冬季,，血糖水平最容易升高，這是因為一方面氣溫降低會刺激人的交感神經(jīng),，使體內(nèi)兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增加,，引起血糖波動。另一方面冬天運動減少,，食欲增加,，也引起血糖升高。
專家認(rèn)為,，糖尿病人在冬季應(yīng)該更加重視定期檢查和監(jiān)測,、同時加強自我保健，并通過適當(dāng)?shù)腻憻挼确绞絹硖岣呖共∧芰?，才能安然度冬?/p>
預(yù)防性檢查 不給病情機會
冬季影響糖尿病病情的因素較多,，例如氣候、情緒波動,、飲食變化等等。據(jù)醫(yī)生介紹,，糖尿病患者情緒波動時,，交感神經(jīng)興奮，會促使肝臟中的糖原釋放進(jìn)入血液,，增高血糖水平升高,；另外，冬天出汗減少,，各種消化液分泌增加,，食欲更旺，也會造成血糖升高,。血糖升高的直接后果是導(dǎo)致病情加重或降低治療效果,，使原有的糖尿病不易被控制，甚至引起酮癥酸中毒,、高滲性昏迷等嚴(yán)重后果,。
醫(yī)生支招：對于那些癥狀不明顯的患者，最好在進(jìn)入冬季后及早進(jìn)行一次正規(guī),、全面的體檢,，包括血壓、血脂和血糖等,，總體評估身體情況和疾病危險程度,；有癥狀的患者，更要加強血糖監(jiān)測，包括空腹血糖,、餐后血糖,、糖化血紅蛋白以及血糖波動監(jiān)測等。一旦病情發(fā)生變化,，切忌聽之任之,，應(yīng)該及時看醫(yī)生。
針對性檢查 專防并發(fā)癥
糖尿病的并發(fā)癥的致殘,、乃至致死率都比較高,。據(jù)統(tǒng)計，約20%—40%的糖尿病患者合并有自主神經(jīng)病變,，尤其是心血管自主神經(jīng)病變,，其因心肌梗死的死亡率比其他人高2倍多。而且由于神經(jīng)病變導(dǎo)致痛覺失靈,，患者很可能直到病發(fā)也感覺不到疼痛,，這很危險。而由糖尿病足的截肢率更是非糖尿病患者的15倍,；此外,，高血壓、腦卒中等并發(fā)癥的危險性同樣很高,。
醫(yī)生支招：糖尿病患者定期檢查有助于監(jiān)控病情的發(fā)展,，提供治療依據(jù)。建議血糖控制差的病人或病情危重者,，每天監(jiān)測至少4次,；血壓、脈搏體重及腰臀圍情況,，每月測1次,；尿糖每15天至30天檢查1次或遵醫(yī)囑；尿常規(guī)每月查1次,；糖化血紅蛋白每2—3個月查1次,；尿微量蛋白每半年至一年查1次；眼部每半年至一年查1次,；肝功能,、腎功能、血脂情況每半年至1年查1次或遵醫(yī)囑,。
適量運動 把血糖穩(wěn)下來
除了嚴(yán)格按照營養(yǎng)師制定的食譜進(jìn)食外,，糖尿病患者適量的運動也能夠起到穩(wěn)定血糖的治療作用。不過,，糖尿病患者的運動要把握好度,，以免造成不必要的傷害,，另外，糖友也可以通過一些簡便的方法來評估和判斷,。
醫(yī)生支招：晨練應(yīng)避免因冷空氣刺激引發(fā)的心血管疾病,，最好等氣溫升高后再出去走走。運動前,，必須進(jìn)行血糖自我監(jiān)測,，避免在血糖過高(大于16毫摩/升)或者血糖過低(小于3.6毫摩/升)時進(jìn)行運動，否則會引起代謝紊亂,。運動中避免出現(xiàn)呼吸困難,、頭暈頭疼、面色蒼白等癥狀,。運動后感覺有微汗及輕度肌肉酸疼,，經(jīng)過5—10分鐘的短暫休息，心率能恢復(fù)到運動前的水平,，感覺輕松,、愉快，次日精力充沛,，運動量適宜,。
此外，運動必須長期堅持,，成為日常生活習(xí)慣才好,。目前一些?？?a href="http://hnhlg.com/sell/list-153.html" target="_blank">醫(yī)院設(shè)有專門的保健醫(yī)生,，糖友不妨找他們開一個專業(yè)運動處方和飲食處方,。
防寒保暖 防比治重要
寒冷刺激，可促使血壓升高,，冠狀動脈痙攣，易誘發(fā)腦溢血,、心肌梗塞等癥,；而且冬季人的食欲大增，戶外活動明顯減少,，也會導(dǎo)致血糖升高,。故應(yīng)注意防寒保暖，及時增加衣服,。
冬季需要特別注意的是足部防護(hù),，因為糖尿病人多有血管功能不全和神經(jīng)病變，局部血液循環(huán)障礙和感覺遲鈍加上皮膚破損或足癬感染等,，可能發(fā)展成潰瘍,，甚至嚴(yán)重感染或壞疽,。
醫(yī)生支招：糖尿病人適宜穿寬松的棉鞋，經(jīng)常換襪子,，保持腳的清潔,、干燥，每晚以45℃左右熱水泡洗腳15分鐘,，改善局部血液循環(huán),。同時要防止跌傷，不能用手撕腳皮和擦腳趾止癢,，以防皮膚破損,。冬季血糖檢測也要勤，病情較輕者可半個月檢測1次,；病情較重者可3~5天或每天檢測1次,，并經(jīng)常與醫(yī)生取得聯(lián)系。(張生勇)
