8月19日至20日,，全國衛(wèi)生與健康大會在京召開。中共中央總書記,、國家主席,、中央軍委主席習(xí)近平出席會議并發(fā)表重要講話。他強調(diào),，沒有全民健康,，就沒有全面小康。要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,，以普及健康生活,、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障,、建設(shè)健康環(huán)境,、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點，加快推進健康中國建設(shè),，努力全方位,、全周期保障人民健康，為實現(xiàn)“兩個一百年”奮斗目標、實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢打下堅實健康基礎(chǔ),。李克強總理也出席會議并在講話中指出,，習(xí)近平總書記的重要講話從戰(zhàn)略和全局高度對建設(shè)健康中國等重大任務(wù)作了深刻闡述，具有重大指導(dǎo)意義,。
據(jù)悉,，這是新中國成立以來，由中共中央,、國務(wù)院組織召開的又一次高規(guī)格的全國性衛(wèi)生工作會議，距1996年召開的同等規(guī)格全國性衛(wèi)生工作會議時隔20年,。習(xí)總書記的重要講話在醫(yī)務(wù)工作者和專家學(xué)者中引起強烈反響,。大家認為，黨的十八屆五中全會明確提出了推進健康中國建設(shè)的任務(wù),，習(xí)總書記重要講話吹響了全面推進健康中國建設(shè)總動員的號角,，衛(wèi)生與健康事業(yè)迎來了新的春天。
“這次會議最大的亮點,，就是把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，努力全方位、全周期保障人民健康,。這是巨大的認識飛躍和進步,！”解放軍總醫(yī)院健康管理研究院主任曾強表示，過去很長一段時間里,，我們一直倡導(dǎo)從子宮到墳?zāi)沟娜探】倒芾?，但一直未能引起國家和公眾的足夠重視，更多力量都集中在中老年慢性病防控和終末期腫瘤治療上,?！叭芷凇睂嵸|(zhì)包括了最容易被忽視的青壯年時期，而“全方位”更強調(diào)心理健康與生理健康同等重要,。這樣就達到了生命健康管理要求：既活得長,，又活得好。
“這是國家首次將人民健康提到國家發(fā)展的戰(zhàn)略高度來闡述,，可見其地位非常高,。”中歐國際工商學(xué)院衛(wèi)生管理與政策中心主任蔡江南對會議如是評價,，會議將小康社會,、以人為本的思想提升到一個新的高度，具有特別重大的意義,。不僅如此,，蔡江南認為，習(xí)總書記的講話可以說是對“大健康”進行了全面的闡述，“大健康”將不再僅指醫(yī)療健康,，而是包括環(huán)境,、運動等方面的全方位、全生命周期的健康,，這一重大轉(zhuǎn)變也很關(guān)鍵,。
隨著社會的發(fā)展，當前衛(wèi)生與健康問題呈現(xiàn)出一定的復(fù)雜性,，尚有許多難題亟待破解,。健康是老百姓的共同夙愿，建設(shè)健康中國,，需要回答百姓之關(guān)切,，想百姓之所想，急百姓之所急,。那么,，老百姓對“全民健康”和“全面小康”都有哪些期盼呢？《生命時報》獨家采訪北京,、上海,、四川、河南,、黑龍江,、內(nèi)蒙古6省市民眾，傾聽他們的健康夢,，并邀請專家為共建共享健康中國建言獻策,。
“家人都健健康康的，少得病”
內(nèi)蒙古包頭,，教師,，28歲，龐女士：高三那年,，爸爸走了,。他生前很愛喝酒，一次喝到胃穿孔,，才發(fā)現(xiàn)是肝癌晚期,。媽媽為了扛起這個家，每天只睡三四個小時,，不幸患上乳腺癌,。大三那年，她也離我而去,。我對健康中國的最大期盼是,，親友少得病、不得病，尤其是重大疾病,。希望政府能為老百姓多做些科學(xué)實用的科普,。
疾病預(yù)防是此次大會關(guān)注的重中之重。習(xí)近平強調(diào),，要將健康融入所有政策,，人民共建共享。要堅定不移貫徹預(yù)防為主方針,，努力為人民群眾提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務(wù),。他還指出，要倡導(dǎo)健康文明的生活方式,，樹立大衛(wèi)生,、大健康的觀念，把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，建立健全健康教育體系，提升全民健康素養(yǎng),，推動全民健身和全民健康深度融合,。
曾強告訴記者，目前我國疾病防控重點仍是慢性病和非傳染性疾病,?！叭芷凇钡慕】倒芾響?yīng)從娃娃抓起，從備孕到生一個健康寶寶,，再到中青年健康體檢,，老年無疾而終，“預(yù)防”尤為重要,。
國家衛(wèi)生計生委發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,，2014年中國居民健康素養(yǎng)水平僅為9.79%。北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副院長王培玉指出,，國人健康素養(yǎng)不高,，因此易受虛假信息誤導(dǎo)，健康行為的改變和健康技能的掌握較差,。曾強認為,，除了政府對預(yù)防階段的投入不夠，也有醫(yī)生對健康科普參與熱情不高,，科普宣傳不夠規(guī)范等原因,。
解決上述問題，曾強認為政府應(yīng)加大醫(yī)保對預(yù)防階段的投入,，把健康管理服務(wù)收費納入到醫(yī)療收費中,；將健康教育貫穿義務(wù)教育過程，納入公民健康考評體系。另外,，加大主流健康傳播渠道的監(jiān)管,，防止不科學(xué)信息的傳播。想方設(shè)法促使老百姓將健康意識轉(zhuǎn)化為行為,，可采取一些強制性制度,，如日本公司辭退腰圍超標者，雖可能不近人情,，卻能獲得實在的健康效果,。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院腫瘤科副主任尤長宣建議老百姓可通過早期健康查體和接種疫苗，降低患病患癌幾率,。不暴飲暴食,，不吃過夜剩飯，定期幽門螺旋桿菌查體,，可預(yù)防胃癌,；接種HPV疫苗，預(yù)防宮頸癌,。
“看病不費勁,在家門口就能瞧上好大夫”
河南駐馬店,，通信工程施工隊隊長，45歲,，郭先生：因為女兒的眼疾,，我們一路從縣里折騰到北京。排了3天隊,，還是掛不上號,，一家人在北京衣食住行都要錢啊,！我希望,，政府能早點讓我們在家門口就能看上好大夫，不用再跑那么遠,。異地就醫(yī)時,，希望醫(yī)保對轉(zhuǎn)能更方便！
看病難,、看病貴是醫(yī)改難題的一個縮影,，提高基層醫(yī)療服務(wù)水平也是我國一直努力的方向。習(xí)近平強調(diào),，當前,，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已進入深水區(qū)，到了啃硬骨頭的攻堅期,。要著力推進基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè),，努力在分級診療制度,、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、全民醫(yī)保制度,、藥品供應(yīng)保障制度,、綜合監(jiān)管制度5項基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)上取得突破。
中歐國際工商學(xué)院衛(wèi)生管理與政策中心主任蔡江南表示,，推動這5項基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè),，國家要在政策上給予一定的靈活性，讓更多社會力量參與到醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展中來,。除了制度和政策層面,，落實分級診療的前提是解決醫(yī)療人員嚴重短缺的問題，提升基層醫(yī)療人員的待遇,，這樣才會有更多人愿意學(xué)醫(yī),、從醫(yī)，這是完善分級診療制度的根本,。正如習(xí)近平強調(diào)的那樣,，要著力發(fā)揮廣大醫(yī)務(wù)人員積極性，從提升薪酬待遇,、發(fā)展空間,、執(zhí)業(yè)環(huán)境、社會地位等方面入手,，關(guān)心愛護醫(yī)務(wù)人員身心健康，通過多種形式增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽感,，營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)的良好風氣,。要嚴厲依法打擊涉醫(yī)違法犯罪行為特別是傷害醫(yī)務(wù)人員的暴力犯罪行為，保護醫(yī)務(wù)人員安全,。
改革醫(yī)保支付方式,，減少“大處方”、“大檢查”等過度醫(yī)療現(xiàn)象,，減少群眾“跑腿”,、“墊資”，也是當下亟待解決的問題,。蔡江南認為,，實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算的主要障礙在于，各地醫(yī)療資源和經(jīng)濟發(fā)展不平衡,，平衡區(qū)域發(fā)展才是推動醫(yī)療異地結(jié)算的根本動力,。雖然，近年來,，移動醫(yī)療的火爆在一定程度上解決了醫(yī)療資源分配不均問題,，但醫(yī)療的核心是治病救人，線上問診雖能解決部分問題,，倘若線下互動做不好,，移動醫(yī)療就是虛火，最終會熄滅,。因此,，落實好線上線下互動，讓百姓受益,，才能避免移動醫(yī)療虛火,。
“每一口食物，都吃得放心”
上海,，證券從業(yè)人員,，39歲，陳女士：瘦肉精,、毒豆角,、病死豬肉等，讓我特別沒有安全感,，尤其是有了孩子后,。我現(xiàn)在每頓飯都自己做，盡量為家人選購散養(yǎng)的,、天然的,、綠色的食物。我特別期盼,，有一天,，我不用生活得這么緊張，我在哪買到的食品都是安全,、合格的,。餐桌安全是老百姓關(guān)心的大事。習(xí)近平在講話中強調(diào),，要貫徹食品安全法,，完善食品安全體系，加強食品安全監(jiān)管,，嚴把從農(nóng)田到餐桌的每一道防線,。“這種提法非常全面,，”中國農(nóng)業(yè)大學(xué)食品安全系教授何計國告訴記者,，我國的食品安全法已相對完善。從國家層面上看,，食品安全體系主要包括企業(yè)的規(guī)范生產(chǎn)體系,、產(chǎn)品的質(zhì)量標準體系,、產(chǎn)品的質(zhì)量檢驗標準方法體系、食品生產(chǎn)質(zhì)量與安全管理體系,，再加上農(nóng)田這一環(huán),，就是一個完整的食品安全體系。但他也指出,，目前,，食品安全體系主要有兩個薄弱環(huán)節(jié)，這也導(dǎo)致食品安全問題頻發(fā)：一是農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)規(guī)模小,，多為一家一戶模式,，化肥、農(nóng)藥等的使用無法規(guī)范統(tǒng)一,；二是我國小企業(yè)數(shù)量龐大,，某些逐利的企業(yè)使用偽劣原料，無視安全環(huán)節(jié),。
“要解決農(nóng)產(chǎn)品安全問題,，關(guān)鍵要實現(xiàn)農(nóng)業(yè)的規(guī)模化生產(chǎn),，這亟需政府和企業(yè)的積極帶動,，”何計國說，可以采用公司加農(nóng)戶,、農(nóng)業(yè)合作社,、土地流轉(zhuǎn)等模式解決。政府要加強小企業(yè)監(jiān)管,，百姓也要積極舉報黑作坊,。大企業(yè)最關(guān)鍵的是要盯住原料別出問題。
中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)健康所研究員劉秀梅和何計國呼吁,，大家別盲目輕信無添加劑、自制,、散養(yǎng)等食品,。其實，適量的添加劑是食品安全的保證,，網(wǎng)售自制食品不少是三無產(chǎn)品,，而散養(yǎng)動物到底吃了什么我們并不知道。劉秀梅說,，我們自己也是食品安全的把關(guān)人,，平時應(yīng)多學(xué)點辨別食品真?zhèn)巍踩c否的知識,。從正規(guī)市場購買新鮮食材,，并做到生熟分開,，剩菜煮熟煮透再吃。
“期待霧霾少點,，藍天多點”
北京,，已退休法律人員，67歲,，林先生：近幾年,，我的慢性咽炎反復(fù)發(fā)作。一到霧霾天,，更嚴重,。每當3歲的孫女戴著厚厚的口罩出門，回家時告訴我“空氣難聞”時,，我的心都揪起來,，害怕她也患上呼吸疾病。我希望政府能把空氣污染快一點治理好,，讓她們這一代在藍天白云下健康成長,。
良好的生態(tài)環(huán)境是人類生存與健康的基礎(chǔ)。習(xí)近平指出,，要按照綠色發(fā)展理念,，實行最嚴格的生態(tài)環(huán)境保護制度，建立健全環(huán)境與健康監(jiān)測,、調(diào)查,、風險評估制度，重點抓好空氣,、土壤,、水污染的防治，加快推進國土綠化,，切實解決影響人民群眾健康的突出環(huán)境問題,。國家城市環(huán)境污染控制工程技術(shù)研究中心研究員彭應(yīng)登說，“大氣十條”,、“水十條”和“土十條”陸續(xù)出臺后,，生態(tài)已成為經(jīng)濟發(fā)展的首要制約因素。但受經(jīng)濟下行影響,，供給側(cè)改革異常艱難,，特別是高污染、高耗能行業(yè)的轉(zhuǎn)型難以按目標實現(xiàn),，又開始出現(xiàn)“環(huán)保讓路于經(jīng)濟發(fā)展”的苗頭,。
在中國環(huán)境科學(xué)院環(huán)境污染與健康研究室研究員張金良看來，“大氣十條”實施以來,，各地不斷推進大氣污染防治工作,，環(huán)境空氣質(zhì)量總體有所改善,。但根治大氣污染并非一蹴而就，仍有諸多困難,。一是大氣污染的治理需要區(qū)域聯(lián)防聯(lián)控,；二是對一些工業(yè)化城市而言，控制污染物的排放和發(fā)展經(jīng)濟之間關(guān)系復(fù)雜,，難以找到平衡點,。三是當前我國對于煤炭業(yè)的依賴仍舊很重，實際煤炭消耗量依然較大,。更突出的問題是,，我國在道路交通管理和機動車管理方面仍有欠缺，在提升油品質(zhì)量,、嚴控轎車排放標準后,，柴油車的污染物排放量仍較大。
彭應(yīng)登強調(diào),，落實綠色發(fā)展理念的關(guān)鍵在于,，首先，環(huán)保部門應(yīng)與衛(wèi)生部門協(xié)作,，建立基于人群健康的環(huán)境與健康監(jiān)測,、調(diào)查、風險評估制度,。其次,，要建立環(huán)保部門與衛(wèi)生部門共同監(jiān)測、調(diào)查與風險評估的合作工作機制,。最后,，政府應(yīng)加大監(jiān)管與投入，做好污染信息的發(fā)布,，修訂環(huán)境質(zhì)量標準等,。張金良倡議，我們每一個人應(yīng)成為節(jié)能減排的一份子,，盡量選擇乘坐公共交通,，拼車或搭乘順風車；不抽煙,，少吃露天燒烤；在家做飯時,，少煎炸,，炒菜油溫不要太高；空氣污染嚴重時佩戴口罩,，減少室外活動,；安裝合適的空氣凈化設(shè)備等,。
“后半輩子老有所依，是我最大的心愿”
四川成都,，機關(guān)干部,，50歲，張阿姨：兒子在外地成家立業(yè),，一年最多回來兩次,，別人都說我們老兩口是指望不上兒子養(yǎng)老送終了。其實要是我們都健健康康的,，也不想給兒子添麻煩,，但是我們這些空巢老人一旦有病就難說了，沒人陪護可咋辦呢,？我最大的期盼是,，跟我情況類似的老人晚年都能真正享受到“老有所醫(yī)、老有所依”,。
讓老人安享健康晚年,，一直是政府所關(guān)心的民生問題。習(xí)近平強調(diào),，要為老年人提供連續(xù)的健康管理服務(wù)和醫(yī)療服務(wù),，努力實現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標，關(guān)注流動人口健康問題,，深入實施健康扶貧工程,。中國社會科學(xué)院健康中國研究中心執(zhí)行主任江合分析說，隨著老齡化的加劇,，“421”型家庭難以滿足養(yǎng)老需求,，失能、空巢老人將越來越多,。當前,，為老人提供持續(xù)性的健康管理服務(wù)需要解決兩方面問題：生活照料和精神慰藉。
康復(fù)護理對老年人來說是個大難題,。江合建議,，可以把老人居家生活和社區(qū)老年服務(wù)結(jié)合起來。在社區(qū)提供養(yǎng)老服務(wù)和助老設(shè)施,，讓有行動能力的老人走出家門,，享受社區(qū)服務(wù)；不能自理的老人,，社區(qū)派專業(yè)護理人員提供護理,、做飯、洗浴等上門服務(wù)。同時,，建議多開設(shè)“全托”和“日間照料”養(yǎng)老助殘服務(wù)機構(gòu),，利用社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療資源，提供康復(fù)護理服務(wù),。此外,，一些率先步入老齡化的發(fā)達國家，其經(jīng)驗也值得借鑒,。比如,，法國對年滿60歲老人推出養(yǎng)老服務(wù)券，可申請家政服務(wù),；荷蘭對購買醫(yī)療保險者,，根據(jù)支付保險金額，享受不同等級的服務(wù),。德國甚至有“親屬照料,、政府結(jié)算”的政策，鼓勵女性辭職回家照顧老人,。此外,，老年人也應(yīng)學(xué)會設(shè)計一份屬于自己“生活菜單”：日常勤鍛煉，做好慢性病管理,；子女若不在身邊,，可通過網(wǎng)絡(luò)、視頻多溝通,，緩解思念之情,；盡量發(fā)揮余熱，參加志愿者活動,。
“孩子的身心健康,，政府也要出把力”
黑龍江哈爾濱，公務(wù)員,，42歲,，陳女士：我兒子是個小胖墩兒，嘴總是不閑著,。但最近體檢發(fā)現(xiàn),，他得了脂肪肝，可把我嚇壞了,。我看到我國兒童肥胖發(fā)生率挺高的,，但沒想到會發(fā)生在兒子身上。我很后悔,、自責,，通過這件事情,，希望學(xué)校能更關(guān)注青少年兒童的健康，像日本那樣普及食育教育,。
少年兒童是國家的未來，建設(shè)健康中國,，不能忘了孩子,。習(xí)近平強調(diào)，要重視少年兒童健康,，全面加強幼兒園,、中小學(xué)的衛(wèi)生與健康工作，加強健康知識宣傳力度,，提高學(xué)生主動防病意識,，有針對性地實施貧困地區(qū)學(xué)生營養(yǎng)餐或營養(yǎng)包行動，保障生長發(fā)育,。
“兒童和青少年時期處于全生命周期的起始階段,，是保證全生命周期健康的關(guān)鍵時期?！北本┐髮W(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院兒童青少年衛(wèi)生研究所李榴柏副教授指出,，當前，中小學(xué)生肥胖檢出率,、視力不良檢出率都在持續(xù)走高,，并呈低齡化趨勢。長時間看手機,、視頻,，學(xué)生族久坐不動，都對健康危害極大,。中國科學(xué)院心理研究所教授祝卓宏強調(diào),，少年兒童的心理健康問題也不能忽視。過多過早地把學(xué)業(yè)壓力施加給孩子,，易導(dǎo)致孩子出現(xiàn)厭學(xué),、網(wǎng)絡(luò)成癮、焦慮抑郁,、人際矛盾等問題,。
專家建議，國家和政府應(yīng)注意義務(wù)教育階段的“食育”教育,，進一步重視學(xué)校健康教育課程落實,、學(xué)校健康相關(guān)政策制定和支持性環(huán)境建設(shè)；開展嬰幼兒,、學(xué)齡兒童,、青少年的營養(yǎng)和健康監(jiān)測及營養(yǎng)干預(yù)工作,；普及心理健康知識，重視學(xué)生的健康問題,。此外,，家長也應(yīng)通過言行直接影響孩子飲食行為，自己不暴飲暴食,、少吃垃圾食品,，鼓勵孩子參加健康飲食制作；每周保證一定時間陪伴孩子,，一起聊天,、做家務(wù)、運動,、旅游等都有助于他們健康成長,。
