國家衛(wèi)健衛(wèi)發(fā)布關于《2018 年度住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和助理全科醫(yī)生培訓招收與結(jié)業(yè)考核工作政策解讀》,。
一、哪些人員需要參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,、助理全科醫(yī)生培訓,？?
擬從事臨床醫(yī)療工作的高等院校醫(yī)學類專業(yè)（指臨床醫(yī)學類,、中醫(yī)學類,、口腔醫(yī)學專業(yè)）本科及以上學歷畢業(yè)生，或已從事臨床醫(yī)療工作并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書需要提高臨床診療水平和相關業(yè)務能力等而接受培訓的人員,，可以申請參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,。已畢業(yè)的醫(yī)學類碩士、博士專業(yè)學位研究生是否參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓不作強制規(guī)定（當?shù)厥〖壭l(wèi)生計生,、中醫(yī)藥管理部門另有專門規(guī)定除外）,，由本人自愿選擇。已取得臨床,、中醫(yī),、口腔專業(yè)中級及以上職稱的醫(yī)師不需要參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。?
臨床醫(yī)學,、中醫(yī)學類專業(yè)三年全日制高職（?？疲┊厴I(yè),，擬在或已在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等農(nóng)村基層醫(yī)療機構從事全科醫(yī)療工作且尚未取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員,，可以申請參加助理全科醫(yī)生培訓,。已取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書的人員不要求參加助理全科醫(yī)生培訓。?
二,、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,、助理全科醫(yī)生培訓招收工作有哪些要求？?
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓招收以應屆本科畢業(yè)生為重點,，向縣及縣以下醫(yī)療機構傾斜,；加大緊缺專業(yè)招收培養(yǎng)力度，緊缺專業(yè)招收計劃可突破國家計劃限制,，優(yōu)先滿足本省域欠發(fā)達地市特別是國家扶貧開發(fā)重點縣的培訓需求,，對來自貧困縣的培訓對象，同等條件下優(yōu)先招收,；嚴禁擴大非緊缺專業(yè)計劃招收,，嚴禁專業(yè)基地超出培訓容量招收。?
助理全科醫(yī)生培訓招收以應屆?？飘厴I(yè)生為重點,，向貧困地區(qū)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構傾斜。?
三,、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,、助理全科醫(yī)生培訓招收工作時間如何安排？?
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,、助理全科醫(yī)生培訓招收工作時間安排由各地根據(jù)本地實際情況確定,。2018 年新招收的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓對象應于 9 月 1 日前進入培訓基地接受培訓。各省級衛(wèi)生計生行政部門應將本年度招收的住院醫(yī)師,、助理全科醫(yī)生信息于 9 月 30 日前按規(guī)定上報至國家培訓管理信息系統(tǒng),。?
四、為什么要開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,、助理全科醫(yī)生培訓結(jié)業(yè)考核工作,？?
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師的必經(jīng)途徑，是加強衛(wèi)生人才隊伍建設,、提高醫(yī)療衛(wèi)生工作質(zhì)量和水平的治本之策,，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)學教育改革的重大舉措。助理全科醫(yī)生是我國現(xiàn)階段農(nóng)村基層全科醫(yī)生隊伍的重要補充,。
2013 年 12 月 31 日,，國家衛(wèi)生計生委等 7 部門聯(lián)合發(fā)布《關于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導意見》，2016 年 4 月 5 日，國家衛(wèi)生計生委等 6 部門印發(fā)《關于印發(fā)助理全科醫(yī)生培訓實施意見（試行）的通知》,，分別對建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度,、助理全科醫(yī)生培訓制度提出了總體部署和目標舉措。
結(jié)業(yè)考核作為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和助理全科醫(yī)生培訓全過程管理的重要環(huán)節(jié)之一,，對于保障培訓質(zhì)量,，促進培訓結(jié)果同質(zhì)化具有重要意義。2014 年以來,，國家陸續(xù)發(fā)布了《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理辦法（試行）》,、《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核實施辦法（試行）》等文件，對結(jié)業(yè)考核工作做出了相應規(guī)定,。?
鑒于全國范圍的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度建設和助理全科醫(yī)生培訓工作仍處于起步探索階段,，各地基礎狀況差異較大，為安全,、穩(wěn)妥,、有效、有序地做好結(jié)業(yè)考核工作,，經(jīng)認真研究并廣泛征求意見,，國家衛(wèi)生健康委員會決定對 2018 年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、助理全科醫(yī)生培訓臨床實踐能力考核時間安排,、結(jié)業(yè)考核通過標準等暫不做全國統(tǒng)一安排,，由各省級衛(wèi)生計生行政部門根據(jù)國家總體部署精神，結(jié)合本地實際,，具體組織實施,。
國家衛(wèi)生健康委員會委將對各地結(jié)業(yè)考核工作加強指導、監(jiān)測,，并在總結(jié)積累經(jīng)驗的基礎上,，進一步完善今后的培訓和考核制度。?
五,、結(jié)業(yè)考核相關部門職責分工是什么,？?
各省級衛(wèi)生計生行政部門（含中醫(yī)藥管理部門）負責本轄區(qū)結(jié)業(yè)考核工作的組織管理；考核基地負責結(jié)業(yè)考核工作的具體落實,。?
國家衛(wèi)生計生委人才交流服務中心（以下簡稱「人才中心」）負責建立國家理論考核題庫,、制定理論考核大綱和臨床實踐能力考核指導標準,，指導各地考核實施,，提供考核技術支持服務。?
各省級衛(wèi)生計生行政部門為本地結(jié)業(yè)考核工作實施主體,，負責制定考核實施方案,，組織實施專業(yè)理論考核；按照臨床實踐能力考核指導標準組織命題、遴選培訓考官,，組織實施臨床實踐能力考核,；發(fā)放《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》、《助理全科醫(yī)生培訓合格證書》,。各考區(qū)建立結(jié)業(yè)考核組織管理機制,，可指定醫(yī)師協(xié)會等有關行業(yè)組織、單位負責相關具體工作,，考區(qū)可與人才中心建立具體工作聯(lián)系,。?
六、結(jié)業(yè)考核如何組織實施,？?
結(jié)業(yè)考核包括專業(yè)理論考核和臨床實踐能力考核兩部分,。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓專業(yè)理論考核原則上使用國家題庫抽題組卷。助理全科醫(yī)生培訓專業(yè)理論考核由各考區(qū)根據(jù)需要使用國家題庫抽題組卷,，也可探索自行命題組卷,。使用國家題庫的地區(qū)，由人才中心提供人機對話考核技術服務,、考核結(jié)果分析等指導服務工作,，根據(jù)考區(qū)需求，人才中心可提供通過標準建議,。臨床實踐能力考核由各考區(qū)根據(jù)人才中心組織制定的考核指導標準,，結(jié)合本地實際，制定本考區(qū)臨床實踐能力考核方案,、具體考站設計,。?
七、結(jié)業(yè)考核重點考察內(nèi)容是什么,？?
根據(jù)國家衛(wèi)生計生委頒布的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內(nèi)容和標準（試行）》,、《助理全科醫(yī)生培訓標準（試行）》，結(jié)業(yè)考核重點考察臨床醫(yī)師崗位勝任力,。主要評價培訓對象經(jīng)過理論與實踐相結(jié)合的系統(tǒng)培訓后,，在醫(yī)療保健工作中獨立規(guī)范地從事本專業(yè)臨床診療活動，分析解決臨床實際問題的能力和相關綜合素質(zhì),。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,、助理全科醫(yī)生培訓結(jié)業(yè)考核的理論考核大綱和臨床實踐能力考核指導標準由人才中心通過中國衛(wèi)生人才網(wǎng)（www.21wecan.com）發(fā)布。?
八,、結(jié)業(yè)考核的通過標準如何確定,？?
專業(yè)理論考核和臨床實踐能力考核均合格者視為結(jié)業(yè)考核合格。專業(yè)理論考核通過標準由各考區(qū)根據(jù)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內(nèi)容和標準（試行）》和《助理全科醫(yī)生培訓標準（試行）》要求,，結(jié)合本地實際確定,，報人才中心備案實施。臨床實踐能力考核方案及考核通過標準，由各考區(qū)根據(jù)實踐能力考核指導標準,，結(jié)合本地實際確定,。?
九、結(jié)業(yè)考核時間如何安排,？?
2018 年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和助理全科醫(yī)生培訓理論考核分 2 次進行,，時間分別為 5 月 12 日和 10 月 20 日，臨床實踐能力考核應當于理論考核結(jié)束 20 個工作日內(nèi)（也可早于理論考核）完成,，具體時間安排由各省級衛(wèi)生計生行政部門結(jié)合本地實際確定,。?
十、哪些人員可申請參加 2018 年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,、助理全科醫(yī)生培訓結(jié)業(yè)考核,？?
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核對象為 按規(guī)定在國家公布的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地完成培訓相關內(nèi)容，且培訓過程考核合格并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書（或通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試合格）的培訓對象,。培訓對象申報的考核專業(yè)必須與培訓專業(yè)一致,。
符合上述條件的在讀臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生經(jīng)學校審核同意后可通過具有培訓基地資格的教學醫(yī)院申請參加結(jié)業(yè)考核,。各省級衛(wèi)生計生行政部門要嚴把結(jié)業(yè)考核對象資格審查關,，未按照規(guī)定接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、培訓時間未達到最低培訓年限時間要求,、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試未通過,、報名專業(yè)與培訓專業(yè)不一致的培訓對象不得參加結(jié)業(yè)考核?！ ?
各考區(qū)負責對結(jié)業(yè)考核申請對象進行資格審核,。主要依據(jù)為：?
（一）國家衛(wèi)生計生委辦公廳《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核實施辦法（試行）》（國衛(wèi)辦科教發(fā)〔2015〕49 號）。?
（二）教育部等 6 部門《關于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)改革的意見》（教研〔2014〕6 號）,，教育部辦公廳等《關于加強醫(yī)教協(xié)同做好臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓銜接工作的通知》（教研廳〔2016〕1 號）和《關于進一步做好原七年制臨床醫(yī)學教育調(diào)整改革工作的通知》（教高廳〔2017〕1 號）,。?
（三）原總后衛(wèi)生部、國家衛(wèi)生計生委《關于軍隊住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度與國家相關政策銜接的意見》（衛(wèi)科訓〔2015〕68 號）,。?
助理全科醫(yī)生培訓考核對象為按規(guī)定在培訓基地完成助理全科醫(yī)生培訓相關內(nèi)容,，且培訓過程考核合格的培訓對象。?
有關具體事宜,，可咨詢所在培訓基地教育處（科）,，未盡事項可咨詢所在省（區(qū),、市）衛(wèi)生計生委科教處或其委托指定的行業(yè)組織,、單位。?
十一,、結(jié)業(yè)考核合格證書如何發(fā)放和管理,？?
2014 年 6 月 30 日之后入培，按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓有關要求,，在國家公布的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地接受培訓并結(jié)業(yè)考核合格的,，由各省級衛(wèi)生計生行政部門將結(jié)業(yè)考核合格人員信息提交中國醫(yī)師協(xié)會獲取證書編號后，印發(fā)統(tǒng)一制式的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》,；2014 年 7 月 1 日之前入培,，按照各省（區(qū),、市）有關規(guī)定,，在各省（區(qū),、市）認定公布的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地接受培訓并結(jié)業(yè)考核合格的,，由各省級衛(wèi)生計生行政部門根據(jù)本地有關規(guī)定發(fā)放培訓合格證書，證書在全國范圍內(nèi)有效,。?
2016 年 6 月 30 日之后入培,，按照助理全科醫(yī)生培訓有關要求，在省級衛(wèi)生計生行政部門認定公布的助理全科醫(yī)生培訓基地接受培訓并結(jié)業(yè)考核合格的,，由各省級衛(wèi)生計生行政部門按照國家有關規(guī)定,，印發(fā)統(tǒng)一制式的《助理全科醫(yī)生培訓合格證書》，證書在全國范圍內(nèi)有效,。?
十二,、結(jié)業(yè)考核未通過還能再次申請參加結(jié)業(yè)考核嗎？?
根據(jù)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核實施辦法（試行）》,，結(jié)業(yè)考核未通過專業(yè)理論考核,、臨床實踐能力考核或其中任一項者，根據(jù)培訓基地所在地省級衛(wèi)生計生行政部門有關規(guī)定可申請參加次年結(jié)業(yè)考核,。
2017 年組織多次結(jié)業(yè)考核的考區(qū),，未通過者可就未通過科目再次申請參加同年度其他批次結(jié)業(yè)考核。已通過科目成績?nèi)陜?nèi)有效,。舉例說明如下：某住院醫(yī)師于 2018 年參加結(jié)業(yè)考核,，理論考核未通過，臨床實踐能力考核通過,。該醫(yī)師若在 2020 年 12 月 31 日前通過理論考核,，視為結(jié)業(yè)考核通過。?
助理全科醫(yī)生培訓結(jié)業(yè)考核未通過者再次申請參加結(jié)業(yè)考核的,，可參照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相關規(guī)定執(zhí)行,。?
十三、培訓結(jié)束后如何辦理執(zhí)業(yè)注冊管理,？?
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結(jié)業(yè)考核合格并到醫(yī)療衛(wèi)生機構工作的臨床醫(yī)師,，應當根據(jù)有關規(guī)定及時辦理執(zhí)業(yè)注冊或注冊變更手續(xù),，執(zhí)業(yè)范圍應當與培訓合格證書中的培訓專業(yè)相銜接。助理全科醫(yī)生培訓結(jié)業(yè)考核合格并取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的,，執(zhí)業(yè)地點按規(guī)定限定在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室等農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構（新疆,、西藏及三區(qū)三州等艱苦邊遠地區(qū)可根據(jù)實際情況，適當放寬至縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構）,，執(zhí)業(yè)范圍為全科專業(yè),。
以上信息來源于中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會官網(wǎng)（http://www.nhfpc.gov.cn）
