視頻文字稿刊載于《第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)》2017年第38卷第1期,頁(yè)碼1-6
頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)(carotid endarterectomy,CEA)作為治療頸動(dòng)脈狹窄,、預(yù)防腦卒中的「金標(biāo)準(zhǔn)」,在西方世界已走過(guò) 60 余年的發(fā)展歷程, 至今已相對(duì)成熟?我國(guó)于 20 世紀(jì) 90 年代引入該技術(shù),初期因各種原因未得到順利推廣。王隴德院士在 2016 年中國(guó)腦卒中大會(huì)上指出:中國(guó)政府啟動(dòng)「腦卒中篩查與防治工程」,,在國(guó)內(nèi)血管外科、神經(jīng)外科,、心臟外科等多學(xué)科同道積極推廣下,,頸動(dòng)脈狹窄相關(guān)腦卒中的認(rèn)識(shí)日益深入,CEA 在全國(guó)范圍內(nèi)較快推廣并快速發(fā)展?
第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)征醫(yī)院血管外科主任曲樂(lè)豐教授曾在全歐洲最大的血管外科中心 — 德國(guó)埃爾蘭根-紐倫堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院血管外科作為執(zhí)業(yè)醫(yī)師研修 CEA 近 3 年,,回國(guó)后致力于將該手術(shù)的國(guó)際最新理念與中國(guó)國(guó)情結(jié)合并推廣,,在全國(guó)范圍內(nèi) 20 余省、70 多家單位開展技術(shù)幫帶,,主刀手術(shù)近 4000 例,,所在中心獲批成為全國(guó)首批國(guó)家級(jí) CEA 技術(shù)培訓(xùn)基地和頸動(dòng)脈相關(guān)腦卒中篩查防治專家技術(shù)服務(wù)基地。
在 CEA 推廣中曲樂(lè)豐教授發(fā)現(xiàn),,很多同道雖然可基本掌握手術(shù)技巧,,但在概念理解、術(shù)式選擇,、技術(shù)理念,、并發(fā)癥防治等方面與國(guó)際先進(jìn)水平仍存差距,在實(shí)際工作中仍在糾結(jié)「CEA 是切斑塊還是切內(nèi)膜,?如何切除,?切除的部位?切除到何種程度,?是否需加做血管裁剪和吻合口成形,?」等問(wèn)題。丁香園特邀曲樂(lè)豐教授針對(duì) CEA 的幾則爭(zhēng)議進(jìn)行詳細(xì)介紹,。
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