醫(yī)藥網1月7日訊 近日,，廣州公共資源交易中心發(fā)布《廣州市醫(yī)療保險服務管理局關于做好廣州醫(yī)療機構藥品集團采購首批醫(yī)保集團談判準備工作的通知》,。這意味著剛參加完4+7帶量采購后,，廣州GPO首批品種談判也要啟動了,！首批集團談判藥品目錄共20個品種,，其中14個品種的領軍企業(yè)占據大半份額，康艾注射液是唯一入圍的中藥品種,。2019年的腳步剛到,，大降價又要開始了！
首批集團談判藥品目錄
（來源：廣州公共資源交易中心）
12個品種前三季銷售過億,，14家企業(yè)占領大半市場
根據通知,，納入首批集團談判范圍的藥品為2017年度采購金額前20名的藥品。據米內網重點城市公立醫(yī)院數(shù)據,，20個談判品種2018年前三季度在廣州市公立醫(yī)院銷售額過億的品種有12個,，銷售TOP5的品種為恩替卡韋、氯吡格雷,、紫杉醇,、阿托伐他汀,、奧沙利鉑。
20個談判品種2018年前三季度在廣州市公立醫(yī)院終端銷售情況
（來源：米內網重點城市公立醫(yī)院終端）
20個談判品種中,，有14個品種的生產企業(yè)占據大半市場份額,，其中有10個品種的領軍企業(yè)均為跨國藥企，分別有輝瑞,、阿斯利康,、賽諾菲、施貴寶,、拜耳,。在4+7帶量采購中，阿斯利康的吉非替尼片降價76%,，施貴寶的福辛普利鈉片降價68%,，& 專利懸崖& 顯現(xiàn)。這次廣州GPO,，原研藥企的表現(xiàn)依然令人關注,。
根據藥品治療類別，20個品種中有4個血液和造血系統(tǒng)藥物,、4個心血管系統(tǒng)藥物,、3個抗腫瘤和免疫調節(jié)劑、3個消化系統(tǒng)及代謝藥,、神經系統(tǒng)藥物和全身用抗感染藥物各有2個,，呼吸系統(tǒng)用藥和腫瘤疾病用藥各1個?？梢?，心腦血管病、癌癥,、糖尿病為廣州市公立醫(yī)院接診的主要疾病,，這威脅人類健康的三大疾病存在巨大的用藥市場。
20個談判品種治療類別統(tǒng)計
4個帶量采購品種免談判,，通過一致性評價企業(yè)機會大
通知表示,，20個通用名藥品中屬于國家組織集中采購品種的中標產品以及原36種國家談判藥品不需再次談判。根據4+7帶量采購中標結果,，氯吡格雷,、阿托伐他汀、恩替卡韋,、氨氯地平這4個品種的中選企業(yè)不需要再參加談判,。
4個免談判品種企業(yè)帶量采購情況
根據國務院及國家藥監(jiān)局相關文件要求，對于通過一致性評價的藥品品種,，在醫(yī)保支付方面予以適當支持,，醫(yī)療機構應優(yōu)先采購并在臨床中優(yōu)先選用，同品種藥品通過一致性評價的生產企業(yè)達到3家以上的,，在藥品集中采購等方面不再選用未通過一致性評價的品種,。據米內網整理，20個談判品種中已有7個品種有企業(yè)通過仿制藥一致性評價,。
恩替卡韋,、二甲雙胍、氨氯地平這3個品種過評企業(yè)已達3家,，在國家& 優(yōu)先采購和使用達到通過一致性評價的產品& 的政策背景下,，以上品種未過評企業(yè)將失去參加廣州GPO的資格。阿托伐他汀,、氯吡格雷,、紫杉醇這3個品種，未過評企業(yè)以及在4+7帶量采購未中標的已過評企業(yè),，如果想在本次廣州GPO中標可能要在價格方面多下功夫,。在此情況下，廣州GPO談判將是一場激烈的價格戰(zhàn),。
7個談判品種一致性評價情況
僅一個中藥談判品種,，康艾一枝獨秀
本次廣州GPO首批談判品種中，僅有一個中藥品種,，為長白山制藥的獨家品種康艾注射液,。康艾注射液為腫瘤疾病用藥,，2018年前三季在廣州市公立醫(yī)院終端銷售額為9308萬元,。該藥品有益氣扶正、增強機體免疫的功能,。用于原發(fā)性肝癌,、肺癌、直腸癌,、惡性淋巴瘤,、婦科惡性腫瘤，各種原因引起的白細胞低下及減少癥以及慢性乙型肝炎的治療,。
據米內網數(shù)據,，康艾注射液2017年在中國公立醫(yī)療機構（中國城市公立醫(yī)院、縣級公立醫(yī)院,、城市社區(qū)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）終端銷售額為34億元,，隨著國家對中藥注射劑的嚴格監(jiān)管，該品種2017年的增長率出現(xiàn)7.35%的下滑,。
2013-2017年中國公立醫(yī)療機構終端康艾銷售情況（單位：萬元）
總結
根據首個GPO城市上海三批帶量采購的降幅,，第一批是平均降幅64%,，第二、第三批分別是53%和54%,，國家談判品種七個抗腫瘤用藥平均降幅是56.7%,。隨著醫(yī)保控費及更多的創(chuàng)新藥納入醫(yī)保,，在國家的領導下,，降價已然成為醫(yī)藥行業(yè)的潮流與使命。
在2018年底,，醫(yī)藥行業(yè)的大降價剛剛以4+7帶量采購平均52%的降幅結束,。2019年剛開始，首個地方GPO談判將繼續(xù)開啟醫(yī)藥行業(yè)的降價潮,。
目前,，廣東全省藥招已呈現(xiàn)省級平臺、深圳GPO,、廣州GPO三足鼎立的局面,。廣東藥交所作為省級平臺已有多年藥品招采經驗，而深圳GPO經過近2年& 真刀真槍& 的實戰(zhàn)檢驗也獲得成效,，成為降費& 神器& ,。作為4+7帶量采購城市，業(yè)界對廣州GPO首批談判品種的表現(xiàn)自然是十分關注,，我們將拭目以待,！
數(shù)據來源：米內網數(shù)據庫、廣州公共資源交易中心等
首批集團談判藥品目錄
（來源：廣州公共資源交易中心）
12個品種前三季銷售過億,，14家企業(yè)占領大半市場
根據通知,，納入首批集團談判范圍的藥品為2017年度采購金額前20名的藥品。據米內網重點城市公立醫(yī)院數(shù)據,，20個談判品種2018年前三季度在廣州市公立醫(yī)院銷售額過億的品種有12個,，銷售TOP5的品種為恩替卡韋、氯吡格雷,、紫杉醇,、阿托伐他汀,、奧沙利鉑。
20個談判品種2018年前三季度在廣州市公立醫(yī)院終端銷售情況
（來源：米內網重點城市公立醫(yī)院終端）
20個談判品種中,，有14個品種的生產企業(yè)占據大半市場份額,，其中有10個品種的領軍企業(yè)均為跨國藥企，分別有輝瑞,、阿斯利康,、賽諾菲、施貴寶,、拜耳,。在4+7帶量采購中，阿斯利康的吉非替尼片降價76%,，施貴寶的福辛普利鈉片降價68%,，& 專利懸崖& 顯現(xiàn)。這次廣州GPO,，原研藥企的表現(xiàn)依然令人關注,。
根據藥品治療類別，20個品種中有4個血液和造血系統(tǒng)藥物,、4個心血管系統(tǒng)藥物,、3個抗腫瘤和免疫調節(jié)劑、3個消化系統(tǒng)及代謝藥,、神經系統(tǒng)藥物和全身用抗感染藥物各有2個,，呼吸系統(tǒng)用藥和腫瘤疾病用藥各1個?？梢?，心腦血管病、癌癥,、糖尿病為廣州市公立醫(yī)院接診的主要疾病,，這威脅人類健康的三大疾病存在巨大的用藥市場。
20個談判品種治療類別統(tǒng)計
4個帶量采購品種免談判,，通過一致性評價企業(yè)機會大
通知表示,，20個通用名藥品中屬于國家組織集中采購品種的中標產品以及原36種國家談判藥品不需再次談判。根據4+7帶量采購中標結果,，氯吡格雷,、阿托伐他汀、恩替卡韋,、氨氯地平這4個品種的中選企業(yè)不需要再參加談判,。
4個免談判品種企業(yè)帶量采購情況
根據國務院及國家藥監(jiān)局相關文件要求，對于通過一致性評價的藥品品種,，在醫(yī)保支付方面予以適當支持,，醫(yī)療機構應優(yōu)先采購并在臨床中優(yōu)先選用，同品種藥品通過一致性評價的生產企業(yè)達到3家以上的,，在藥品集中采購等方面不再選用未通過一致性評價的品種,。據米內網整理，20個談判品種中已有7個品種有企業(yè)通過仿制藥一致性評價,。
恩替卡韋,、二甲雙胍、氨氯地平這3個品種過評企業(yè)已達3家,，在國家& 優(yōu)先采購和使用達到通過一致性評價的產品& 的政策背景下,，以上品種未過評企業(yè)將失去參加廣州GPO的資格。阿托伐他汀,、氯吡格雷,、紫杉醇這3個品種，未過評企業(yè)以及在4+7帶量采購未中標的已過評企業(yè),，如果想在本次廣州GPO中標可能要在價格方面多下功夫,。在此情況下，廣州GPO談判將是一場激烈的價格戰(zhàn),。
7個談判品種一致性評價情況
僅一個中藥談判品種,，康艾一枝獨秀
本次廣州GPO首批談判品種中，僅有一個中藥品種,，為長白山制藥的獨家品種康艾注射液,。康艾注射液為腫瘤疾病用藥,，2018年前三季在廣州市公立醫(yī)院終端銷售額為9308萬元,。該藥品有益氣扶正、增強機體免疫的功能,。用于原發(fā)性肝癌,、肺癌、直腸癌,、惡性淋巴瘤,、婦科惡性腫瘤，各種原因引起的白細胞低下及減少癥以及慢性乙型肝炎的治療,。
據米內網數(shù)據,，康艾注射液2017年在中國公立醫(yī)療機構（中國城市公立醫(yī)院、縣級公立醫(yī)院,、城市社區(qū)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）終端銷售額為34億元,，隨著國家對中藥注射劑的嚴格監(jiān)管，該品種2017年的增長率出現(xiàn)7.35%的下滑,。
2013-2017年中國公立醫(yī)療機構終端康艾銷售情況（單位：萬元）
總結
根據首個GPO城市上海三批帶量采購的降幅,，第一批是平均降幅64%,，第二、第三批分別是53%和54%,，國家談判品種七個抗腫瘤用藥平均降幅是56.7%,。隨著醫(yī)保控費及更多的創(chuàng)新藥納入醫(yī)保,，在國家的領導下,，降價已然成為醫(yī)藥行業(yè)的潮流與使命。
在2018年底,，醫(yī)藥行業(yè)的大降價剛剛以4+7帶量采購平均52%的降幅結束,。2019年剛開始，首個地方GPO談判將繼續(xù)開啟醫(yī)藥行業(yè)的降價潮,。
目前,，廣東全省藥招已呈現(xiàn)省級平臺、深圳GPO,、廣州GPO三足鼎立的局面,。廣東藥交所作為省級平臺已有多年藥品招采經驗，而深圳GPO經過近2年& 真刀真槍& 的實戰(zhàn)檢驗也獲得成效,，成為降費& 神器& ,。作為4+7帶量采購城市，業(yè)界對廣州GPO首批談判品種的表現(xiàn)自然是十分關注,，我們將拭目以待,！
數(shù)據來源：米內網數(shù)據庫、廣州公共資源交易中心等
