醫(yī)藥網(wǎng)2月2日訊　醫(yī)院又要返點,，外企5個，國產(chǎn)10個,！官方曾發(fā)文：嚴令禁止,！ 　　▍大三甲醫(yī)院要返利，外企5個點,，國產(chǎn)10個點 　　日前,，據(jù)& 醫(yī)藥代表& 公眾號透露，上海某大型三甲醫(yī)院要求藥企返利,，明確提出外企品種5個點,，國產(chǎn)藥10個點,。 　　醫(yī)院方面的通知大意為,，從3月1日起要求廠家返利，用于藥學信息化建設(shè)和藥房自動化建設(shè)等項目。 　　參加的商業(yè)公司需要在2月16日前匯總信息,，簽訂書面承諾書,，大致返利為：外企品種5個點，國產(chǎn)藥10個點,。生產(chǎn)廠家在醫(yī)院的學術(shù)贊助不能計算在內(nèi),。 　　據(jù)悉，該通知由該醫(yī)院發(fā)給商業(yè)公司,，要求轉(zhuǎn)達給生產(chǎn)企業(yè),。 　　▍官方曾發(fā)文，不準要企業(yè)返點,、返款 　　醫(yī)院要返利,，存在已久。2017年2月,，原遼寧衛(wèi)計委（現(xiàn)遼寧衛(wèi)健委）曾發(fā)布《關(guān)于執(zhí)行遼寧省新一輪藥品集中采購（直接掛網(wǎng)采購部分）議價結(jié)果的通知》,，明文要求： 　　各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得通過打包采購等任何形式變相干預直接掛網(wǎng)采購價格，或以各種名目要求企業(yè)返點,、返款,、建立& 賬外賬& 等形式的二次議價。 　　不過根據(jù)行業(yè)的反饋,，目前醫(yī)院要返點的情況依然常見,，并且，點位不低,。如： 　　要求返利30個點左右的醫(yī)院不少,，要求返利50個點的也都有； 　　我們這二級醫(yī)院15個點起步,，三級的話20個點起步,； 　　二十點起步，根據(jù)排名,，最高三十五個點返利…… 　　返點的形式,，大多和上海類似，一般醫(yī)院不出面,，通過醫(yī)藥公司向廠家要返利,。商業(yè)公司會向廠家要20-30個點不等，一般大廠家品種較多的,，業(yè)務也比較大的,，可能會18個點，小企業(yè)都20多,，大包個人代理的,，都25-30個點,。 　　▍警惕！劣幣驅(qū)逐良幣 　　醫(yī)院要求返點,，可能有著不得已選擇下的苦衷,，但是，其違反行業(yè)規(guī)范的行事,，依然存在種種風險,，最大的危機就是& 劣幣驅(qū)逐良幣& 。 　　醫(yī)院要的返點高,，空間不足的只能退出,，最終留下的都是那些空間大的藥品，其中很可能包括不少品質(zhì)低劣的品種,。正如有行業(yè)人士說的& 大把的企業(yè)做不了,，直接被商業(yè)停止供貨，然后被一些小企業(yè)高毛利的品種替代了,。& 　　這顯然不是所有人愿意看到的結(jié)果,。 　　▍返點、返款現(xiàn)象,，應該消失了 　　正如遼寧所言,，返點、返款,、建立& 賬外賬& 都是二次議價的不同形式,。 　　此前，有藥企相關(guān)負責人向賽柏藍透露,，& 有些地區(qū)的二次議價實際上就是二次招標& ,。在這位負責人看來，所謂的二次議價就是一家大醫(yī)院加上幾家小醫(yī)院的& 1+X& 模式的醫(yī)聯(lián)體二次招標,。 　　實際上,，現(xiàn)在的4+7帶量采購給行業(yè)樹了個典范，正如2019年1月17日國辦印發(fā)的《國家組織藥品集中采購和使用試點方案》制定的游戲規(guī)則：談好價格,、談好使用量,、在約定時間內(nèi)完成，回款有準信,、配送有保障……藥企,、醫(yī)院、商業(yè)都省心,。 　　如果這個模式逐步推廣,，返點、返款等二次議價的現(xiàn)象,，有望消失,。