2018 年 8 月 25 日歐洲高血壓年會（ESC）上在線公布了《2018 ESC/ESH 高血壓指南》，該指南穩(wěn)中有新,。本文主要對該指南更新的要點進行介紹,。
高血壓的定義和分類
高血壓定義未改變,，診斷切點仍為診室血壓 ≥ 140/90 mmHg,，并將血壓分為理想血壓,、正常血壓,、正常高值和 1-3 級高血壓,。
診室血壓分類和高血壓分級的定義
此外,，指南還根據(jù)診室外血壓水平來定義高血壓,，白天血壓 ≥ 135/85 mmHg ,、夜間血壓 ≥ 120/70 mmHg,、24 小時平均血壓 ≥ 130/80 mmHg 和家庭血壓 ≥ 135/85 mmHg 均可定義為高血壓。
血壓測量
家庭血壓監(jiān)測（HBPM）和動態(tài)血壓監(jiān)測（ABPM）的臨床適應(yīng)征：
高血壓的篩查和診斷：
高血壓危險分層
指南推薦采用 SCORE 系統(tǒng)評估心血管風險,，并分為低危,、中危、高危和很高危,，此外新增了一些新的危險因素,。
10 年心血管風險分類（SCORE 系統(tǒng)）
高血壓患者危險度分層
HMOD：高血壓介導(dǎo)的器官損害 CKD:慢性腎病 CVD：心血管疾病
啟動降壓治療的時機
降壓治療目標值
高血壓患者診室血壓目標值
生活方式改變
新指南推薦用單位來計算酒精量，改善生活方式在高血壓治療過程中貫穿始終,。
高血壓藥物治療策略
高血壓遺傳學(xué)
基于設(shè)備的高血壓治療
特殊人群高血壓的治療
難治性高血壓
白大衣高血壓和隱匿性高血壓
妊娠期高血壓的管理
無并發(fā)癥高血壓患者的核心藥物治療策略
高血壓合并糖尿病的降壓治療策略
慢性腎病患者高血壓治療策略
高血壓合并慢性腎病的藥物治療策略：
高血壓合并冠心病的治療策略
高血壓合并冠心病的藥物治療策略：
高血壓合并心力衰竭或左心室肥厚的治療策略
高血壓合并 HFrEF 的藥物治療策略：
高血壓合并房顫的治療策略
高血壓合并房顫的藥物治療策略：
高血壓合并下肢動脈疾病者的治療策略
圍手術(shù)期高血壓的管理
高血壓合并糖尿病的降壓治療策略
慢性腎病患者高血壓治療策略
高血壓合并冠心病的治療策略
