藥品降價是國家政策的方向,，在去年總理要求降低關(guān)稅,、增值稅，國家藥品采購試點(diǎn)展開后,、眾多藥企紛紛應(yīng)聲降價,，去年起，一波波企業(yè)在各省主動下調(diào)藥品價格,，降價潮來勢洶涌,，價格戰(zhàn)一觸即發(fā),。
昨日,，山東省公共資源交易中心發(fā)布通知，6個藥品主動申請降價,。齊魯制藥的吉非替尼由1562.61元一盒主動下調(diào)到498元一盒,。而在今年，齊魯已在浙江,、吉林,、黑龍江等多省下調(diào)了該藥品的價格。而這份通知中,，來自雙鷺?biāo)帢I(yè)的非4+7藥品來那度胺降價幅度更是達(dá)到了73%,。
1、4+7未中標(biāo)企業(yè)全面打響反擊戰(zhàn)
去年12月6日,，國家?guī)Я坎少復(fù)稑?biāo)談判日,，整個醫(yī)藥界都在關(guān)注著上海天山路1800號,。
作為一個重磅政策，在招投標(biāo)當(dāng)日,，也是發(fā)生了不少讓人大跌眼鏡的事件,。正大天晴的恩替卡韋降價90%以上中標(biāo)，而阿斯利康的原研藥吉非替尼在經(jīng)歷了國家藥品談判的大幅度降價后,，在招標(biāo)當(dāng)日再次將價格下探,，以547元一盒中標(biāo)，這一價格接近其上市初的十分之一,。
吉非替尼于2005年由阿斯利康在國內(nèi)率先上市,，并保持國內(nèi)市場獨(dú)家壟斷長達(dá)11年之久，價格始終高達(dá)5000元/盒,。直到2016年,，齊魯制藥耗費(fèi)7年時間完成首仿，定價約為阿斯利康的三分之一,。
出現(xiàn)仿制藥以后,，阿斯利康在價格上也不吝嗇。在齊魯制藥的首仿上市前夕,，阿斯利康的吉非替尼進(jìn)入首批藥品國家談判,，價格腰斬，以2358元一盒談成,。隨后,，齊魯制藥的首仿以1600元的價格上市。原研與仿制藥的價格相差不大,。
兩年后,，在4+7帶量采購招投標(biāo)當(dāng)日，阿斯利康再次將價格大幅拉低到了547元,。作為首仿的齊魯制藥顯然坐不住了,，去年底開始，齊魯制藥在多省份布局降價,，以低于4+7中標(biāo)價布局市場,。
而這僅僅是4+7之后價格戰(zhàn)的一個縮影，12月開始,，各家藥企已經(jīng)全面打響了價格戰(zhàn),。
12月17日，4+7帶量采購結(jié)果正式出爐,，揚(yáng)子江藥業(yè)鹽酸右美托咪定注射液以每支133元的價格順利入局,，正式殺入11個城市。揚(yáng)子江趁勢展開更為凌厲的攻勢,，先后在甘肅,、山東以“4+7城市帶量采購中選價”為利劍主動出擊,、攻城略地、搶占市場,。
而鹽酸右美托咪定注射液是恒瑞的核心產(chǎn)品之一,，位列恒瑞產(chǎn)品銷售前三甲，面對挑戰(zhàn),，恒瑞選擇降價應(yīng)戰(zhàn),。
12月26日，恒瑞主動出手,，將安徽省鹽酸右美托咪定注射液的價格拉到了123元,。
而齊魯制藥的動作也非常迅速，去年12月26日便在陜西主動將吉非替尼的價格下調(diào)到498元,，此后在浙江,、黑龍江等省份紛紛布局降價。此外,，在注射用培美曲塞二鈉上,，齊魯也主動進(jìn)行了降價，其在遼寧調(diào)整后的價格遠(yuǎn)低于四川匯宇在4+7的中標(biāo)價,。
降價的還有正大天晴,、石藥歐意等。
1月14日,，陜西公共資源交易中心發(fā)布公告稱,，根據(jù)企業(yè)申請，正大天晴將其生產(chǎn)的甲磺酸伊馬替尼膠囊掛網(wǎng)限價由872.19元一盒調(diào)整為586.39元一盒,。降價幅度達(dá)到33%,，經(jīng)過調(diào)整，正大天晴的價格比豪森4+7帶量采購中標(biāo)價格623.82元還低6%,。
在正大天晴降價之后,，擁有甲磺酸伊馬替尼片的石藥歐意也坐不住了。1月16日,，陜西省公共資源交易中心再次發(fā)布公告,，對2017年陜西省公立醫(yī)院藥品集中采購部分?jǐn)M入圍品種進(jìn)行公示,。在其中的“限價掛網(wǎng)藥品目錄”中,，來自石藥歐意的甲磺酸伊馬替尼片（規(guī)格：100mg*60片）赫然在列。
首輪國家?guī)Я坎少徶?，藥企紛紛降價,，削去利潤，意圖保住或占領(lǐng)4+7之外的市場份額,。
2,、價格戰(zhàn)蔓延至4+7之外
而打響價格戰(zhàn)的,，不止4+7藥品。
昨日,，雙鷺?biāo)帢I(yè)的來那度胺在山東降價73%,，5mg規(guī)格的由14000元降至3660元，10mg規(guī)格的由19676元降至5350元,，25mg規(guī)格的由19980元降至5580元,。如此大幅降價，將對其競爭對手新基,、正大天晴造成大幅沖擊,。
作為全球銷量逼近百億美元的化藥藥王，來那度胺在國內(nèi)銷量常年慘淡,。據(jù)Insight數(shù)據(jù)顯示,，2017年來那度胺在樣本醫(yī)院銷售額為2202萬元。但市場預(yù)測,，其實(shí)際容量可能達(dá)到75億元,。
據(jù)媒體此前報道，正大天晴已搶占先機(jī),，在山東布局降價,，其25mg規(guī)格掛網(wǎng)價為5380元。
媒體猜測,，雙鷺?biāo)帢I(yè)此番降價一是為了狙擊正大天晴,，二是改善在與新基競爭中的不利局面。此前,，新基的來那度胺已經(jīng)納入國家醫(yī)保目錄,，此外從新基獲得運(yùn)營權(quán)的百濟(jì)神州也在不斷推進(jìn)其醫(yī)保落地、進(jìn)院等工作,。
除原研新基和已上市的兩個企業(yè)外,，揚(yáng)子江、齊魯制藥,、江蘇豪森等企業(yè)均在布局來那度胺,。雙鷺?biāo)帢I(yè)在面臨內(nèi)憂外患，后有來兵的情況下,，必然要先搶占市場,。
此外，布局降價的還有外資藥企,?？ㄅ嗨麨I片便是典型。
今年，恒瑞醫(yī)藥,、齊魯制藥的卡培他濱片分別在重慶,、山東降價，價格在90余元一盒,。而卡培他濱片的原研藥企羅氏也按捺不住,。
2月19日，陜西省公共資源交易中心發(fā)布公告,，表示經(jīng)由企業(yè)申請,，將上海羅氏制藥生產(chǎn)的卡培他濱片掛網(wǎng)限價由368.69元/盒調(diào)整為348.4元/盒。而在年前,，四川省藥械集中采購服務(wù)中心也發(fā)布了抗癌藥動態(tài)調(diào)整結(jié)果的通知,，羅氏的卡培他濱片掛網(wǎng)限價由350.4元調(diào)整為330元。
事實(shí)上,，早在2018年10月31日,，四川省藥械集中采購服務(wù)中心就發(fā)布了《關(guān)于開展2018年度四川省抗癌藥最高掛網(wǎng)限價動態(tài)調(diào)整的通知》。
隨后,，四川省公布執(zhí)行了第二,、第三批抗癌藥動態(tài)調(diào)整結(jié)果，共有198個藥品主動申請降價,。而山東省,，已經(jīng)公布了至少四批逾百種抗癌藥的降價信息?？梢?，隨著2019年抗癌藥最高掛網(wǎng)限價動態(tài)調(diào)整的開展，接下來,，會有越來越多的藥品由于價格聯(lián)動,，主動申請降價，向全國最低價看齊,。
