醫(yī)藥網(wǎng)1月17日訊 國家中醫(yī)藥管理局發(fā)文,，要求做好流感中醫(yī)藥預(yù)防工作。
通知提出,，對于輕癥患者,，要積極開展中醫(yī)藥治療，防止病情加重,；對于重癥和危重癥患者,，中醫(yī)藥要提早介入，充分發(fā)揮中西醫(yī)協(xié)同治療的優(yōu)勢,。
昨日（1月15日）,，國家中醫(yī)藥管理局辦公室印發(fā)《關(guān)于做好流感中醫(yī)藥防控工作的通知》（以下簡稱《通知》），要求針對當(dāng)季高發(fā)的流感疫情,，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,，做好流感中醫(yī)藥防控工作。
▍國家中醫(yī)藥管理局要求做好流感中醫(yī)藥防控工作
下面是通知內(nèi)容：
一,、要高度重視,，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
各級中醫(yī)藥主管部門要深刻認(rèn)識做好流感中醫(yī)藥防控工作的重要性和緊迫性，指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療救治工作,。要主動作為,，積極與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門協(xié)調(diào)，建立中西醫(yī)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),、統(tǒng)一指揮,、密切配合、協(xié)調(diào)一致的運(yùn)行機(jī)制,。
二,、強(qiáng)化培訓(xùn)，做好技術(shù)準(zhǔn)備
要按照《流行性感冒診療方案（2018年修訂版）》,，加強(qiáng)對中醫(yī)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),。要積極組織中醫(yī)藥專家參加各級衛(wèi)生健康行政部門組建的流感防控專家隊伍，有條件的可組建本地區(qū)流感防控中醫(yī)藥專家隊伍。并可在此基礎(chǔ)上,，根據(jù)疫情特點(diǎn),，組織制定本地區(qū)流感中醫(yī)藥診療方案。
三,、積極應(yīng)對,，做好臨床救治工作。
各級中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好流感臨床救治人員培訓(xùn),、物資儲備等各項準(zhǔn)備工作,。呼吸科、兒科等科室要制定疫情應(yīng)對方案,，積極運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)方法開展臨床救治工作,。對于輕癥患者，要積極開展中醫(yī)藥治療,，防止病情加重,；對于重癥和危重癥患者，中醫(yī)藥要提早介入,，充分發(fā)揮中西醫(yī)協(xié)同治療的優(yōu)勢,。
四、廣泛宣傳,，普及流感中醫(yī)預(yù)防知識
要大力開展預(yù)防流感的科普宣傳工作,，組織各級中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中醫(yī)藥專家,，通過政府網(wǎng)站,、官方微信、報刊等多種平臺,，向社會傳播流感的中醫(yī)藥預(yù)防知識,、日常防治措施。在科普工作中要突出中醫(yī)藥特色,，結(jié)合本地區(qū)實際,，增強(qiáng)科普針對性，讓百姓切實受益,。
▍流行性感冒診療方案建議的中醫(yī)治療
2018年11月20 日,，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)流行性感冒診療方案（2018年版修訂版）的通知》）和《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)流行性感冒醫(yī)療工作的通知》，提供了下面這些中醫(yī)治療建議,。
1. 輕癥辨證治療方案,。
（1）風(fēng)熱犯衛(wèi)。
主癥：發(fā)病初期,，發(fā)熱或未發(fā)熱,，咽紅不適，輕咳少痰，無汗,。
舌脈：舌質(zhì)紅,，苔薄或薄膩，脈浮數(shù),。
治法：疏風(fēng)解表,，清熱解毒
基本方藥：銀翹散合桑菊飲加減。銀花15g,、連翹15g,、桑葉10g,、菊花10g,、 桔梗10g、牛蒡子15g,、竹葉6g,、蘆根30g、薄荷（后下）3g,、生甘草3g,。
煎服法：水煎服，每劑水煎400毫升,，每次口服200毫升,，1日2次；必要時可日服2劑,，每6小時口服1次,，每次200毫升。
加減：苔厚膩加藿香10g,、佩蘭10g,；
咳嗽重加杏仁10g、炙枇杷葉10g,；
腹瀉加黃連6g,、木香3g；
咽痛重加錦燈籠9g,、玄參15g,。
若嘔吐可先用黃連6g，蘇葉10g水煎頻服,。
常用中成藥：疏風(fēng)解表,、清熱解毒類，如金花清感顆粒,、連花清瘟膠囊,、清開靈顆粒（口服液）、疏風(fēng)解毒膠囊、銀翹解毒類,、桑菊感冒類等,。
兒童可選兒童抗感顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等,。
（2）熱毒襲肺,。
主癥：高熱，咳嗽,，痰粘咯痰不爽,，口渴喜飲，咽痛,，目赤,。
舌脈：舌質(zhì)紅，苔黃或膩,，脈滑數(shù),。
治法：清熱解毒，宣肺止咳
基本方藥：麻杏石甘湯加減,。炙麻黃5g,、杏仁10g生石膏（先煎）35g、知母10g,、浙貝母10g,、桔梗10g、黃芩15g,、柴胡15g,、生甘草10g。
煎服法：水煎服,，每劑水煎400毫升,，每次口服200毫升，1日2次,；必要時可日服2劑,，每6小時口服1次，每次200毫升,。
加減：便秘加生大黃（后下）6g,；
持續(xù)高熱加青蒿15g、丹皮10g,。
常用中成藥：清熱解毒,、宣肺止咳類，如連花清瘟膠囊,、銀黃類制劑,、蓮花清熱類制劑等,。
兒童可選小兒肺熱咳喘顆粒（口服液）、小兒咳喘靈顆粒（口服液）,、羚羊角粉沖服,。
2. 重癥辨證治療方案。
（1）毒熱壅肺,。
主癥：高熱不退,，咳嗽重，少痰或無痰,，喘促短氣,，頭身痛；或伴心悸,，躁擾不安,。
舌脈：舌質(zhì)紅，苔薄黃或膩,，脈弦數(shù),。
治法：解毒清熱,，瀉肺活絡(luò)
基本方藥：宣白承氣湯加減,。炙麻黃6g、生石膏（先煎）45g,、杏仁9g,、知母10g、魚腥草15g,、葶藶子10g,、黃芩10g 、浙貝母10g,、生大黃（后下）6g,、青蒿15g、赤芍10g,、生甘草3g,。
煎服法：水煎服，每劑水煎400毫升,，每次口服200毫升,，1日2次；必要時可日服2劑,，每6小時口服1次,，每次200毫升。也可鼻飼或結(jié)腸滴注,。
加減：持續(xù)高熱加羚羊角粉0.6g（分沖）,、安宮牛黃丸1丸,；
腹脹便秘加枳實9g、元明粉6g（分沖）,；
喘促加重伴有汗出乏力者加西洋參10g,、五味子6g。
（2）毒熱內(nèi)陷,，內(nèi)閉外脫,。
主癥：神識昏蒙、淡漠,，口唇爪甲紫暗,，呼吸淺促，咯粉紅色血水,，胸腹灼熱,，四肢厥冷，汗出,，尿少,。
舌脈：舌紅絳或暗淡，脈沉細(xì)數(shù),。
治法：益氣固脫,，清熱解毒
基本方藥：參附湯加減。生曬參15g,、炮附子（先煎）,、10g、黃連6g,、金銀花20g,、生大黃6g、青蒿15g,、山萸肉15g,、枳實10g。
煎服法：水煎服,，每劑水煎400毫升,，每次口服200毫升，1日2次,；必要時可日服2劑,，每6小時口服1次，每次200毫升,。也可鼻飼或結(jié)腸滴注,。
3. 恢復(fù)期辨證治療方案。
氣陰兩虛,，正氣未復(fù)
主癥：神倦乏力,，氣短,，咳嗽，痰少,，納差,。
舌脈：舌暗或淡紅，苔薄膩,，脈弦細(xì),。
治法：益氣養(yǎng)陰
基本方藥：沙參麥門冬湯加減。沙參15g,、麥冬15g,、五味子10g、浙貝母10g,、
杏仁10g,、青蒿10g、炙枇杷葉10g,、焦三仙各10g,。
煎服法：水煎服，每劑水煎400毫升,，每次口服200毫升,，1日2次；必要時可日服2劑,，每6小時口服1次,，每次200毫升,。也可鼻飼或結(jié)腸滴注,。
可以看到，在國家衛(wèi)健委給出的流感防治方案中,，疏風(fēng)解表,、清熱解毒類，如金花清感顆粒,、連花清瘟膠囊（顆粒）,、清開靈顆粒（膠囊、軟膠囊,、片）,、疏風(fēng)解毒膠囊、銀翹解毒類,、桑菊感冒類等,；清熱解毒、宣肺止咳類,，如連花清瘟膠囊（顆粒）,、銀黃類制劑,、蓮花清熱類制劑等被推薦使用
兒童則可選小兒肺熱咳喘顆粒（口服液）、小兒咳喘靈顆粒（口服液）,、羚羊角粉沖服,、兒童抗感顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等,。
