8月19日至20日,，全國衛(wèi)生與健康大會在京召開,。中共中央總書記、國家主席,、中央軍委主席習近平出席會議并發(fā)表重要講話,。他強調，沒有全民健康,，就沒有全面小康,。要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，以普及健康生活,、優(yōu)化健康服務,、完善健康保障、建設健康環(huán)境,、發(fā)展健康產業(yè)為重點,，加快推進健康中國建設，努力全方位,、全周期保障人民健康,，為實現(xiàn)“兩個一百年”奮斗目標,、實現(xiàn)中華民族偉大復興的中國夢打下堅實健康基礎。李克強總理也出席會議并在講話中指出,，習近平總書記的重要講話從戰(zhàn)略和全局高度對建設健康中國等重大任務作了深刻闡述，具有重大指導意義,。
據(jù)悉,，這是新中國成立以來，由中共中央,、國務院組織召開的又一次高規(guī)格的全國性衛(wèi)生工作會議,，距1996年召開的同等規(guī)格全國性衛(wèi)生工作會議時隔20年。習總書記的重要講話在醫(yī)務工作者和專家學者中引起強烈反響,。大家認為,，黨的十八屆五中全會明確提出了推進健康中國建設的任務，習總書記重要講話吹響了全面推進健康中國建設總動員的號角,，衛(wèi)生與健康事業(yè)迎來了新的春天,。
“這次會議最大的亮點，就是把以治病為中心轉變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，努力全方位,、全周期保障人民健康。這是巨大的認識飛躍和進步,！”解放軍總醫(yī)院健康管理研究院主任曾強表示,，過去很長一段時間里，我們一直倡導從子宮到墳墓的全程健康管理,，但一直未能引起國家和公眾的足夠重視,，更多力量都集中在中老年慢性病防控和終末期腫瘤治療上?！叭芷凇睂嵸|包括了最容易被忽視的青壯年時期,，而“全方位”更強調心理健康與生理健康同等重要。這樣就達到了生命健康管理要求：既活得長,，又活得好,。
“這是國家首次將人民健康提到國家發(fā)展的戰(zhàn)略高度來闡述，可見其地位非常高,?！敝袣W國際工商學院衛(wèi)生管理與政策中心主任蔡江南對會議如是評價，會議將小康社會,、以人為本的思想提升到一個新的高度,，具有特別重大的意義。不僅如此,，蔡江南認為,，習總書記的講話可以說是對“大健康”進行了全面的闡述,，“大健康”將不再僅指醫(yī)療健康，而是包括環(huán)境,、運動等方面的全方位,、全生命周期的健康，這一重大轉變也很關鍵,。
隨著社會的發(fā)展,，當前衛(wèi)生與健康問題呈現(xiàn)出一定的復雜性，尚有許多難題亟待破解,。健康是老百姓的共同夙愿,，建設健康中國，需要回答百姓之關切,，想百姓之所想,，急百姓之所急。那么,，老百姓對“全民健康”和“全面小康”都有哪些期盼呢,？《生命時報》獨家采訪北京、上海,、四川,、河南、黑龍江,、內蒙古6省市民眾,，傾聽他們的健康夢，并邀請專家為共建共享健康中國建言獻策,。
“家人都健健康康的,，少得病”
內蒙古包頭，教師,，28歲,，龐女士：高三那年，爸爸走了,。他生前很愛喝酒,，一次喝到胃穿孔，才發(fā)現(xiàn)是肝癌晚期,。媽媽為了扛起這個家,，每天只睡三四個小時，不幸患上乳腺癌,。大三那年,，她也離我而去。我對健康中國的最大期盼是,，親友少得病,、不得病,，尤其是重大疾病。希望政府能為老百姓多做些科學實用的科普,。
疾病預防是此次大會關注的重中之重,。習近平強調，要將健康融入所有政策,，人民共建共享,。要堅定不移貫徹預防為主方針，努力為人民群眾提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務,。他還指出，要倡導健康文明的生活方式,，樹立大衛(wèi)生,、大健康的觀念，把以治病為中心轉變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，建立健全健康教育體系,，提升全民健康素養(yǎng)，推動全民健身和全民健康深度融合,。
曾強告訴記者,，目前我國疾病防控重點仍是慢性病和非傳染性疾病?！叭芷凇钡慕】倒芾響獜耐尥拮テ?，從備孕到生一個健康寶寶，再到中青年健康體檢,，老年無疾而終,，“預防”尤為重要。
國家衛(wèi)生計生委發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,，2014年中國居民健康素養(yǎng)水平僅為9.79%,。北京大學公共衛(wèi)生學院副院長王培玉指出，國人健康素養(yǎng)不高,，因此易受虛假信息誤導,，健康行為的改變和健康技能的掌握較差。曾強認為,，除了政府對預防階段的投入不夠,，也有醫(yī)生對健康科普參與熱情不高，科普宣傳不夠規(guī)范等原因,。
解決上述問題,，曾強認為政府應加大醫(yī)保對預防階段的投入，把健康管理服務收費納入到醫(yī)療收費中,；將健康教育貫穿義務教育過程,，納入公民健康考評體系,。另外，加大主流健康傳播渠道的監(jiān)管,，防止不科學信息的傳播,。想方設法促使老百姓將健康意識轉化為行為，可采取一些強制性制度,，如日本公司辭退腰圍超標者,，雖可能不近人情，卻能獲得實在的健康效果,。南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院腫瘤科副主任尤長宣建議老百姓可通過早期健康查體和接種疫苗,，降低患病患癌幾率。不暴飲暴食,，不吃過夜剩飯,，定期幽門螺旋桿菌查體，可預防胃癌,；接種HPV疫苗,，預防宮頸癌。
“看病不費勁,在家門口就能瞧上好大夫”
河南駐馬店,，通信工程施工隊隊長,，45歲，郭先生：因為女兒的眼疾,，我們一路從縣里折騰到北京,。排了3天隊，還是掛不上號,，一家人在北京衣食住行都要錢?。∥蚁Ｍ?，政府能早點讓我們在家門口就能看上好大夫,，不用再跑那么遠。異地就醫(yī)時,，希望醫(yī)保對轉能更方便,！
看病難、看病貴是醫(yī)改難題的一個縮影,，提高基層醫(yī)療服務水平也是我國一直努力的方向,。習近平強調，當前,，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已進入深水區(qū),，到了啃硬骨頭的攻堅期。要著力推進基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設，努力在分級診療制度,、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,、全民醫(yī)保制度、藥品供應保障制度,、綜合監(jiān)管制度5項基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設上取得突破,。
中歐國際工商學院衛(wèi)生管理與政策中心主任蔡江南表示，推動這5項基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設,，國家要在政策上給予一定的靈活性,，讓更多社會力量參與到醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展中來。除了制度和政策層面,，落實分級診療的前提是解決醫(yī)療人員嚴重短缺的問題,，提升基層醫(yī)療人員的待遇，這樣才會有更多人愿意學醫(yī),、從醫(yī),，這是完善分級診療制度的根本。正如習近平強調的那樣,，要著力發(fā)揮廣大醫(yī)務人員積極性，從提升薪酬待遇,、發(fā)展空間,、執(zhí)業(yè)環(huán)境、社會地位等方面入手,，關心愛護醫(yī)務人員身心健康,，通過多種形式增強醫(yī)務人員職業(yè)榮譽感，營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)的良好風氣,。要嚴厲依法打擊涉醫(yī)違法犯罪行為特別是傷害醫(yī)務人員的暴力犯罪行為,，保護醫(yī)務人員安全。
改革醫(yī)保支付方式,，減少“大處方”,、“大檢查”等過度醫(yī)療現(xiàn)象，減少群眾“跑腿”,、“墊資”,，也是當下亟待解決的問題。蔡江南認為,，實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結算的主要障礙在于,，各地醫(yī)療資源和經濟發(fā)展不平衡，平衡區(qū)域發(fā)展才是推動醫(yī)療異地結算的根本動力,。雖然,，近年來，移動醫(yī)療的火爆在一定程度上解決了醫(yī)療資源分配不均問題,，但醫(yī)療的核心是治病救人,，線上問診雖能解決部分問題,，倘若線下互動做不好，移動醫(yī)療就是虛火,，最終會熄滅,。因此，落實好線上線下互動,，讓百姓受益,，才能避免移動醫(yī)療虛火。
“每一口食物,，都吃得放心”
上海,，證券從業(yè)人員，39歲,，陳女士：瘦肉精,、毒豆角、病死豬肉等,，讓我特別沒有安全感,，尤其是有了孩子后。我現(xiàn)在每頓飯都自己做,，盡量為家人選購散養(yǎng)的,、天然的、綠色的食物,。我特別期盼,，有一天，我不用生活得這么緊張,，我在哪買到的食品都是安全,、合格的。餐桌安全是老百姓關心的大事,。習近平在講話中強調,，要貫徹食品安全法，完善食品安全體系,，加強食品安全監(jiān)管,，嚴把從農田到餐桌的每一道防線?！斑@種提法非常全面,，”中國農業(yè)大學食品安全系教授何計國告訴記者，我國的食品安全法已相對完善,。從國家層面上看,，食品安全體系主要包括企業(yè)的規(guī)范生產體系、產品的質量標準體系、產品的質量檢驗標準方法體系,、食品生產質量與安全管理體系,，再加上農田這一環(huán)，就是一個完整的食品安全體系,。但他也指出,，目前，食品安全體系主要有兩個薄弱環(huán)節(jié),，這也導致食品安全問題頻發(fā)：一是農產品生產規(guī)模小,，多為一家一戶模式，化肥,、農藥等的使用無法規(guī)范統(tǒng)一,；二是我國小企業(yè)數(shù)量龐大，某些逐利的企業(yè)使用偽劣原料,，無視安全環(huán)節(jié),。
“要解決農產品安全問題，關鍵要實現(xiàn)農業(yè)的規(guī)?；a,，這亟需政府和企業(yè)的積極帶動，”何計國說,，可以采用公司加農戶,、農業(yè)合作社、土地流轉等模式解決,。政府要加強小企業(yè)監(jiān)管,，百姓也要積極舉報黑作坊,。大企業(yè)最關鍵的是要盯住原料別出問題,。
中國疾病預防控制中心營養(yǎng)健康所研究員劉秀梅和何計國呼吁，大家別盲目輕信無添加劑,、自制,、散養(yǎng)等食品。其實,，適量的添加劑是食品安全的保證,，網售自制食品不少是三無產品，而散養(yǎng)動物到底吃了什么我們并不知道,。劉秀梅說,，我們自己也是食品安全的把關人，平時應多學點辨別食品真?zhèn)?、安全與否的知識,。從正規(guī)市場購買新鮮食材，并做到生熟分開，剩菜煮熟煮透再吃,。
“期待霧霾少點,，藍天多點”
北京，已退休法律人員,，67歲,，林先生：近幾年，我的慢性咽炎反復發(fā)作,。一到霧霾天,，更嚴重。每當3歲的孫女戴著厚厚的口罩出門,，回家時告訴我“空氣難聞”時,，我的心都揪起來，害怕她也患上呼吸疾病,。我希望政府能把空氣污染快一點治理好,，讓她們這一代在藍天白云下健康成長。
良好的生態(tài)環(huán)境是人類生存與健康的基礎,。習近平指出,，要按照綠色發(fā)展理念，實行最嚴格的生態(tài)環(huán)境保護制度,，建立健全環(huán)境與健康監(jiān)測,、調查、風險評估制度,，重點抓好空氣,、土壤、水污染的防治,，加快推進國土綠化,，切實解決影響人民群眾健康的突出環(huán)境問題。國家城市環(huán)境污染控制工程技術研究中心研究員彭應登說,，“大氣十條”,、“水十條”和“土十條”陸續(xù)出臺后，生態(tài)已成為經濟發(fā)展的首要制約因素,。但受經濟下行影響,，供給側改革異常艱難，特別是高污染,、高耗能行業(yè)的轉型難以按目標實現(xiàn),，又開始出現(xiàn)“環(huán)保讓路于經濟發(fā)展”的苗頭。
在中國環(huán)境科學院環(huán)境污染與健康研究室研究員張金良看來,，“大氣十條”實施以來,，各地不斷推進大氣污染防治工作,，環(huán)境空氣質量總體有所改善。但根治大氣污染并非一蹴而就,，仍有諸多困難,。一是大氣污染的治理需要區(qū)域聯(lián)防聯(lián)控；二是對一些工業(yè)化城市而言,，控制污染物的排放和發(fā)展經濟之間關系復雜,，難以找到平衡點。三是當前我國對于煤炭業(yè)的依賴仍舊很重,，實際煤炭消耗量依然較大,。更突出的問題是，我國在道路交通管理和機動車管理方面仍有欠缺,，在提升油品質量,、嚴控轎車排放標準后，柴油車的污染物排放量仍較大,。
彭應登強調,，落實綠色發(fā)展理念的關鍵在于，首先,，環(huán)保部門應與衛(wèi)生部門協(xié)作,，建立基于人群健康的環(huán)境與健康監(jiān)測、調查,、風險評估制度,。其次，要建立環(huán)保部門與衛(wèi)生部門共同監(jiān)測,、調查與風險評估的合作工作機制,。最后，政府應加大監(jiān)管與投入,，做好污染信息的發(fā)布,，修訂環(huán)境質量標準等。張金良倡議,，我們每一個人應成為節(jié)能減排的一份子,，盡量選擇乘坐公共交通,，拼車或搭乘順風車,；不抽煙，少吃露天燒烤,；在家做飯時,，少煎炸，炒菜油溫不要太高,；空氣污染嚴重時佩戴口罩,，減少室外活動,；安裝合適的空氣凈化設備等。
“后半輩子老有所依,，是我最大的心愿”
四川成都,，機關干部，50歲,，張阿姨：兒子在外地成家立業(yè),，一年最多回來兩次，別人都說我們老兩口是指望不上兒子養(yǎng)老送終了,。其實要是我們都健健康康的,，也不想給兒子添麻煩，但是我們這些空巢老人一旦有病就難說了,，沒人陪護可咋辦呢,？我最大的期盼是，跟我情況類似的老人晚年都能真正享受到“老有所醫(yī),、老有所依”,。
讓老人安享健康晚年，一直是政府所關心的民生問題,。習近平強調,，要為老年人提供連續(xù)的健康管理服務和醫(yī)療服務，努力實現(xiàn)殘疾人“人人享有康復服務”的目標,，關注流動人口健康問題,，深入實施健康扶貧工程。中國社會科學院健康中國研究中心執(zhí)行主任江合分析說,，隨著老齡化的加劇,，“421”型家庭難以滿足養(yǎng)老需求，失能,、空巢老人將越來越多,。當前，為老人提供持續(xù)性的健康管理服務需要解決兩方面問題：生活照料和精神慰藉,。
康復護理對老年人來說是個大難題,。江合建議，可以把老人居家生活和社區(qū)老年服務結合起來,。在社區(qū)提供養(yǎng)老服務和助老設施,，讓有行動能力的老人走出家門，享受社區(qū)服務,；不能自理的老人,，社區(qū)派專業(yè)護理人員提供護理、做飯,、洗浴等上門服務,。同時,，建議多開設“全托”和“日間照料”養(yǎng)老助殘服務機構，利用社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療資源,，提供康復護理服務,。此外，一些率先步入老齡化的發(fā)達國家,，其經驗也值得借鑒,。比如，法國對年滿60歲老人推出養(yǎng)老服務券,，可申請家政服務,；荷蘭對購買醫(yī)療保險者，根據(jù)支付保險金額,，享受不同等級的服務,。德國甚至有“親屬照料、政府結算”的政策,，鼓勵女性辭職回家照顧老人,。此外，老年人也應學會設計一份屬于自己“生活菜單”：日常勤鍛煉,，做好慢性病管理,；子女若不在身邊，可通過網絡,、視頻多溝通,，緩解思念之情；盡量發(fā)揮余熱,，參加志愿者活動,。
“孩子的身心健康，政府也要出把力”
黑龍江哈爾濱,，公務員,，42歲，陳女士：我兒子是個小胖墩兒,，嘴總是不閑著,。但最近體檢發(fā)現(xiàn)，他得了脂肪肝,，可把我嚇壞了,。我看到我國兒童肥胖發(fā)生率挺高的，但沒想到會發(fā)生在兒子身上,。我很后悔,、自責,，通過這件事情,，希望學校能更關注青少年兒童的健康,，像日本那樣普及食育教育。
少年兒童是國家的未來,，建設健康中國,，不能忘了孩子。習近平強調,，要重視少年兒童健康,，全面加強幼兒園、中小學的衛(wèi)生與健康工作,，加強健康知識宣傳力度,，提高學生主動防病意識，有針對性地實施貧困地區(qū)學生營養(yǎng)餐或營養(yǎng)包行動,，保障生長發(fā)育,。
“兒童和青少年時期處于全生命周期的起始階段，是保證全生命周期健康的關鍵時期,?！北本┐髮W公共衛(wèi)生學院兒童青少年衛(wèi)生研究所李榴柏副教授指出，當前,，中小學生肥胖檢出率,、視力不良檢出率都在持續(xù)走高，并呈低齡化趨勢,。長時間看手機,、視頻，學生族久坐不動,，都對健康危害極大,。中國科學院心理研究所教授祝卓宏強調，少年兒童的心理健康問題也不能忽視,。過多過早地把學業(yè)壓力施加給孩子,，易導致孩子出現(xiàn)厭學、網絡成癮,、焦慮抑郁,、人際矛盾等問題。
專家建議,，國家和政府應注意義務教育階段的“食育”教育,，進一步重視學校健康教育課程落實、學校健康相關政策制定和支持性環(huán)境建設,；開展嬰幼兒,、學齡兒童、青少年的營養(yǎng)和健康監(jiān)測及營養(yǎng)干預工作,；普及心理健康知識,，重視學生的健康問題,。此外，家長也應通過言行直接影響孩子飲食行為,，自己不暴飲暴食,、少吃垃圾食品，鼓勵孩子參加健康飲食制作,；每周保證一定時間陪伴孩子,，一起聊天、做家務,、運動,、旅游等都有助于他們健康成長。
