DR與CR的共同點(diǎn)都是將x線影像信息轉(zhuǎn)化為數(shù)字影像信息，其曝光寬容度相對與普通的增感屏,，膠片系統(tǒng)體現(xiàn)出某些優(yōu)勢,；CR與DR由于采用數(shù)字技術(shù)，動態(tài)范圍廣,，都有很寬的曝光寬容度,，因而允許照相中的技術(shù)誤差，即使在一些曝光條件難以掌握的部位,，也能獲得很好的圖像,；CR與DR可以根據(jù)臨床需要進(jìn)行各種圖像后處理，如各種圖像濾波,，窗寬位調(diào)節(jié),，放大漫游，圖像拼接以及距離,，面積,，密度等各種功能，為影像診斷中的細(xì)節(jié)觀察,，前后對比,，定量分析提供支持。
CR成像和DR成像的性能比較如下：
1,、成像原理：
DR是一種X線直接轉(zhuǎn)換技術(shù),，它利用硒作為X線檢測器，成像環(huán)節(jié)少,；CR是一種X線間接轉(zhuǎn)換技術(shù),，它利用影像板作為X線檢測器，成像環(huán)節(jié)相對DR較多,。DR和CR將穿透被照射物體后的X線信息轉(zhuǎn)化為數(shù)字信息,，灰階由膠片的256級提升至2048級、能在計(jì)算機(jī)中處理,、因而可通過軟件和功能實(shí)現(xiàn)圖像的優(yōu)化,、圖像質(zhì)量大大提高。DR的核心技術(shù)是它的平板(FP),、采用一個(gè)帶有碘化銫閃爍器的單片非結(jié)晶硅面板．將吸收的X光信號轉(zhuǎn)換成可見光信號,、再通過低噪聲光電二極管陣列吸收可見光．并轉(zhuǎn)換為電信號、然后通過低噪聲讀出電路將每個(gè)像素的數(shù)字化信號傳送到圖像處理器，由計(jì)算機(jī)將其集成為X線影像,，以DOE為評價(jià)參數(shù)．DR是最高的．因而其圖像層次豐富,、影像邊緣銳利清晰，細(xì)微結(jié)構(gòu)表現(xiàn)出色．CR則將信息首先記錄在涂有氟化鋇的IP板上．再通過掃描裝置實(shí)現(xiàn)數(shù)字化轉(zhuǎn)換,，其曝光條件仍由所匹配的X線成像設(shè)備所限制．因而圖像與DR相比略遜,。CR的圖像對比度和噪聲的表現(xiàn)也不錯(cuò)．這可能與其攝影時(shí)使用較高的mAs有關(guān)。圖像質(zhì)量的提高提升了診斷醫(yī)師的滿意度,，大大減少了疾病的漏診和誤診\r
2．圖像分辨率：
DR無光學(xué)散射而引起的圖像模糊,，其清晰度主要由像素尺寸大小決定；CR系統(tǒng)由于自身的結(jié)構(gòu),，在受到x線照射時(shí),，影像板中的磷粒子使x線存在著散射，引起潛像模糊,；在判讀潛像過程中,，激光掃描儀的激發(fā)光在穿過影像板的深部時(shí)產(chǎn)生散射，沿著路徑形成受激熒光,，使圖像模糊,，降低了圖像分辨率，因此當(dāng)前CR系統(tǒng)的不足之處主要為時(shí)間分辨率較差,，不能滿足動態(tài)器官和結(jié)構(gòu)的顯示,。
3、DR是今后的發(fā)展方向,，但就目前而言,，電子暗盒的結(jié)構(gòu)14X17英寸，由4塊75×8英寸采集板所組成,，每塊的接縫處由于工藝限制不能做的無縫,，且一塊損壞畢將導(dǎo)致4塊全部更換，不但費(fèi)用昂貴,，還須改裝現(xiàn)有的x線機(jī)設(shè)備,，而CR的相對費(fèi)用較低，且多臺x線機(jī)可同時(shí)使用,，無須改變現(xiàn)有設(shè)備,。
4．CR系統(tǒng)更適用于X線平片攝影，其非專用機(jī)型可和多臺常規(guī)x線機(jī)匹配使用,，且更適用于復(fù)雜部位和體位的X線攝影,；DR系統(tǒng)則較適用透視與點(diǎn)片攝影及各種造影檢查，由于單機(jī)工作的通量限制,，不宜取代大型醫(yī)院中多機(jī)同時(shí)工作的常規(guī)X線攝影設(shè)備，但較適合于小型醫(yī)療單位和診所的一機(jī)多用的目的。事實(shí)上,，CR和DR系統(tǒng)在相當(dāng)長的一段時(shí)間內(nèi)將是一對并行發(fā)展的系統(tǒng),。
5．能顯著降低患者接受的X線劑量。傳統(tǒng)胸部高KV投照較以前采用低KV已使投照劑量有所減少．而DR和CR同樣采用高KV進(jìn)行胸部攝片,，患者所受的X線劑量更少．DR的屏感光度最高可達(dá)400,，甚至1000．很低的X線量就能成像，通過數(shù)字化圖像處理技術(shù)能獲得理想的診斷圖像．CR的屏感光度為200,，與常用的增感屏相當(dāng)．同樣能實(shí)現(xiàn)小劑量成像,，而使用與傳統(tǒng)投照方法相同的劑量時(shí)，圖像質(zhì)量明顯要好,。
6.DR和CR強(qiáng)大的質(zhì)量控制模塊和后處理技術(shù)保證了圖像質(zhì)量的穩(wěn)定性,。
DR所具有的自動曝光控制技術(shù)(Automatic Exposure Control，AEC),，其原理是通過設(shè)定不同的探測區(qū)域(電離室),，在曝光前準(zhǔn)確測量了打在患者身后X線膠片上的輻射的劑量，當(dāng)達(dá)到屏幕一膠片聯(lián)合使用的預(yù)定劑量時(shí)自動關(guān)閉X線系統(tǒng)．這就保證了只采用最小的所需劑量,、結(jié)果圖像表現(xiàn)出一致的黑度,，由于圖像中的錯(cuò)誤而使X線檢查重復(fù)進(jìn)行的可能性也得到減小。同時(shí)用這種方法攝影時(shí),，也可間接地減少患者的照射劑量．通過AEC技術(shù),、配合其工作站上的多種處理模式，使成像質(zhì)量穩(wěn)定且操作簡單化,、無需進(jìn)行任何人為的調(diào)整和再處理,。CR之曝光指數(shù)(Exposure Index，EI)參考值和EVP值(增加圖像的視覺范圍并同時(shí)保留圖像細(xì)部的對比度)是影響圖像質(zhì)量的重要參數(shù)．不同的部位都有不同的EI和EVP值,、對應(yīng)有各自的圖像處理曲線,，能使掃描轉(zhuǎn)換后的圖像達(dá)最佳．因而可通過控制手動曝光量，使每次曝光后的EI值盡量接近所對應(yīng)的參考值,、再利用EVP處理．達(dá)到監(jiān)控圖像質(zhì)量的目的．但由于成像和后處理缺乏直接的關(guān)聯(lián),、要獲得質(zhì)量好的圖像，仍需要一定的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)以取得合適的攝影條件,，使其操作的簡易性和圖像質(zhì)量的穩(wěn)定性遜于DR,。
7.DR攝影明顯縮短了病人的等候時(shí)間、體現(xiàn)了“以病人為中心”的服務(wù)宗旨,。DR是直接式數(shù)字?jǐn)z影,、在曝光后26秒即可成像，再通過PACS網(wǎng)絡(luò)約10秒的輸送存儲,，即可供影像工作站即時(shí)調(diào)用,，調(diào)用時(shí)間為2—4秒,，整個(gè)胸部正側(cè)位從攝影到影像生成共需2分鐘時(shí)間．CR在數(shù)字化處理器(Digitizer)中的掃描時(shí)間約70秒，整個(gè)攝影過程約需6分鐘,，與傳統(tǒng)X線攝影的時(shí)間相當(dāng)或稍快(例如使用多槽掃描方式時(shí))．在傳統(tǒng)X線攝影中．從患者檢查至發(fā)報(bào)告,，共約7分鐘(以一名患者照完片馬上沖洗計(jì)算，若多人時(shí)此時(shí)間會更長),，DR與CR和傳統(tǒng)X線攝影比較,，分別將檢查時(shí)間減少了71％和20％，DR則比CR減少了67％,。由此可見,，DR能更有效地縮短病人檢查和獲得報(bào)告的時(shí)間．從而改善了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
8.另外,，從機(jī)器的工作流來看,，DR與X線系統(tǒng)整合成一體，其外觀明亮簡潔．極具個(gè)性化設(shè)計(jì),，扶手的安裝設(shè)置,、球管自動跟蹤對應(yīng)探測板等都充分考慮到被檢者的舒適性和操作者的簡便性。CR外形小巧,，占用空間極少,，其操作為觸摸屏式，界面友好而簡單易用,。CR與X線成像系統(tǒng)的非對應(yīng)可分離性,，使CR能利用已有的攝片設(shè)備，接受通過不同途徑的IP板成像并進(jìn)行數(shù)字化轉(zhuǎn)換,，如小型移動式床邊機(jī),，傳統(tǒng)X線乳腺機(jī)或多臺不同的X光機(jī)。從長期的臨床使用中觀察,，DR和CR設(shè)備質(zhì)量穩(wěn)定,，故障率較低，售后服務(wù)及技術(shù)支持較滿意,。隨著數(shù)字化攝影的不斷發(fā)展,，DR和CR也將不斷普及。DR成像速度更快,，圖像質(zhì)量更高,，能量減影、組織均衡,、斷層三維合成等高級應(yīng)用功能進(jìn)一步提高病變的撿出率,，且DR曝光劑量極低。隨著數(shù)字化攝影的不斷發(fā)展,，DR的優(yōu)勢將越來越為醫(yī)院所認(rèn)識,。
