá)到最佳治療效果,,舒適性較好。同時(shí)這種機(jī)器帶有數(shù)據(jù)存儲(chǔ)功能,,自動(dòng)記錄分析使用情況,、評估療效、調(diào)整數(shù)據(jù),,功能比較全面,。
雙水平呼吸機(jī)( BiPAP ): 它是一種功能最全面的雙氣道壓力呼吸機(jī),可分別設(shè)置較高的吸氣壓和較低的呼氣壓,,病人在吸氣時(shí)機(jī)器提供較高的吸氣壓力以保持氣道開放,,呼氣時(shí)提供較低的呼氣壓力,以保證病人呼氣順暢,。機(jī)器與呼吸能夠保持同步,,該機(jī)器適合各類呼吸暫停綜合征病人及所有需用無創(chuàng)通氣治療的病人,是目前功能最全面的無創(chuàng)呼吸機(jī),。
◆ 1,、 依據(jù)醫(yī)院診斷,確定是否購機(jī),。
多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(PSG)和睡眠初篩檢查是診斷睡眠呼吸暫停綜合征(OSA)的主要方法,,明確診斷及壓力滴定后,對其肺功能,、上呼吸道(主要是鼻咽腔)做出綜合評估,。醫(yī)生會(huì)出據(jù)診斷處方,、建議購機(jī)類型、壓力設(shè)定等,。
◆ 2,、試戴各款機(jī)器,確定最佳機(jī)型,。
通過調(diào)試不同數(shù)據(jù)(壓力范圍,、吸氣時(shí)間、呼吸頻率,、吸呼比等)下的試戴機(jī)后,,才能確認(rèn)最適合您的機(jī)型。
◆ 3,、選擇適合面罩,,匹配加溫濕化器。
面罩的密封性,、舒適性直接關(guān)系到治療效果和長期的依從性,。通過測試鼻梁高低、面部寬窄確定面罩類型,,調(diào)試佩戴,,確定最佳。匹配一個(gè)可自動(dòng)調(diào)整的加溫濕化器,,可大大降低高速氣流帶來的鼻腔干燥等不適癥狀,,舒適性大大增加。
◆ 4,、定期睡眠監(jiān)測,,評估治療效果。
使用睡眠呼吸機(jī)后,,要定期進(jìn)行血氧監(jiān)測,、數(shù)據(jù)分析,并對呼吸事件,、壓力變化及時(shí)調(diào)整,。