先進的醫(yī)療儀器沒備足醫(yī)療單位開展醫(yī)療、教學(xué),、科研工作的重要物質(zhì)基礎(chǔ),,足其綜合實力的體現(xiàn);現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對醫(yī)療儀器的依賴性越來越強,,特別足包拈入線機,、CT,、MRI、DSA,、超聲診斷儀,、SPECT等在內(nèi)的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備,是重點和骨干設(shè)備,。
醫(yī)學(xué)影像儀器設(shè)備投資大,,系統(tǒng)復(fù)雜,科技含量高,,工作環(huán)境要求高,,對其安裝操作使用等方面均有嚴(yán)格要求,;保證儀器經(jīng)常處于良好工作狀態(tài),,發(fā)揮其應(yīng)有效能,對提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)帚和實現(xiàn)預(yù)期效益意義重大:而積極搞好設(shè)備維修工作,,就尤為重要,。
根據(jù)防治結(jié)合,以防為主的維修新觀念,,維修應(yīng)包括維護保養(yǎng)和故障檢修2部分,。
1、維護保養(yǎng)
維護保養(yǎng)屬于主動維修,,又稱超前維修,,預(yù)防性維修;是確保儀器設(shè)備健康運行,,提高完好率,,延長使用壽命的有力措施。維護保養(yǎng)又可日常維護和定期保養(yǎng)兩種形式,。
1.1,、日常維護
日常維護一般由使用科室和操作人員完成.它是每天都要進行的工作,應(yīng)該制度化,,它的內(nèi)容應(yīng)寫進操作規(guī)程和注意事項:使用科室應(yīng)選派1名懂得一定儀器知識,,責(zé)任心強的技術(shù)員擔(dān)任專職或兼職儀管員,協(xié)助和指導(dǎo)操作人員做好這一工作口常維護工作的內(nèi)容一般包括:
(1)機房及儀器設(shè)備的保潔,;觀察調(diào)整機房溫度,、濕度穩(wěn)定。
(2)檢查機器的機械,、轉(zhuǎn)動,、氣路、水路,,螺釘,、螺母等部位是否正常。
(3)檢查儀器表面的開關(guān)、旋鈕,,指示燈,、儀表及顯示參數(shù)是否正常。
(4)正式工作前,,利用儀器自檢程序檢測儀器各部分的狀態(tài)情況,。
(5)注意儀器在運行過程中有否異常氣味和聲音,圖像質(zhì)量是否正常,。
(6)檢查操作人員操作儀器是否符合規(guī)程,,并及時糾正。
1.2,、定期保養(yǎng)
定期保養(yǎng)一般由儀管員配合工程技術(shù)人員完成,,它是一項不斷循環(huán)進行的有組織有計劃的維修措施,這有利于掌握儀器的運行規(guī)律,,有利于出現(xiàn)故障后的查找:定期保養(yǎng)的內(nèi)容和時間,,不同儀器有不同的做法.一般可以分3等級:
(1)一保:一般可以一個月至一個季度進行一次.主要內(nèi)容除廠日常維護的工作外,可以拆開機殼,,清除各處積塵,,污垢、異物,、緊固螺絲,、添加潤滑劑;檢查務(wù)器件,、元件有無磨損,、變形、燒蝕,、擊穿,、松動,受潮,,老化,、接地不良等情況;檢測各組電源電壓及紋波,,檢查高壓部件運行和接觸情況等,;
(2)二保:一般可以半年至一年進行一次。主要內(nèi)容除做好一保外,,可以對整機控制臺上的各個儀表及操作控制系統(tǒng)的靈敏度,,精度進行測試校正和計量檢定,更換高壓發(fā)生器絕緣汕等到期的損耗品,,對電路中各測試點的電壓,,波形進行系統(tǒng)檢測和做拉偏試驗,;
(3)三保:一般可以2-4年進行一次:主要內(nèi)容除做好二保外,必要寸可以將整機進行全部拆卸子以清洗檢修,,超過使用期的元器件應(yīng)盡量更換或修復(fù),,應(yīng)對儀器進行較為全面徹底的調(diào)試,恢復(fù)其工作精度和性能,,達到或超過新機的程度是完全有可能的,。
2、故障檢修
故障檢修又稱被動維修:醫(yī)學(xué)影像設(shè)備也同其他各類各種儀器一樣,,在長期使用過程中,,由于種種原因,出現(xiàn)故障是不可避免的,。故障維修仍然是設(shè)備管理和工程技術(shù)人員的一項重要工作,。
2.1、儀器設(shè)備的故障檢修方法
(1)在組織管理方面:如劃分專業(yè)組,,一專多能,;計算儀器復(fù)雜系數(shù),,合理分擔(dān),;分科室或儀器到人,包干負責(zé),;組織故障會診,;總工程師負責(zé)制等。
(2)在人才培養(yǎng)方面:如引進和培養(yǎng)相結(jié)合,,逐步形成人才梯隊,,在職提高和外送培訓(xùn)相結(jié)合,基礎(chǔ)理論深入和專業(yè)技術(shù)提高相結(jié)合等,。
(3)在維修程序方面:先了解儀器故障起因,,熟悉儀器的工作原理,然后運用自己掌握的基礎(chǔ)理論知識針對儀器的電路圖分析故障產(chǎn)生的可能部位,,逐步檢測排查,,從中找出故障的真正部位,最后修復(fù)或更換故障部件,,并完成局部或整機調(diào)試,。
(4)維修具體方法:應(yīng)遵循先詢問,后診斷,;先直觀,,后測查;先全面,,后局部:先傳動,,后電路,;先獨立,后整機,;先外圍,,后芯片;先控制,,后數(shù)據(jù),;先定性,后定量等辯證關(guān)系的原則,。故障部位一般機械部分比電路部分多,;強電部位比弱電部位多;高溫部分比低溫部分多,;電源部分比主體部分多,,傳動部位比靜止部位多,按插部位比固定部仿多,,阻容器件比半導(dǎo)體器件多,,模擬電路比電路多等客觀規(guī)律,檢測方法有敲擊法,、直觀法,、測量法、比較法,,替換法,、變溫法,信號追蹤法,、信號輸入法,、前后合追法。負載分離法等實用方法,。
2.2,、無圖紙儀器設(shè)備的維修方法
近年宋廠商提供儀器設(shè)備圖紙資料的越來越少,這無疑給儀器設(shè)備的維修帶來更大的困難,,通過廣大工程技術(shù)人員的實踐已探索了很多方法,。比如:
(1)首先排除接觸不良的故障.當(dāng)儀器出現(xiàn)故障后,只要不是明顯的暴烈,、冒煙,,均有可能是接觸不良引起.特別是時好時壞,更應(yīng)首先懷疑接
觸不良,,可以采用輕震,、敲擊、插拔,,輕扭,,按壓等使故障重現(xiàn)并追查出故障部位,。
(2)充分利用說明書上的點滴信息尋找故障;在沒有儀器電路圖情況下,,操作說明書中的儀器基本原理,,流程框圖、功能選擇,,操作程序,、狀態(tài)顯示、調(diào)試方法以及儀器某些檢測點的信號,,波形等都能在一定程度上給我們檢查儀器故障提供啟示,。經(jīng)過反復(fù)細微分析,可能達到板級維修的程,。
(3)充分利用儀器故障自檢操作:儀器故障自檢是儀器內(nèi)部的計算機控制系統(tǒng)借助于軟件稈序?qū)x器各部分工作狀態(tài)進行檢測,,并以代碼形式提示故障原因的系統(tǒng);借助這個系統(tǒng),,我們可以比較容易地分析出故障的可能原因或部位,,一般能達到板級維修。
在此范圍內(nèi),,再綜合各學(xué)科的基礎(chǔ)理論進行細微分析,,必要時可以把重點懷疑部分的局部電路測繪出來,以利分析,,盡量達到元件級維修,。
(4)利用電路維修測試儀尋找故障部件,,利用該儀器來查找無圖紙儀器的故障,,是一個有效的辦法:該儀器是采用現(xiàn)代電子技術(shù)和計算機相結(jié)合的新的檢測工具,它具有在線測試或離線測試功能,;能夠分析大規(guī)模IC或測VI特性曲線,;能檢測模擬、數(shù)字電路,;能利用數(shù)據(jù)庫中的資料宋進行對比,,還能對非標(biāo)準(zhǔn)電路器件先學(xué)習(xí)再對比;它還利用后驅(qū)動技術(shù)將周圍器件的影響隔離開,,由測試系統(tǒng)自動進行相應(yīng)的測試,,經(jīng)過分析比較,尋找出故障部件,,實現(xiàn)元件級維修-在一定程度上給尋找故障帶來了方便和希望,。