2月13日,，據(jù)“南方號”廣東衛(wèi)生信息報道,，深圳市以6家新建市屬醫(yī)院為試點單位，推動編制人事薪酬制度綜合改革,，已經(jīng)“完善覆蓋全體員工的社會保障和福利制度,，實現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員同崗?fù)酵觥薄＞唧w體現(xiàn)為兩方面：

　　政府方面,，淡化“編制”概念和身份管理,，明確每家醫(yī)院的功能定位和工作任務(wù)，不再按人定補,，而是根據(jù)醫(yī)院的基本醫(yī)療服務(wù)數(shù)量,、手術(shù)難度、病床周轉(zhuǎn)率,、轉(zhuǎn)診量,、科研水平、滿意度及行政崗位與醫(yī)療醫(yī)護崗位比等指標(biāo)采取“以事定費”的方式,，并根據(jù)考評結(jié)果進行動態(tài)補償,，對醫(yī)院落實功能定位和完成工作任務(wù)的成本進行合理補償。

　　醫(yī)院方面,，根據(jù)業(yè)務(wù)需求和事業(yè)發(fā)展需要,，自主設(shè)置工作崗位、自主招聘人員,，解決業(yè)務(wù)需求和人員配置不匹配問題,，同時，根據(jù)工作崗位特點和員工的實際工作績效核定其薪酬,，構(gòu)建崗位管理和全員聘用制度,，合理拉開醫(yī)藥護技管等各類人員之間的薪酬差距。

　　深圳市衛(wèi)健委體改處（醫(yī)改辦）處長李創(chuàng)向《看醫(yī)界》介紹,，深圳市將在今年出臺公立醫(yī)院人事薪酬改革方案,，全面推廣6家新建醫(yī)院的改革經(jīng)驗。

　　醫(yī)生是醫(yī)療服務(wù)中的核心資源,，但長期以來,，公立醫(yī)院醫(yī)生“單位人”的身份，成為了醫(yī)生自由流動的重大障礙,，也很大程度上造成了醫(yī)療人才資源的不平衡,。中歐衛(wèi)生管理與政策中心主任蔡江南就表示：事業(yè)編制一方面限制了用人單位對人力資源數(shù)量和收入水平的擴張,，另一方面特保證了人力就業(yè)的穩(wěn)定性和退休后的待遇。

　　對此,，試點改革初期,，深圳市衛(wèi)健委主任羅樂宣就曾指出，取消編制后的市屬醫(yī)院,，新增了職業(yè)年金,，通過年金機制保障醫(yī)務(wù)人員的待遇。李創(chuàng)也進一步向《看醫(yī)界》表示,，改革方案將保障總體退休待遇不會低,。

　　有業(yè)內(nèi)人士表示，作為“單位人”的醫(yī)生價值往往只能通過以藥養(yǎng)醫(yī),、紅包等灰色收入實現(xiàn),。伴隨著改革和醫(yī)療反腐的進一步推進，醫(yī)生的價值將越來越體現(xiàn)為合理合法的陽光收入,，解決了編制保護下的“待遇”問題,，也就是打破了“編制”最大的利益體系。

　　公立醫(yī)院缺乏人事自主權(quán)一直被廣泛詬病,，改革的趨勢也是加大醫(yī)院人事自主權(quán),，但如何用好人事自主權(quán)，防范醫(yī)院濫用也亟待制度的保障,。

　　值得關(guān)注的是,，深圳市改革不僅著眼于人事制度本身，圍繞這一改革,，有關(guān)財政補助,、養(yǎng)老保障、醫(yī)療價格調(diào)整,、基層衛(wèi)生服務(wù),、多點執(zhí)業(yè)、醫(yī)生集團和社會辦醫(yī)等的相應(yīng)配套措施也先后出臺,。

　　以醫(yī)療服務(wù)價格為例，據(jù)報道,，深圳市在香港大學(xué)深圳醫(yī)院試點推行按人頭“打包收費”,，全科門診250元/人次，?？崎T診診金100元,，住院雜費180元，醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)價值得到了進一步體現(xiàn),。

　　事實上,，人社部已經(jīng)多次提出公立醫(yī)院將不再納入編制管理,，根據(jù)事業(yè)單位人事改革的精神，就是要建立以崗位管理為核心的人事制度,，由醫(yī)院根據(jù)職責(zé)任務(wù)按需設(shè)崗,、按崗聘用、以崗定薪,、同崗?fù)?，公立醫(yī)院的“編制”早已不再等同于“鐵飯碗”。

　　深圳的試點已經(jīng)為全國的編制改革提供了可借鑒經(jīng)驗,，隨著改革的進一步推廣,，醫(yī)生身份的松綁、薪酬激勵方式的多元化和市場競爭環(huán)境的優(yōu)化,，公立醫(yī)院“編制”或?qū)⒅鸩酵顺鰵v史舞臺,。