2017 年 8 月 26 日，歐洲心臟病學(xué)會(huì)年會(huì)（ESC 2017）在西班牙巴塞羅那盛大召開,。最新的外周動(dòng)脈疾?。≒ADs）指南在大會(huì)發(fā)布。
2017 新指南 VS 2011 舊指南
新指南,，新推薦
相關(guān)定義的更新及修訂
1. 外周動(dòng)脈疾?。≒ADs）：
（1）「血管疾病治療團(tuán)隊(duì)」指多學(xué)科管理。
（2）最佳治療策略：藥物治療和非藥物干預(yù)相結(jié)合，改善預(yù)后,。
2. 頸動(dòng)脈疾?。?/p>
（1）對無癥狀的頸動(dòng)脈疾病患者進(jìn)行危險(xiǎn)分層。
（2）對于接受 CABG 的患者,，頸動(dòng)脈重度狹窄患者的再血管化治療并不是必須的,。
3. 下肢動(dòng)脈疾?。↙EAD）
（1）隱匿性 LEAD 是無癥狀性疾病的一種特殊類型,。
（2）跛行的現(xiàn)代化治療：即使進(jìn)行了再血管化治療，仍需要繼續(xù)服用他汀類藥物,，并在醫(yī)師監(jiān)督下接受運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療,。在此背景下，應(yīng)用血管活性藥物來改善步行距離的獲益仍不確定,。
（3）慢性嚴(yán)重肢體缺血（CLTI）：是下肢動(dòng)脈疾?。↙EAD）最嚴(yán)重的類型。除缺血外,，還應(yīng)對患肢的傷口及感染情況進(jìn)行評估,，對截肢風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分級（新 Wlfl 分類）。TASC 分類從指南中去除,。
（4）PADs 患者除易伴發(fā)冠心病外,，還常合并其他心臟疾病（如心衰,、房顫等）,。
關(guān)鍵訊息
1. 全面的臨床病史和體格檢查是外周動(dòng)脈疾病（PADs）管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié),。
2. 除下肢動(dòng)脈疾?。↙EAD）的診斷外，踝肱指數(shù)（ABI）也是心血管（CV）事件的強(qiáng)有力標(biāo)志,。
3. PADs 的管理包括對具體動(dòng)脈癥狀以及總體 CV 風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防的干預(yù),。
4. PADs 的最佳醫(yī)學(xué)治療應(yīng)對 CV 危險(xiǎn)因素進(jìn)行管理，包括最佳藥物治療以及非藥物干預(yù),，如戒煙,、健康飲食、控制體重和定期體育鍛煉,。
新指南之有所為,，有所不為
