我來(lái)成都務(wù)工很多年了。平時(shí)經(jīng)常會(huì)陪農(nóng)村老家來(lái)的親戚到成都各大醫(yī)院看病,，常聽(tīng)他們聊起看病就醫(yī)的事,。他們說(shuō)，現(xiàn)在全村人都有新農(nóng)合,，個(gè)人每年只要交幾十塊錢(qián),，看小病就不犯愁了，在縣里看病報(bào)銷(xiāo)很多,，這是村里人最滿意的事,。

但是趕上大病，老家人就得到成都等大城市看,。我經(jīng)常陪著他們?nèi)ヅ抨?duì),、掛號(hào)，進(jìn)城看病就是想找專(zhuān)家聽(tīng)個(gè)說(shuō)法，但專(zhuān)家號(hào)一般是掛不上的,?？床∫脖容^貴，老家人往往要向村里人借了錢(qián),，才敢去看病,。期盼大醫(yī)院看病能便宜一些，藥價(jià)低一些,，讓農(nóng)民們不至于“救護(hù)車(chē)一響,，一頭豬白養(yǎng)”。

——四川省成都市農(nóng)民工 楊露

今年政府工作報(bào)告提出,，要在100個(gè)地級(jí)以上城市進(jìn)行公立醫(yī)院改革試點(diǎn),，破除以藥補(bǔ)醫(yī)，降低虛高藥價(jià),，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,，通過(guò)醫(yī)保支付等方式平衡費(fèi)用，努力減輕群眾負(fù)擔(dān),。

醫(yī)改是一道世界性難題,，公立醫(yī)院改革又是難中之難。我們?nèi)绾瓮ㄟ^(guò)醫(yī)療,、醫(yī)藥,、醫(yī)保“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng),，蹚過(guò)醫(yī)改“深水區(qū)”，破解世界性難題,？這引起不少代表委員熱議,。

衛(wèi)生總費(fèi)用增速超過(guò)居民收入增速

“看病貴指的是過(guò)度醫(yī)療，藥品,、檢查費(fèi)用虛高,，醫(yī)保不能夠有效保障?！北本┬溽t(yī)院神經(jīng)外科主任凌鋒委員說(shuō),，減輕群眾負(fù)擔(dān)，醫(yī)改就必須破除以藥補(bǔ)醫(yī),，讓醫(yī)療回歸服務(wù)的本質(zhì),，徹底杜絕過(guò)度醫(yī)療。

以藥補(bǔ)醫(yī)現(xiàn)象是如何產(chǎn)生的,？福建省立醫(yī)院副院長(zhǎng)翁國(guó)星代表說(shuō),，改革開(kāi)放初期，國(guó)家財(cái)力有限，對(duì)醫(yī)療事業(yè)投入不足,，為了彌補(bǔ)醫(yī)院的成本,，政府允許醫(yī)院有15%的藥品加價(jià)。之后,，醫(yī)院賣(mài)藥加成收入逐年增加,，目前普遍占總收入的50%以上?！耙运幯a(bǔ)醫(yī)危害很大,，造成醫(yī)生多開(kāi)藥、開(kāi)貴藥,，群眾看病貴,，醫(yī)療體系畸形發(fā)展?！?/p>

湖北武漢協(xié)和醫(yī)院院長(zhǎng)王國(guó)斌代表說(shuō),，這幾年政府對(duì)醫(yī)療的投入以每年18%左右的速度在增長(zhǎng)，但藥價(jià)上升速度更快,，尤其是進(jìn)口藥,、化療藥。此外,，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的應(yīng)用和更新拉高了看病費(fèi)用,，比如說(shuō)膽囊切除手術(shù)，以前手術(shù)開(kāi)一個(gè)大口子,，要花近2個(gè)小時(shí),。設(shè)備更新后，只需要打幾個(gè)小洞就可以了,，風(fēng)險(xiǎn)降低,，時(shí)間縮短，但設(shè)備購(gòu)置,、維護(hù)和醫(yī)生的培訓(xùn)成本大大增加,，導(dǎo)致病人支付的藥費(fèi)水漲船高。

“這些因素讓醫(yī)藥費(fèi)絕對(duì)數(shù)迅速增加,，即使報(bào)銷(xiāo)額度提升,，老百姓自費(fèi)的部分也沒(méi)有明顯減少，所以大部分人覺(jué)得沒(méi)有從政府的投入中得到實(shí)惠,?！蓖鯂?guó)斌說(shuō)。

以藥補(bǔ)醫(yī)助推“看病貴”,。我國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)顯示,，2013年全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用達(dá)3萬(wàn)億元以上，三四年時(shí)間飆升了1萬(wàn)億元，增速超過(guò)居民收入增速,。