近日,，中國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會體外循環(huán)分會公布了2015年度中國心臟外科白皮書。
阜外領(lǐng)先,，與安貞兩家手術(shù)例數(shù)過萬
在報(bào)告的729家醫(yī)院中,，手術(shù)例數(shù)排名前十的醫(yī)院略有變化。其中阜外醫(yī)院依舊遙遙領(lǐng)先,，和安貞醫(yī)院兩家心臟手術(shù)例數(shù)過萬,，武漢亞心醫(yī)院再次回歸“探花”。此外,，上海中山醫(yī)院入圍十甲,，河南省人民醫(yī)院則跌出前十。
心血管手術(shù)地區(qū)分布兩極分化依舊明顯
在白皮書報(bào)告中,，不論是地區(qū)排名,，還是心臟各類手術(shù)排名，北京還是“長”在榜首,，各地區(qū)有所變化,。總體看來,，人口密集,、經(jīng)濟(jì)發(fā)展快速、醫(yī)療資源豐富的地區(qū)技術(shù)優(yōu)勢突出,。
其中,，年心臟手術(shù)例數(shù)超過1000例的醫(yī)院達(dá)到了47家，完成全國心血管手術(shù)總量的53.3%,。
作者在文中數(shù)次強(qiáng)調(diào),，心臟外科各地區(qū)醫(yī)療資源分布不均衡仍較明顯,，兩極分化依舊明顯,。
先心病手術(shù)連續(xù)下跌3年，大血管手術(shù)連漲3載,，體外循環(huán)下手術(shù)數(shù)繼去年繼續(xù)萎縮
在2015年729家醫(yī)院上報(bào)的總心臟手術(shù)例數(shù)為212,795例,，較2014年總體增長了1.46%;體外循環(huán)下手術(shù)例數(shù)為158,920，較2014年減少了0.26%,。
其中,，先天性心臟病手術(shù)減少了4.8%，連續(xù)3年下跌;而大血管手術(shù)數(shù)為12,828例,，增加了18.2%,。
此外,，冠脈搭橋較2014年增加了4.04%，共44262例;瓣膜手術(shù)與2014年持平,。
作者指出,，體外循環(huán)下手術(shù)略有下降，以及先心病手術(shù)量的數(shù)年下降,，或都與微創(chuàng)封堵及介入手術(shù)推廣有關(guān),。
此外，我國產(chǎn)前檢查的普及和水平提高也在遏制先天性心臟病的發(fā)生起到重要作用,。不過“今年國家放開二孩政策有可能會使這一趨勢出現(xiàn)調(diào)整,，”作者預(yù)測。
體外生命支持呈兩位數(shù)增長,，前景廣闊
2015年,，接受包括體外膜肺氧合(ecmo)和主動(dòng)脈內(nèi)球囊反博(iamp)及心室輔助裝置(vad)在內(nèi)的體外生命支持病例數(shù)較2014年增長了15.2%。
其中,，ecmo增長最為明顯,，較2014年增長了16%，共974例,。
作者認(rèn)為,，體外生命支持的增長與相關(guān)專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)積極培訓(xùn)推廣有關(guān)，也表明我國在危重癥人工心肺支持方面的需求,。
心肺移植：香港一枝獨(dú)秀
2015年全國共開展了11例心肺聯(lián)合移植,，10例就來自香港瑪麗醫(yī)院，余下1例來自于廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院,。
肺移植全年僅68例,，其中13例來自香港。319例心臟移植來自大陸25家醫(yī)院和香港地區(qū)醫(yī)院,，數(shù)量較2014年減少了39例,，下降了為10.9%。
作者指出,，目前仍需改變國民的傳統(tǒng)觀念,，不斷擴(kuò)大供體來源，促進(jìn)心肺移植的專業(yè)發(fā)展,，滿足臨床的醫(yī)療需求,。（盧芳）
