世界衛(wèi)生組織駐華代表處新聞官陳蔚云24日透露,，“今年六七月份,，中國內(nèi)地曾經(jīng)出現(xiàn)過兩三個甲型h1n1流感變種病毒的病例”。
“流感病毒發(fā)生變異是必然的,，不變是不可能的,，這是流感病毒本身的特性決定的?！敝袊膊☆A(yù)防控制中心病毒病所副所長,、國家流感中心主任舒躍龍25日說。
甲流病毒究竟發(fā)生了什么樣的變異,，病毒的變異又意味著什么?25日,，“新華視點”記者就此采訪了陳蔚云女士以及中國疾病預(yù)防控制中心的相關(guān)專家。
目前病毒變異是散發(fā)孤立的
陳蔚云告訴記者,，世衛(wèi)組織最近從中國專家上傳到一個全球流感監(jiān)測數(shù)據(jù)庫中的病毒基因信息中,，發(fā)現(xiàn)中國的甲型h1n1流感病毒在今年六七月份出現(xiàn)了變異。
舒躍龍證實：“中國內(nèi)地最早發(fā)現(xiàn)變異毒株是在6月份,，是從一個由英國輸入的輕癥病例中分離到的;而浙江醫(yī)科大學(xué)和浙江省疾控中心9月份從同一個住院病例中分離到類似的變異病毒,，這一病例已治愈出院?！?/p>
舒躍龍說,，世界衛(wèi)生組織和我國專家分析指出，流感病毒變異經(jīng)常發(fā)生,，只有極少數(shù)的變異可能導(dǎo)致其致病力,、傳播力和毒力的變化，“目前發(fā)現(xiàn)的這種病毒變異是散發(fā)的,、孤立的,，個案病例之間沒有關(guān)聯(lián)性,?！?/p>
陳蔚云說：“目前全球已經(jīng)有挪威、烏克蘭,、美國,、墨西哥、巴西,、日本和中國等七個國家報告了變異病毒,，不過是極少數(shù)的。這七個國家的病毒變異都是同一種變異,?！?/p>
舒躍龍介紹,，目前這種變異均表現(xiàn)為“甲型h1n1流感病毒ha基因第222氨基酸位點d╠g變異和d╠e變異”。
病毒變異尚未造成更多死亡和更快傳播
“流感病毒經(jīng)常會發(fā)生變異,?！标愇翟普f，“就已知的信息來看,，變異的病毒與一般的甲型h1n1病毒差不了多少,，不是更容易傳播，不會造成更多的死亡,?！?/p>
“目前所討論的這種變異沒有出現(xiàn)持續(xù)傳播，病毒毒力和致病力沒有增強,?！笔孳S龍說，“科學(xué)家推測,，這種變異可能有兩個影響,，一是這個病毒可能會感染人的肺部，另外一種可能是像h5n1病毒一樣,，更不容易感染人,。到目前為止，我們沒有辦法對突變病毒的致病力和傳播力做出明確回答,，還有待通過更多的臨床和科研試驗數(shù)據(jù)來研究,。”
“這種點突變在輕癥病人,、住院重癥病人,、出院康復(fù)的病人中都分離到，而且不是在一個國家里分離到,。目前這種病毒并沒有出現(xiàn)廣泛傳播,，與死亡病例之間并沒有流行病學(xué)聯(lián)系?！敝袊膊☆A(yù)防控制中心疾病控制與應(yīng)急處理辦公室副主任余宏杰說,，“世界衛(wèi)生組織的結(jié)論是，這個突變對公共衛(wèi)生意義的影響還不能明確,?！?/p>
“世衛(wèi)組織暫時還不會將全球應(yīng)對甲型h1n1流感的重點轉(zhuǎn)移到應(yīng)對病毒變異上來。目前世衛(wèi)組織的建議沒有變化,。如果專家的研究發(fā)現(xiàn)新的變異病毒有更大危害,，有必要的話世衛(wèi)組織會建議各國進一步調(diào)整防控應(yīng)對措施?！标愇翟普f,。
甲流疫苗和抗病毒藥物依然有效
前不久英國報道了甲型h1n1流感耐藥病例,，病毒變異旋即見諸報端，不少人擔心是不是耐藥性導(dǎo)致病毒變異?目前預(yù)防用的疫苗和治療用的達菲等藥物是否依然有效?
“現(xiàn)在照我們掌握的情況,，疫苗對預(yù)防這種變異病毒依然有效,，而且達菲在治療上也是有效的?！标愇翟普f,。
舒躍龍解釋，耐藥毒株和突變毒株體現(xiàn)在兩個不同的蛋白上,，兩者之間沒有關(guān)系,。
余宏杰說：“截至10月底，全世界共分離到39株耐藥病毒,，是極少數(shù),。此外，沒有證據(jù)證明耐藥病毒在人群間傳播,，或者這些耐藥病毒的病例間有流行病學(xué)聯(lián)系,。結(jié)論是這些耐藥病毒并沒有在人群中傳播和流行，是非常散見的病例,。其公共衛(wèi)生意義有限,，但是我們需要持續(xù)監(jiān)測病毒耐藥株的變化?！?/p>
據(jù)了解,，為了降低耐藥病例出現(xiàn)的幾率，根據(jù)衛(wèi)生部的指南,，不提倡服用抗病毒藥物進行甲流預(yù)防,，同時在治療上，不提倡對輕癥病例采取抗病毒治療,。
“目前個別耐藥病例僅體現(xiàn)為對奧司他韋(達菲)耐藥,，所有的病毒仍對扎那米韋敏感?！庇嗪杲鼙硎?，“我們會繼續(xù)加強對病毒本身的病毒學(xué)監(jiān)測。一旦發(fā)生有公共衛(wèi)生意義的變異,，將相應(yīng)地調(diào)整疫苗,，使真正出現(xiàn)有公共衛(wèi)生意義的變異病毒成為新疫苗的組分，讓疫苗仍然有效,。”
