近日,，上海市衛(wèi)生健康委員會下發(fā)《關(guān)于進一步加強藥品,、醫(yī)療器械采購使用管理有關(guān)工作的通知》（下稱《通知》），其中明確要求,，嚴(yán)禁醫(yī)療機構(gòu)要求企業(yè)返點,、返利行為。
而此前不久,，有報道稱,，上海市某大型三甲醫(yī)院要求藥企返利，明確提出外企品種5個點,，國產(chǎn)藥10個點,。
從發(fā)文時間看，《通知》的日期是2月3日,，媒體報道的上海某三甲醫(yī)院通知是2月1日,。一前一后，醫(yī)院通知不幾天,，上海衛(wèi)健委即嚴(yán)令禁止,。
當(dāng)時，醫(yī)院方面的大意為,，從3月1日起要求廠家返利,，用于藥學(xué)信息化建設(shè)和藥房自動化建設(shè)等項目,。參加的商業(yè)公司需要在2月16日前匯總信息，簽訂書面承諾書,，大致返利為：外企品種5個點,，國產(chǎn)藥10個點,。生產(chǎn)廠家在醫(yī)院的學(xué)術(shù)贊助不能計算在內(nèi),。
據(jù)悉，該通知由該醫(yī)院發(fā)給商業(yè)公司,，要求轉(zhuǎn)達給生產(chǎn)企業(yè),。
醫(yī)院返利，存在已久,。無論藥品還是醫(yī)療器械,，如此暗箱操作違反行業(yè)規(guī)范的行為屢禁不止。主因是有利益驅(qū)使,，甚至被違規(guī)者稱之為“共贏”,。而實際引發(fā)的連鎖效應(yīng)是，無論醫(yī)院要的返點高或低,，空間不足的產(chǎn)品只能退出,，最終留下的都是空間大的產(chǎn)品。
這其中,，不僅包括不少質(zhì)不優(yōu)的品種,，還直接造成價不廉。利益驅(qū)使下,，效應(yīng)放大,，往復(fù)循環(huán)，對行業(yè)發(fā)展的利弊可想而知,。
上述《通知》稱,，嚴(yán)禁醫(yī)療機構(gòu)要求企業(yè)返點、返利行為,。醫(yī)療機構(gòu)按照合同購銷,，不得進行二次議價。禁止藥品生產(chǎn)企業(yè),、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)在藥品購銷中賬外暗中給予,、收受回扣或者其他利益。
同時,，嚴(yán)禁醫(yī)療機構(gòu)以藥品,、醫(yī)療器械使用金額一定比例返點、返利等名義收受藥品,、醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)或者其他代理人給予的利益,。
除此之外，《通知》還要求，嚴(yán)禁存在指定患者到第三方購買藥品或醫(yī)療器械而不納入公立醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)監(jiān)管,，或在醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療過程中“搭車”出售醫(yī)療輔助用具,、保健品、康復(fù)用具等違規(guī)行為,。
值得注意的是,，在醫(yī)療器械的監(jiān)管上，《通知》提到對使用量大,、臨床應(yīng)用安全使用風(fēng)險高,、可能存在不合理使用的醫(yī)療器械進行重點監(jiān)管，對監(jiān)測數(shù)據(jù)進行評價分析,，及時反饋并落實整改情況,。
針對藥品和醫(yī)療器械企業(yè)，隨之而來的還有一場大檢查,。
《通知》要求,，上海各區(qū)衛(wèi)生促康行政部門、各辦醫(yī)主體在本通知下發(fā)之日起,，要組織轄區(qū)內(nèi)及下屬醫(yī)療機核開展藥品,、醫(yī)療器械采購使用管理等方面工作的自查自糾，認(rèn)真梳理存在間題,，發(fā)現(xiàn)問題及時整改,，2月15日前上交自查報告。
上海市衛(wèi)健委將根據(jù)各醫(yī)療機構(gòu)自查白糾情況,，于近期組織力量開展現(xiàn)場督導(dǎo)檢查,。將切實落實“有責(zé)必間，問責(zé)必嚴(yán)”的原則要求,，對違規(guī)機構(gòu)和個人開展嚴(yán)肅間責(zé),，對存在嚴(yán)重問題或不規(guī)范行為知錯不改、整改不力的醫(yī)療機構(gòu)和個人將依法嚴(yán)處,。
附：
