醫(yī)藥網(wǎng)2月2日訊　醫(yī)院又要返點(diǎn),，外企5個(gè)，國(guó)產(chǎn)10個(gè),！官方曾發(fā)文：嚴(yán)令禁止,！ 　　▍大三甲醫(yī)院要返利，外企5個(gè)點(diǎn),，國(guó)產(chǎn)10個(gè)點(diǎn) 　　日前，據(jù)& 醫(yī)藥代表& 公眾號(hào)透露,，上海某大型三甲醫(yī)院要求藥企返利,，明確提出外企品種5個(gè)點(diǎn)，國(guó)產(chǎn)藥10個(gè)點(diǎn),。 　　醫(yī)院方面的通知大意為,，從3月1日起要求廠家返利,，用于藥學(xué)信息化建設(shè)和藥房自動(dòng)化建設(shè)等項(xiàng)目。 　　參加的商業(yè)公司需要在2月16日前匯總信息,，簽訂書(shū)面承諾書(shū),，大致返利為：外企品種5個(gè)點(diǎn)，國(guó)產(chǎn)藥10個(gè)點(diǎn),。生產(chǎn)廠家在醫(yī)院的學(xué)術(shù)贊助不能計(jì)算在內(nèi),。 　　據(jù)悉，該通知由該醫(yī)院發(fā)給商業(yè)公司,，要求轉(zhuǎn)達(dá)給生產(chǎn)企業(yè),。 　　▍官方曾發(fā)文，不準(zhǔn)要企業(yè)返點(diǎn),、返款 　　醫(yī)院要返利,，存在已久。2017年2月,，原遼寧衛(wèi)計(jì)委（現(xiàn)遼寧衛(wèi)健委）曾發(fā)布《關(guān)于執(zhí)行遼寧省新一輪藥品集中采購(gòu)（直接掛網(wǎng)采購(gòu)部分）議價(jià)結(jié)果的通知》,，明文要求： 　　各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得通過(guò)打包采購(gòu)等任何形式變相干預(yù)直接掛網(wǎng)采購(gòu)價(jià)格，或以各種名目要求企業(yè)返點(diǎn),、返款,、建立& 賬外賬& 等形式的二次議價(jià)。 　　不過(guò)根據(jù)行業(yè)的反饋,，目前醫(yī)院要返點(diǎn)的情況依然常見(jiàn),，并且，點(diǎn)位不低,。如： 　　要求返利30個(gè)點(diǎn)左右的醫(yī)院不少,，要求返利50個(gè)點(diǎn)的也都有； 　　我們這二級(jí)醫(yī)院15個(gè)點(diǎn)起步,，三級(jí)的話20個(gè)點(diǎn)起步,； 　　二十點(diǎn)起步，根據(jù)排名,，最高三十五個(gè)點(diǎn)返利…… 　　返點(diǎn)的形式,，大多和上海類(lèi)似，一般醫(yī)院不出面,，通過(guò)醫(yī)藥公司向廠家要返利,。商業(yè)公司會(huì)向廠家要20-30個(gè)點(diǎn)不等，一般大廠家品種較多的,，業(yè)務(wù)也比較大的,，可能會(huì)18個(gè)點(diǎn)，小企業(yè)都20多,，大包個(gè)人代理的,，都25-30個(gè)點(diǎn),。 　　▍警惕！劣幣驅(qū)逐良幣 　　醫(yī)院要求返點(diǎn),，可能有著不得已選擇下的苦衷,，但是，其違反行業(yè)規(guī)范的行事,，依然存在種種風(fēng)險(xiǎn),，最大的危機(jī)就是& 劣幣驅(qū)逐良幣& 。 　　醫(yī)院要的返點(diǎn)高,，空間不足的只能退出,，最終留下的都是那些空間大的藥品，其中很可能包括不少品質(zhì)低劣的品種,。正如有行業(yè)人士說(shuō)的& 大把的企業(yè)做不了,，直接被商業(yè)停止供貨，然后被一些小企業(yè)高毛利的品種替代了,。& 　　這顯然不是所有人愿意看到的結(jié)果,。 　　▍返點(diǎn)、返款現(xiàn)象,，應(yīng)該消失了 　　正如遼寧所言,，返點(diǎn)、返款,、建立& 賬外賬& 都是二次議價(jià)的不同形式,。 　　此前，有藥企相關(guān)負(fù)責(zé)人向賽柏藍(lán)透露,，& 有些地區(qū)的二次議價(jià)實(shí)際上就是二次招標(biāo)& ,。在這位負(fù)責(zé)人看來(lái)，所謂的二次議價(jià)就是一家大醫(yī)院加上幾家小醫(yī)院的& 1+X& 模式的醫(yī)聯(lián)體二次招標(biāo),。 　　實(shí)際上,，現(xiàn)在的4+7帶量采購(gòu)給行業(yè)樹(shù)了個(gè)典范，正如2019年1月17日國(guó)辦印發(fā)的《國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)方案》制定的游戲規(guī)則：談好價(jià)格,、談好使用量,、在約定時(shí)間內(nèi)完成，回款有準(zhǔn)信,、配送有保障……藥企,、醫(yī)院、商業(yè)都省心,。 　　如果這個(gè)模式逐步推廣,，返點(diǎn)、返款等二次議價(jià)的現(xiàn)象,，有望消失,。