世界衛(wèi)生組織駐華代表處新聞官陳蔚云24日透露，“今年六七月份,，中國(guó)內(nèi)地曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)兩三個(gè)甲型h1n1流感變種病毒的病例”,。
“流感病毒發(fā)生變異是必然的，不變是不可能的,，這是流感病毒本身的特性決定的,。”中國(guó)疾病預(yù)防控制中心病毒病所副所長(zhǎng),、國(guó)家流感中心主任舒躍龍25日說(shuō),。
甲流病毒究竟發(fā)生了什么樣的變異，病毒的變異又意味著什么?25日,，“新華視點(diǎn)”記者就此采訪了陳蔚云女士以及中國(guó)疾病預(yù)防控制中心的相關(guān)專家,。
目前病毒變異是散發(fā)孤立的
陳蔚云告訴記者，世衛(wèi)組織最近從中國(guó)專家上傳到一個(gè)全球流感監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)庫(kù)中的病毒基因信息中,，發(fā)現(xiàn)中國(guó)的甲型h1n1流感病毒在今年六七月份出現(xiàn)了變異,。
舒躍龍證實(shí)：“中國(guó)內(nèi)地最早發(fā)現(xiàn)變異毒株是在6月份，是從一個(gè)由英國(guó)輸入的輕癥病例中分離到的;而浙江醫(yī)科大學(xué)和浙江省疾控中心9月份從同一個(gè)住院病例中分離到類似的變異病毒,，這一病例已治愈出院,。”
舒躍龍說(shuō),，世界衛(wèi)生組織和我國(guó)專家分析指出,，流感病毒變異經(jīng)常發(fā)生，只有極少數(shù)的變異可能導(dǎo)致其致病力,、傳播力和毒力的變化,，“目前發(fā)現(xiàn)的這種病毒變異是散發(fā)的、孤立的,，個(gè)案病例之間沒(méi)有關(guān)聯(lián)性,。”
陳蔚云說(shuō)：“目前全球已經(jīng)有挪威,、烏克蘭,、美國(guó)、墨西哥,、巴西,、日本和中國(guó)等七個(gè)國(guó)家報(bào)告了變異病毒，不過(guò)是極少數(shù)的,。這七個(gè)國(guó)家的病毒變異都是同一種變異,?！?/p>
舒躍龍介紹，目前這種變異均表現(xiàn)為“甲型h1n1流感病毒ha基因第222氨基酸位點(diǎn)d╠g變異和d╠e變異”,。
病毒變異尚未造成更多死亡和更快傳播
“流感病毒經(jīng)常會(huì)發(fā)生變異?！标愇翟普f(shuō),，“就已知的信息來(lái)看，變異的病毒與一般的甲型h1n1病毒差不了多少,，不是更容易傳播,，不會(huì)造成更多的死亡?！?/p>
“目前所討論的這種變異沒(méi)有出現(xiàn)持續(xù)傳播,，病毒毒力和致病力沒(méi)有增強(qiáng)?！笔孳S龍說(shuō),，“科學(xué)家推測(cè)，這種變異可能有兩個(gè)影響,，一是這個(gè)病毒可能會(huì)感染人的肺部,，另外一種可能是像h5n1病毒一樣，更不容易感染人,。到目前為止,，我們沒(méi)有辦法對(duì)突變病毒的致病力和傳播力做出明確回答，還有待通過(guò)更多的臨床和科研試驗(yàn)數(shù)據(jù)來(lái)研究,?！?/p>
“這種點(diǎn)突變?cè)谳p癥病人、住院重癥病人,、出院康復(fù)的病人中都分離到,，而且不是在一個(gè)國(guó)家里分離到。目前這種病毒并沒(méi)有出現(xiàn)廣泛傳播,，與死亡病例之間并沒(méi)有流行病學(xué)聯(lián)系,。”中國(guó)疾病預(yù)防控制中心疾病控制與應(yīng)急處理辦公室副主任余宏杰說(shuō),，“世界衛(wèi)生組織的結(jié)論是,，這個(gè)突變對(duì)公共衛(wèi)生意義的影響還不能明確?！?/p>
“世衛(wèi)組織暫時(shí)還不會(huì)將全球應(yīng)對(duì)甲型h1n1流感的重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到應(yīng)對(duì)病毒變異上來(lái),。目前世衛(wèi)組織的建議沒(méi)有變化。如果專家的研究發(fā)現(xiàn)新的變異病毒有更大危害,，有必要的話世衛(wèi)組織會(huì)建議各國(guó)進(jìn)一步調(diào)整防控應(yīng)對(duì)措施,?！标愇翟普f(shuō)。
甲流疫苗和抗病毒藥物依然有效
前不久英國(guó)報(bào)道了甲型h1n1流感耐藥病例,，病毒變異旋即見(jiàn)諸報(bào)端,，不少人擔(dān)心是不是耐藥性導(dǎo)致病毒變異?目前預(yù)防用的疫苗和治療用的達(dá)菲等藥物是否依然有效?
“現(xiàn)在照我們掌握的情況，疫苗對(duì)預(yù)防這種變異病毒依然有效,，而且達(dá)菲在治療上也是有效的,。”陳蔚云說(shuō),。
舒躍龍解釋,，耐藥毒株和突變毒株體現(xiàn)在兩個(gè)不同的蛋白上，兩者之間沒(méi)有關(guān)系,。
余宏杰說(shuō)：“截至10月底,，全世界共分離到39株耐藥病毒，是極少數(shù),。此外,，沒(méi)有證據(jù)證明耐藥病毒在人群間傳播，或者這些耐藥病毒的病例間有流行病學(xué)聯(lián)系,。結(jié)論是這些耐藥病毒并沒(méi)有在人群中傳播和流行,，是非常散見(jiàn)的病例。其公共衛(wèi)生意義有限,，但是我們需要持續(xù)監(jiān)測(cè)病毒耐藥株的變化,。”
據(jù)了解,，為了降低耐藥病例出現(xiàn)的幾率,，根據(jù)衛(wèi)生部的指南，不提倡服用抗病毒藥物進(jìn)行甲流預(yù)防,，同時(shí)在治療上,，不提倡對(duì)輕癥病例采取抗病毒治療。
“目前個(gè)別耐藥病例僅體現(xiàn)為對(duì)奧司他韋(達(dá)菲)耐藥,，所有的病毒仍對(duì)扎那米韋敏感,。”余宏杰表示,，“我們會(huì)繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)病毒本身的病毒學(xué)監(jiān)測(cè),。一旦發(fā)生有公共衛(wèi)生意義的變異，將相應(yīng)地調(diào)整疫苗,，使真正出現(xiàn)有公共衛(wèi)生意義的變異病毒成為新疫苗的組分,，讓疫苗仍然有效。”
