2017 年 8 月 26 日,,歐洲心臟病學會年會(ESC 2017)在西班牙巴塞羅那盛大召開。最新的外周動脈疾?。≒ADs)指南在大會發(fā)布,。
2017 新指南 VS 2011 舊指南
新指南,新推薦
相關定義的更新及修訂
1. 外周動脈疾?。≒ADs):
(1)「血管疾病治療團隊」指多學科管理,。
(2)最佳治療策略:藥物治療和非藥物干預相結合,改善預后,。
2. 頸動脈疾?。?/p>
(1)對無癥狀的頸動脈疾病患者進行危險分層,。
(2)對于接受 CABG 的患者,,頸動脈重度狹窄患者的再血管化治療并不是必須的。
3. 下肢動脈疾?。↙EAD)
(1)隱匿性 LEAD 是無癥狀性疾病的一種特殊類型,。
(2)跛行的現(xiàn)代化治療:即使進行了再血管化治療,仍需要繼續(xù)服用他汀類藥物,,并在醫(yī)師監(jiān)督下接受運動康復治療,。在此背景下,應用血管活性藥物來改善步行距離的獲益仍不確定,。
(3)慢性嚴重肢體缺血(CLTI):是下肢動脈疾?。↙EAD)最嚴重的類型,。除缺血外,還應對患肢的傷口及感染情況進行評估,,對截肢風險進行分級(新 Wlfl 分類),。TASC 分類從指南中去除。
(4)PADs 患者除易伴發(fā)冠心病外,,還常合并其他心臟疾?。ㄈ缧乃ァ⒎款澋龋?。
關鍵訊息
1. 全面的臨床病史和體格檢查是外周動脈疾?。≒ADs)管理的關鍵環(huán)節(jié)。
2. 除下肢動脈疾?。↙EAD)的診斷外,,踝肱指數(shù)(ABI)也是心血管(CV)事件的強有力標志。
3. PADs 的管理包括對具體動脈癥狀以及總體 CV 風險預防的干預,。
4. PADs 的最佳醫(yī)學治療應對 CV 危險因素進行管理,,包括最佳藥物治療以及非藥物干預,如戒煙,、健康飲食,、控制體重和定期體育鍛煉。
新指南之有所為,,有所不為